Reduktion af afroamerikaneres risiko for Alzheimers sygdom gennem træning (RAATE)" (RAATE)

Alzheimers sygdom er støt stigende i prævalens med en ødelæggende folkesundhedspåvirkning. Forekomsten af ​​Alzheimers sygdom er højere hos afroamerikanere sammenlignet med hvide amerikanere, hvilket udgør en sundhedsmæssig forskel. Der er behov for indgreb, der forebygger Alzheimers sygdom eller ændrer forløbet af kognitiv tilbagegang forbundet med Alzheimers sygdom. De fleste ældre voksne opnår ikke anbefalede niveauer af fysisk aktivitet, og dette inkluderer afroamerikanere. Regelmæssig fysisk aktivitet har vist sig at være et sikkert og effektivt middel til at forbedre kognitiv funktion hos ældre voksne lige fra kognitivt sunde til let kognitivt svækkede. Derfor er vores undersøgelse fokuseret på fremme af fysisk aktivitet, en potent tilgang til at modificere flere neurobiologiske veje involveret i Alzheimers sygdom. Vi evaluerer træningsfordele blandt ældre afroamerikanere, som er understuderet, og hvor det naturlige forløb af neurodegeneration, træningseffekter på neurobeskyttelse og neurodegeneration og deraf følgende kliniske fænotyper kan variere. En stor mængde eksisterende data tyder på, at træning forbedrer kardiovaskulær og cerebrovaskulær funktion og dermed har potentialet til at øge perivaskulær clearance af amyloid og reducere kronisk hjernevævs iskæmi, blandt andre gavnlige effekter. Samtidig har kronisk træning vist sig at nedsætte centrale niveauer af inflammatoriske markører og øge centrale niveauer af neurotrofiske faktorer, som igen fremmer beskyttelse mod Alzheimers sygdoms neurodegenerationsveje via en række forskellige mekanismer. Mens fysisk aktivitetsinterventioner har vist sig at have positive effekter på disse faktorer og på den resulterende kognitive funktion hos ældre voksne, har næsten alle interventioner haft en ubetydelig repræsentation af afroamerikanere. Tidligere data tyder på, at afroamerikanere går ind i deres ældre år på baggrund af forskellige levetidseksponeringer for en række faktorer, der er relevante for neurobeskyttelse og neurodegeneration, herunder kardiovaskulær risiko, motion, kost og uddannelse. Derudover tyder tidligere data på, at den centrale genetiske risikofaktor for Alzheimers sygdom (APOE) kan have forskellige konsekvenser for risikoen for Alzheimers sygdom blandt afroamerikanere, og andre genetiske forskelle har potentialet til at påvirke hjernens fordele ved fysisk aktivitet i dette samfund. Vi vil bruge et randomiseret klinisk forsøg til at løse disse spørgsmål. Deltagerne vil blive randomiseret til en fysisk aktivitetsfremmende intervention eller en informationsgruppe om sund aldring i 52 uger. Alle deltagere vil have normal kognitiv funktion. Vi vil vurdere kognitiv funktion, hjernestruktur og funktion, cirkulerende hormoner, objektivt målt fysisk aktivitet, kardiorespiratorisk kondition og telomerlængde. Vores undersøgelse vil tage det første skridt hen imod at forstå, om de hypoteserede fordele ved træning for hjernen overføres til ældre afroamerikanere.