Redusere afroamerikaneres risiko for Alzheimers sykdom gjennom trening (RAATE)" (RAATE)

Alzheimers sykdom øker stadig i prevalens, med en ødeleggende folkehelsepåvirkning. Forekomsten av Alzheimers sykdom er høyere hos afroamerikanere sammenlignet med hvite amerikanere, og utgjør dermed en helseforskjell. Intervensjoner som forhindrer Alzheimers sykdom eller endrer forløpet av kognitiv svikt forbundet med Alzheimers sykdom er nødvendig. De fleste eldre voksne oppnår ikke anbefalte nivåer av fysisk aktivitet, og dette inkluderer afroamerikanere. Regelmessig fysisk aktivitet har vist seg å være et trygt og effektivt middel for å forbedre kognitiv funksjon hos eldre voksne, alt fra kognitivt friske til lett kognitivt svekket. Derfor er studien vår fokusert på fremme av fysisk aktivitet, en potent tilnærming til å modifisere flere nevrobiologiske veier involvert i Alzheimers sykdom. Vi evaluerer treningsfordeler blant eldre afroamerikanere, som er understudert og hvor det naturlige forløpet av nevrodegenerasjon, treningseffekter på nevrobeskyttelse og nevrodegenerasjon, og resulterende kliniske fenotyper kan variere. En stor mengde eksisterende data tyder på at trening forbedrer kardiovaskulær og cerebrovaskulær funksjon, og dermed har potensial til å forbedre perivaskulær clearance av amyloid og redusere kronisk hjernevevsiskemi, blant andre gunstige effekter. Samtidig har kronisk trening vist seg å redusere sentrale nivåer av inflammatoriske markører og øke sentrale nivåer av nevrotrofiske faktorer, som igjen fremmer beskyttelse mot Alzheimers sykdoms nevrodegenerasjonsveier via en rekke mekanismer. Mens fysisk aktivitetsintervensjoner har vist seg å ha positive effekter på disse faktorene og på resulterende kognitiv funksjon hos eldre voksne, har nesten alle intervensjoner hatt en ubetydelig representasjon av afroamerikanere. Tidligere data tyder på at afroamerikanere går inn i sine eldre år mot et bakteppe av ulik levetidseksponering for en rekke faktorer som er relevante for nevrobeskyttelse og nevrodegenerasjon, inkludert kardiovaskulær risiko, trening, kosthold og utdanning. I tillegg tyder tidligere data på at den sentrale genetiske risikofaktoren for Alzheimers sykdom (APOE) kan ha ulike konsekvenser for Alzheimers sykdomsrisiko blant afroamerikanere, og andre genetiske forskjeller har potensial til å påvirke hjernens fordeler ved fysisk aktivitet i dette samfunnet. Vi vil bruke en randomisert klinisk studie for å løse disse spørsmålene. Deltakerne vil bli randomisert til en fysisk aktivitetsfremmende intervensjon eller en informasjonsgruppe for sunn aldring i 52 uker. Alle deltakere vil ha normal kognitiv funksjon. Vi vil vurdere kognitiv funksjon, hjernestruktur og funksjon, sirkulerende hormoner, objektivt målt fysisk aktivitet, kardiorespiratorisk kondisjon og telomerlengde. Vår studie vil ta det første skrittet mot å forstå om de antatte fordelene med trening for hjernen overføres til eldre afroamerikanere.