„Reduzierung des Alzheimer-Risikos bei Afroamerikanern durch Bewegung (RAATE)“ (RAATE)

Die Prävalenz der Alzheimer-Krankheit nimmt stetig zu, was verheerende Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit hat. Die Prävalenz der Alzheimer-Krankheit ist bei Afroamerikanern höher als bei weißen Amerikanern, was zu einer gesundheitlichen Ungleichheit führt. Es sind Interventionen erforderlich, die der Alzheimer-Krankheit vorbeugen oder den Verlauf des mit der Alzheimer-Krankheit verbundenen kognitiven Verfalls verändern. Die meisten älteren Erwachsenen erreichen nicht das empfohlene Maß an körperlicher Aktivität, darunter auch Afroamerikaner. Regelmäßige körperliche Aktivität hat sich als sicheres und wirksames Mittel zur Verbesserung der kognitiven Funktionen bei älteren Erwachsenen erwiesen, von kognitiv gesund bis hin zu leicht kognitiv beeinträchtigt. Daher konzentriert sich unsere Studie auf die Förderung körperlicher Aktivität, einen wirksamen Ansatz zur Veränderung mehrerer neurobiologischer Signalwege, die an der Alzheimer-Krankheit beteiligt sind. Wir bewerten den Trainingsnutzen bei älteren Afroamerikanern, die wenig erforscht sind und bei denen der natürliche Verlauf der Neurodegeneration, die Trainingseffekte auf Neuroprotektion und Neurodegeneration sowie die daraus resultierenden klinischen Phänotypen unterschiedlich sein können. Zahlreiche vorhandene Daten deuten darauf hin, dass sportliche Betätigung die kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Funktion verbessert und somit neben anderen positiven Effekten das Potenzial hat, die perivaskuläre Clearance von Amyloid zu verbessern und chronische Hirngewebeischämie zu reduzieren. Gleichzeitig hat sich gezeigt, dass chronisches Training die zentralen Konzentrationen von Entzündungsmarkern senkt und die zentralen Konzentrationen neurotropher Faktoren erhöht, was wiederum über verschiedene Mechanismen den Schutz vor neurodegenerativen Signalwegen der Alzheimer-Krankheit fördert. Während gezeigt wurde, dass Interventionen zur körperlichen Aktivität positive Auswirkungen auf diese Faktoren und die daraus resultierenden kognitiven Funktionen bei älteren Erwachsenen haben, waren Afroamerikaner bei fast allen Interventionen kaum vertreten. Frühere Daten deuten darauf hin, dass Afroamerikaner zu Beginn ihres Lebens vor dem Hintergrund unterschiedlicher lebenslanger Exposition gegenüber einer Vielzahl von Faktoren stehen, die für Neuroprotektion und Neurodegeneration relevant sind, darunter kardiovaskuläres Risiko, Bewegung, Ernährung und Bildung. Darüber hinaus deuten frühere Daten darauf hin, dass der wichtigste genetische Risikofaktor für die Alzheimer-Krankheit (APOE) unterschiedliche Auswirkungen auf das Alzheimer-Risiko bei Afroamerikanern haben könnte und dass andere genetische Unterschiede das Potenzial haben, die Vorteile körperlicher Aktivität für das Gehirn in dieser Gemeinschaft zu beeinflussen. Wir werden eine randomisierte klinische Studie nutzen, um diese Fragen zu beantworten. Die Teilnehmer werden für 52 Wochen randomisiert einer Intervention zur Förderung körperlicher Aktivität oder einer Informationsgruppe für gesundes Altern zugeteilt. Alle Teilnehmer verfügen über eine normale kognitive Funktion. Wir werden die kognitive Funktion, die Struktur und Funktion des Gehirns, zirkulierende Hormone, objektiv gemessene körperliche Aktivität, kardiorespiratorische Fitness und Telomerlänge beurteilen. Unsere Studie wird den ersten Schritt tun, um zu verstehen, ob sich die hypothetischen Vorteile von Bewegung für das Gehirn auf ältere Afroamerikaner übertragen lassen.