Ridurre il rischio di malattia di Alzheimer degli afroamericani attraverso l'esercizio (RAATE)" (RAATE)

La prevalenza della malattia di Alzheimer è in costante aumento, con un impatto devastante sulla salute pubblica. La prevalenza della malattia di Alzheimer è più alta negli afroamericani rispetto ai bianchi americani, costituendo così una disparità di salute. Sono necessari interventi che prevengano il morbo di Alzheimer o modifichino il corso del declino cognitivo associato al morbo di Alzheimer. La maggior parte degli anziani non raggiunge i livelli raccomandati di attività fisica, inclusi gli afroamericani. L'attività fisica regolare ha dimostrato di essere un mezzo sicuro ed efficace per migliorare la funzione cognitiva negli anziani che vanno da cognitivamente sani a leggermente compromessi cognitivamente. Pertanto, il nostro studio si concentra sulla promozione dell'attività fisica, un potente approccio alla modifica di molteplici percorsi neurobiologici implicati nella malattia di Alzheimer. Valutiamo i benefici dell'esercizio tra gli anziani afroamericani, che sono poco studiati e in cui il corso naturale della neurodegenerazione, gli effetti dell'esercizio sulla neuroprotezione e sulla neurodegenerazione e i fenotipi clinici risultanti possono differire. Un ampio corpus di dati esistenti suggerisce che l'esercizio migliora il funzionamento cardiovascolare e cerebrovascolare, e quindi ha il potenziale per migliorare la clearance perivascolare dell'amiloide e ridurre l'ischemia cronica del tessuto cerebrale, tra gli altri effetti benefici. Allo stesso tempo, è stato dimostrato che l'esercizio cronico riduce i livelli centrali dei marcatori infiammatori e aumenta i livelli centrali dei fattori neurotrofici, che a loro volta promuovono la protezione contro i percorsi neurodegenerativi della malattia di Alzheimer attraverso una varietà di meccanismi. Mentre è stato dimostrato che gli interventi sull'attività fisica hanno effetti positivi su questi fattori e sul conseguente funzionamento cognitivo negli anziani, quasi tutti gli interventi hanno avuto una rappresentazione trascurabile degli afroamericani. Dati precedenti suggeriscono che gli afroamericani entrano nella loro età avanzata in un contesto di diverse esposizioni nel corso della vita a una varietà di fattori rilevanti per la neuroprotezione e la neurodegenerazione, tra cui il rischio cardiovascolare, l'esercizio fisico, la dieta e l'istruzione. Inoltre, dati precedenti suggeriscono che il fattore di rischio genetico chiave per la malattia di Alzheimer (APOE) può avere conseguenze diverse per il rischio di malattia di Alzheimer tra gli afroamericani e altre differenze genetiche hanno il potenziale per influenzare i benefici cerebrali dell'attività fisica in questa comunità. Utilizzeremo uno studio clinico randomizzato per rispondere a queste domande. I partecipanti saranno randomizzati in un intervento di promozione dell'attività fisica o in un gruppo di informazioni sull'invecchiamento sano per 52 settimane. Tutti i partecipanti avranno una normale funzione cognitiva. Valuteremo la funzione cognitiva, la struttura e la funzione del cervello, gli ormoni circolanti, l'attività fisica misurata oggettivamente, il fitness cardiorespiratorio e la lunghezza dei telomeri. Il nostro studio farà il primo passo verso la comprensione se i benefici ipotizzati dell'esercizio per il cervello si trasferiscono agli anziani afroamericani.