Zmniejszenie ryzyka choroby Alzheimera u Afroamerykanów poprzez ćwiczenia (RAATE)” (RAATE)

Częstość występowania choroby Alzheimera stale wzrasta, co ma niszczący wpływ na zdrowie publiczne. Częstość występowania choroby Alzheimera jest wyższa u Afroamerykanów w porównaniu z białymi Amerykanami, co stanowi różnicę zdrowotną. Potrzebne są interwencje, które zapobiegają chorobie Alzheimera lub zmieniają przebieg pogorszenia funkcji poznawczych związanych z chorobą Alzheimera. Większość starszych osób nie osiąga zalecanego poziomu aktywności fizycznej, w tym Afroamerykanie. Udowodniono, że regularna aktywność fizyczna jest bezpiecznym i skutecznym sposobem na poprawę funkcji poznawczych u osób starszych, od osób zdrowych do lekko upośledzonych poznawczo. Dlatego nasze badanie koncentruje się na promowaniu aktywności fizycznej, silnym podejściu do modyfikowania wielu szlaków neurobiologicznych związanych z chorobą Alzheimera. Oceniamy korzyści z ćwiczeń wśród starszych Afroamerykanów, którzy są niedostatecznie zbadani i u których naturalny przebieg neurodegeneracji, wpływ ćwiczeń na neuroprotekcję i neurodegenerację oraz wynikające z tego fenotypy kliniczne mogą się różnić. Duża liczba istniejących danych sugeruje, że ćwiczenia poprawiają funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i mózgowo-naczyniowego, a tym samym mogą zwiększać okołonaczyniowy klirens amyloidu i zmniejszać przewlekłe niedokrwienie tkanki mózgowej, a także inne korzystne efekty. Jednocześnie wykazano, że długotrwałe ćwiczenia zmniejszają centralne poziomy markerów stanu zapalnego i zwiększają centralne poziomy czynników neurotroficznych, które z kolei promują ochronę przed szlakami neurodegeneracji choroby Alzheimera poprzez różne mechanizmy. Chociaż wykazano, że interwencje związane z aktywnością fizyczną mają pozytywny wpływ na te czynniki i wynikające z nich funkcjonowanie poznawcze u osób starszych, prawie wszystkie interwencje miały znikomą reprezentację Afroamerykanów. Wcześniejsze dane sugerują, że Afroamerykanie wkraczają w swoje starsze lata na tle różnej ekspozycji na całe życie na różne czynniki istotne dla neuroprotekcji i neurodegeneracji, w tym ryzyko sercowo-naczyniowe, ćwiczenia, dietę i edukację. Ponadto wcześniejsze dane sugerują, że kluczowy genetyczny czynnik ryzyka choroby Alzheimera (APOE) może mieć różne konsekwencje dla ryzyka choroby Alzheimera wśród Afroamerykanów, a inne różnice genetyczne mogą potencjalnie wpływać na korzyści płynące z aktywności fizycznej dla mózgu w tej społeczności. Aby odpowiedzieć na te pytania, wykorzystamy randomizowane badanie kliniczne. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do interwencji promującej aktywność fizyczną lub do grupy informacyjnej dotyczącej zdrowego starzenia się na 52 tygodnie. Wszyscy uczestnicy będą mieć normalne funkcje poznawcze. Ocenimy funkcje poznawcze, strukturę i funkcję mózgu, krążące hormony, obiektywnie zmierzoną aktywność fizyczną, wydolność krążeniowo-oddechową oraz długość telomerów. Nasze badanie zrobi pierwszy krok w kierunku zrozumienia, czy hipotetyczne korzyści płynące z ćwiczeń dla mózgu przenoszą się na starszych Afroamerykanów.