Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Školení pro zdravotníky v Tanzanii (THP)

11. července 2024 aktualizováno: University of Minnesota

Efektivita školení o sexuálním zdraví pro zdravotníky v Tanzanii

Proveďte posouzení sociálně ekologických potřeb poskytování sexuální zdravotní péče v Tanzanii a vypracujte teoreticky fundovaný, empiricky založený vzdělávací program zdravotního výcviku pro studenty zdraví, přizpůsobený kontextu Tanzanie/východní Afriky/subsaharské oblasti.

Přehled studie

Detailní popis

Jak je zdokumentováno ve Výzvě generálního chirurga USA k akci na podporu sexuálního zdraví a odpovědného sexuálního chování, školení poskytovatelů zdravotní péče v oblasti sexuálního zdraví je zásadní pro řešení široké škály problémů souvisejících se sexuálním a reprodukčním zdravím v zemi. Přesto jsou rigorózní studie hodnotící účinky kurikula sexuálního zdraví na chování poskytovatelů vzácné. V subsaharské Africe, v prostředí, které má na světě jedny z nejvyšších výskytů HIV, sexuálně přenosných infekcí, těhotenství mladistvých a nechtěných těhotenství a kde je řezání ženských pohlavních orgánů, kriminalizace klíčových populací a míra sexuální dysfunkce u mužů i ženy jsou běžné, vyšetřovatelé nenašli žádné formalizované školení poskytovatelů zdravotní péče v péči o sexuální zdraví. Výchova k sexuálnímu zdraví, dokonce i poskytovatelů zdravotní péče, je v Africe poněkud kontroverzní. Má-li být takové vzdělávání široce přijímáno, je tedy zapotřebí důsledná studie jeho účinků. Nedávno jsme na Muhimbili University of Health and Allied Health Sciences (MUHAS) v Dar es Salaamu upravili kurikulum sexuálního zdraví Světové zdravotnické organizace pro poskytovatele primární zdravotní péče v Americe k implementaci v Tanzanii. Účastníků bylo 87 studentů ošetřovatelství, porodní asistence a příbuzných zdravotnických věd. Předběžná hodnocení ukazují, že kurikulum je vysoce přijatelné, potřebné a žádané studenty, proveditelné při implementaci a účinné při zlepšování znalostí, postojů a kompetencí studentů při poskytování péče o sexuální zdraví pacientům. Logickým dalším krokem v této linii výzkumu je provedení první přísné zkoušky kurikula sexuálního zdraví pro zdravotníky v Tanzanii. Existují tři konkrétní cíle. Cílem 1 je provést posouzení sociálně ekologických potřeb poskytování sexuální zdravotní péče v Tanzanii. Abychom určili, zda by studenti porodní asistence, ošetřovatelství, lékařství a příbuzných zdravotnických věd měli prospěch z jednoho učebního plánu nebo samostatných učebních osnov přizpůsobených podle oboru, provedeme cílové skupiny porodních asistentek, sester, lékařů a příbuzných zdravotnických pracovníků a studentů (3 z každého oboru). . V cíli 2 vyšetřovatelé dále přizpůsobí kurikulum/kurikulum výcviku sexuálního zdraví přizpůsobené kontextu Tanzanie/východní Afriky/subsaharské oblasti, pilotně jej otestují a vyškolí místní učitele k jeho implementaci. Cílem 3 je vyhodnotit účinnost kurikula sexuálního zdraví. Tým provede randomizovanou, kontrolovanou, jednoduchou zaslepenou studii kurikula proti kontrole na pořadníku, která bude hodnotit účinky na znalosti, postoje a sexuální historii a poradenské dovednosti v oblasti sexuálního zdraví (n=206 studentů na paži; celkem 410). Hypotézy budou testovat, zda je kurikulum efektivní a zda jsou pro jednu disciplínu efektivnější než pro jinou. Pokud to bude účinné, MUHAS se zavázala implementovat kurikulum pro všechny své studenty zdraví. Vzhledem k tomu, že MUHAS zaujímá přední místo ve vzdělávání studentů zdravotnictví v celé Africe, kurikulum hodnocené v této studii má vysoký potenciál být široce přijato jako nový standard školení pro zdravotníky v celé Africe.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

412

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
        • University of Minnesota
      • Dar Es Salaam, Tanzanie
        • Muhimbili University of Health and Allied Sciences (MUHAS)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Studentka 04. ročníku ošetřovatelství
  • Absolventka oboru ošetřovatelství
  • Studentka 4. ročníku porodní asistence
  • Student 4. ročníku komunitní zdravotnické práce nebo komunitní zdravotní výchovy
  • Student veřejného zdravotnictví 2. ročníku, kde studenti provádějí terénní stáže v komunitě
  • Student medicíny 4. ročníku, kde se studenti střídají na „klinických“ místech v komunitě.

Kritéria vyloučení:

  • Studenti, kteří se nebudou moci zúčastnit MUHAS všechny dny semináře nebo být v kampusu MUHAS v navazujících termínech.
  • Studenti, kteří vyjadřují vážné výhrady k účasti (např. kvůli náboženským námitkám).
  • Studenti, kteří vyjadřují strach z násilí kvůli účasti (např. ze strany manžela nebo příbuzného).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásahové rameno
Čtyřdenní komplexní kurikulum sexuálního zdraví šité na míru pro Afriku.

Jedná se o randomizovanou, kontrolovanou, jednoduše zaslepenou studii, stratifikovanou podle zdravotnické profese, intervence versus kontrola na pořadníku hodnotící znalosti, změnu postoje a rozvoj dovedností. Na konci zásahu ve srovnání s kontrolami na pořadníku.

Intervence byla 4denní, afrocentrická, komplexní kurikulum sexuálního zdraví. Tanzanská fakulta sepsala osnovy v angličtině a kiswahilštině, aby se zabývala nejčastějšími problémy v oblasti sexuálního zdraví, se kterými se lékaři v Tanzanii setkávají. Čtyřdenní učební plán pokrývá sexuální zdraví po celý život, LGBT a sexuální násilí, školení klinických dovedností, etiku a psaní zásad a komunitní zdroje a kulturní úvahy.

Žádný zásah: Ovládání čekací listiny
Účastníci v této větvi dokončili následný průzkum a měli podle plánu podstoupit intervenci po skončení studie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve skóre znalostí o sexuálním zdraví od základního po sledování
Časové okno: Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Znalosti o sexuálním zdraví byly hodnoceny pomocí 16 položek s více možnostmi, které vytvořil výzkumný tým. Položky se týkaly problémů se sexuálním zdravím žen (2 položky), sexuálního vývoje a masturbace (3 položky), sexuální orientace (3 položky), sexuálního násilí (3 položky), sexuality ve středním věku (3 položky), odebírání sexuální anamnézy a sexuálního poradenství (2 položky). Pro analýzu byla použita celková skóre (maximální celkové skóre 16). Za každou správně zodpovězenou položku získají účastníci jeden bod. Protože je v této sekci 16 položek, účastníci mohou mít minimální celkové skóre 0 a maximální celkové skóre 16. Vyšší skóre znamená lepší znalosti o sexuálním zdraví. Jedna hodnota byla vypočtena pro intervenční větev a kontrolu na pořadníku z rozdílových skóre (vypočtených jako sledování minus výchozí skóre).
Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Změna v postojích k sexuálnímu zdraví: důvěra ve schopnost diskutovat od výchozího stavu po sledování
Časové okno: Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Důvěra v jejich schopnost diskutovat o sexuálním zdraví pacientů a důvěra v jejich schopnost diskutovat o otázkách sexuálního zdraví svých pacientů byla hodnocena pomocí škály SHEPS (Sexual Health Education for Professionals Scale). Tato sekce se skládá z 37 položek, kde účastníci hodnotí svou důvěru od (1) velmi nedůvěřivá po (5) jistá. Protože je v této sekci 37 položek, účastníci mohou mít minimální celkové skóre 37 a maximální celkové skóre 185. Vyšší hodnota znamená větší důvěru ve schopnost diskutovat o tématech sexuálního zdraví. Jedna hodnota byla vypočtena pro intervenční větev a kontrolu na pořadníku z rozdílových skóre (vypočtených jako sledování minus výchozí skóre).
Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Změna v postojích k sexuálnímu zdraví: Důvěra ve znalosti od výchozího stavu po sledování
Časové okno: Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Důvěra v jejich znalosti týkající se hodnocení sexuálního zdraví pacientů a důvěra v jejich schopnost diskutovat o otázkách sexuálního zdraví jejich pacientů byla hodnocena pomocí škály SHEPS (Sexual Health Education for Professionals Scale). Tato sekce se skládá z 37 položek, kde účastníci hodnotí svou důvěru od (1) velmi nedůvěřivá po (5) jistá. Protože je v této sekci 37 položek, účastníci mohou mít minimální celkové skóre 37 a maximální celkové skóre 185. Vyšší hodnota znamená větší důvěru ve znalosti témat sexuálního zdraví. Jedna hodnota byla vypočtena pro intervenční větev a kontrolu na pořadníku z rozdílových skóre (vypočtených jako sledování minus výchozí skóre).
Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Změna dovedností v oblasti sexuálního poradenství: Interpersonální komunikace od výchozího stavu po sledování
Časové okno: Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Dovednosti byly hodnoceny hodnotiteli fakulty, kteří hodnotili dvě videa (v každém časovém bodě) studentského poradenství slepě k tomu, zda byl účastník v intervenční nebo kontrolní skupině a zda bylo hodnocení výchozí nebo následné. Každý účastník byl hodnocen na 10 položkách hodnotících jejich schopnosti mezilidské komunikace (IC). Každá položka byla na 3bodové škále (0=neprovedeno; 1=částečně provedeno; 2=hotovo). Stupnice má minimální skóre 0 a maximální skóre 20 na video. Agregovali jsme skóre pro každý časový bod sečtením dvou videí v každém časovém bodě. Minimální celkové skóre je tedy 0 a maximální celkové skóre je 40. Vyšší hodnota skóre znamená lepší mezilidské komunikační dovednosti. Jedna hodnota byla vypočtena pro intervenční rameno a kontrolu na pořadníku z rozdílových skóre na základě součtu skóre na začátku a součtu skóre při sledování.
Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Změna dovedností v oblasti sexuálního poradenství: Anamnéza od výchozího stavu po sledování
Časové okno: Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Dovednosti byly hodnoceny hodnotiteli fakulty, kteří hodnotili dvě videa (za časový bod) studentského poradenství slepě k tomu, zda byl účastník v intervenční nebo kontrolní skupině a zda bylo hodnocení výchozí nebo následné. Odebírání anamnézy (MHT) bylo hodnoceno šesti klíčovými informacemi na 2-bodové škále, kde 0 = nezískané informace a 1 = získané informace. Stupnice má minimální skóre 0 a maximální skóre nebo 6 na video. Agregovali jsme skóre pro každý časový bod sečtením dvou videí v každém časovém bodě. Minimální celkové skóre je tedy 0 a maximální celkové skóre je 12. Vyšší hodnota skóre znamená lepší schopnosti odebírat anamnézu. Jedna hodnota byla vypočtena pro intervenční rameno a kontrolu na pořadníku z rozdílových skóre na základě součtu skóre na začátku a součtu skóre při sledování.
Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Změna přesvědčení o sexuálním zdraví od výchozího stavu k následnému sledování
Časové okno: Na začátku a po 3-4 měsících sledování
Sekce SHEPS Attitudes obsahuje 27 položek. Účastníci hodnotí úroveň svého souhlasu (1=rozhodně souhlasím; 5=rozhodně nesouhlasím), přičemž 13 položek je reverzně kódováno. Protože je v této sekci 27 položek, účastníci mohou mít minimální celkové skóre 27 a maximální celkové skóre 135. Nízké skóre odpovídá „liberálním“ názorům a vysoké skóre odpovídá „konzervativním“ názorům. Jedna hodnota byla vypočtena pro intervenční větev a kontrolu na pořadníku z rozdílových skóre (vypočtených jako sledování minus výchozí skóre).
Na začátku a po 3-4 měsících sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zhodnotit efektivitu učiva – Demografie a znalosti
Časové okno: 36. měsíc
V rámci RCT budou nejprve posouzeny znalosti, změna postoje a dovednosti zdravotníků. Demografické údaje, odborné specifikace a sexuální znalosti budou měřeny pomocí průzkumů perem a papírem. Odpovědi budou měřeny na Likertově škále. Tyto průzkumy perem a papírem budou vloženy na místo U z M pomocí dvojitého zadávání dat.
36. měsíc
Vyhodnoťte efektivitu kurikula – komunikace, sebedůvěra a postoje
Časové okno: 36. měsíc
Komunikační schopnosti, sebevědomí v obsahu a postoje budou zaznamenávány pomocí průzkumů perem a papíru a měřeny pomocí stupnice sexuálního zdraví profesionálů (SHEPS). Tyto průzkumy perem a papírem budou vloženy na místo U z M pomocí dvojitého zadávání dat.
36. měsíc
Zhodnotit efektivitu učiva – Dovednosti
Časové okno: 36. měsíc
Primárními změnami chování, které budou měřeny, je schopnost studenta klást vhodné sexuální otázky, zaznamenávat sexuální anamnézu a radit se o sexuálních problémech. Tyto dovednosti budou měřeny pomocí videozáznamu účastníků před testem a 3měsíčním sledováním. Videa účastníků budou hodnocena spoluřešiteli, aby posoudili výkon studentů v průběhu času. Videa budou randomizována, takže hodnotitelé budou slepí k tomu, zda je video předtestem nebo následným. Dva hodnotitelé posoudí každý videoklip a ohodnotí výkon studentů jako: 1=škodlivý; 2 = chudý; 3=neutrální; 4 = dobrý; a 5 = vynikající.
36. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

7. září 2021

Dokončení studie (Aktuální)

20. září 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

22. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STUDY00006904
  • R01HD092655 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Budou analyzována pouze data skupiny.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit