Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utbildning för vårdpersonal i Tanzania (THP)

8 mars 2024 uppdaterad av: University of Minnesota

Effektiviteten av träning i sexuell hälsa för vårdpersonal i Tanzania

Genomför en socialekologisk behovsbedömning av tillhandahållande av sexuell hälsovård i Tanzania och utveckla en teoretiskt sund, empiriskt baserad, hälsoutbildningsplan för hälsostudenter som är skräddarsydd för den tanzaniska/östafrikanska/subsahariska kontexten.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Som dokumenterats i US Surgeon Generals Call to Action för att främja sexuell hälsa och ansvarsfullt sexuellt beteende, är utbildning av vårdgivare i sexuell hälsovård avgörande för att ta itu med ett brett spektrum av landets sexuella och reproduktiva hälsoproblem. Ändå är rigorösa försök som utvärderar effekterna av läroplaner för sexuell hälsa på leverantörens beteende sällsynta. I Afrika söder om Sahara, en miljö som har några av världens högsta frekvenser av hiv, sexuellt överförbara infektioner, tonårsgraviditet och oönskade graviditeter, och där kvinnliga könsorgan skärs ned, kriminalisera nyckelpopulationer och frekvenser av sexuell dysfunktion hos både män och kvinnor är vanliga, utredare kunde inte hitta någon formaliserad utbildning av vårdgivare i sexuell hälsovård. Sexuell hälsoutbildning, även av hälsovårdare, är något kontroversiell i Afrika. Så det behövs en rigorös studie av dess effekter, om sådan utbildning ska få bred användning. Nyligen, vid Muhimbili University of Health and Allied Health Sciences (MUHAS) i Dar es Salaam, anpassade vi en läroplan för sexuell hälsa från Världshälsoorganisationen för primärvårdsleverantörer i Amerika för implementering i Tanzania. Deltagare var 87 sjuksköterske-, barnmorske- och allierade studenter inom hälsovetenskap. Pre-Post utvärderingar visar att läroplanen är mycket acceptabel, behövs och önskas av studenter, genomförbar i genomförandet och effektiv för att förbättra elevernas kunskaper, attityder och kompetens som tillhandahåller sexuell hälsovård till patienter. Det logiska nästa steget i denna forskningslinje är att genomföra den första rigorösa prövningen av en läroplan för sexuell hälsa för vårdpersonal i Tanzania. Det finns tre specifika mål. Syfte 1 är att genomföra en socialekologisk behovsbedömning av leverans av sexuell vård i Tanzania. För att avgöra om barnmorske-, sjuksköterske-, medicinska och närstående studenter inom hälsovetenskap skulle ha nytta av en kursplan eller separata läroplaner skräddarsydda efter disciplin, kommer vi att genomföra fokusgrupper med barnmorskor, sjuksköterskor, läkare och allierade vårdpersonal och studenter (3 från varje disciplin) . I mål 2 kommer utredarna att ytterligare anpassa en utbildningsplan för sexuell hälsa/a anpassad till den tanzaniska/östafrikanska/sub-Sahara kontexten, pilottesta den och utbilda lokala fakulteter för att implementera den. Syfte 3 är att utvärdera effektiviteten av läroplanen för sexuell hälsa. Teamet kommer att genomföra en randomiserad, kontrollerad, enkelblind studie av läroplanen mot en väntelista som bedömer effekter på kunskap om sexuell hälsa, attityder och sexuell historia och rådgivningsfärdigheter (n=206 elever per arm; totalt 410). Hypoteser kommer att testa om läroplanen är effektiv och om sådana läroplaner är mer effektiva för en disciplin än en annan. Om det är effektivt har MUHAS åtagit sig att implementera läroplanen för alla sina hälsostudenter. Med tanke på att MUHAS är framstående inom hälsostudenters utbildning i hela Afrika, har läroplanen som bedöms i denna studie stor potential att bli allmänt antagen som en ny standard för utbildning för vårdpersonal över hela Afrika.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

412

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
        • University of Minnesota

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Årskurs 04 sjuksköterskestudent
  • Doktorand i omvårdnad
  • Årskurs 04 barnmorskestudent
  • Årskurs 04 student i samhällshälsoarbete eller samhällshälsoutbildning
  • År 02 folkhälsostudent där studenter genomför fältplaceringar i samhället
  • År 04 läkarstudent, där studenter är på "klinisk" rotation i samhället.

Exklusions kriterier:

  • Studenter som inte kommer att kunna delta i MUHAS alla dagar av seminariet eller vara på MUHAS campus för uppföljningsdatumen.
  • Studenter som uttrycker allvarliga reservationer mot att närvara (t.ex. på grund av religiösa invändningar).
  • Elever som uttrycker rädsla för våld på grund av att delta (t.ex. från en make eller släkting).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intervention Arm
En fyra dagars omfattande läroplan för sexuell hälsa skräddarsydd för Afrika.

Detta är en randomiserad, kontrollerad, enkelblindad studie, stratifierad efter sjukvårdspersonal, av intervention kontra väntelistkontroll som bedömer kunskap, attitydförändring och kompetensutveckling. Vid slutet av interventionen jämfört med väntelistkontroller.

Interventionen var en 4-dagars, afrocentrisk, omfattande läroplan för sexuell hälsa. Tanzanianska fakulteten skrev läroplanen på engelska och kiswahili för att ta itu med de vanligaste sexuella hälsoutmaningarna som läkare upplever i Tanzania. Den 4-dagars läroplanen täcker sexuell hälsa över hela livslängden, HBT och sexuellt våld, klinisk kompetensträning, etik och policyskrivning samt samhällsresurser och kulturella överväganden.

Inget ingripande: Väntelista kontroll
Deltagarna i denna arm fyllde i en uppföljningsundersökning och var schemalagda att få interventionen efter prövningens slut.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i kunskapsresultatet om sexuell hälsa från baslinje till uppföljning
Tidsram: Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
Kunskap om sexuell hälsa utvärderades med hjälp av 16 flervalsobjekt skapade av forskargruppen. Posterna omfattade kvinnlig sexuell hälsa (2 artiklar), sexuell utveckling och onani (3 artiklar), sexuell läggning (3 artiklar), sexuellt våld (3 artiklar), sexualitet i medelåldern (3 artiklar), sexuell historia och sexuell rådgivning (2 artiklar). Totalpoäng användes för analys (maximalt totalpoäng på 16). Deltagarna får en poäng för varje punkt de besvarar rätt. Eftersom det finns 16 objekt i det här avsnittet, kan deltagarna ha ett minsta totalpoäng på 0 och ett maximalt totalpoäng på 16. En högre poäng betyder bättre kunskap om sexuell hälsa. Ett enstaka värde beräknades för interventionsarmen och väntelistan utifrån skillnadspoäng (beräknat som uppföljning minus baslinjepoäng).
Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
Förändring i attityder till sexuell hälsa: förtroende för förmågan att diskutera från baslinje till uppföljning
Tidsram: Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
Förtroendet för deras förmåga att diskutera patienters sexuella hälsa och förtroendet för deras förmåga att diskutera sina patienters sexuella hälsoproblem bedömdes med hjälp av Sexual Health Education for Professionals Scale (SHEPS). Det här avsnittet består av 37 poster där deltagarna betygsätter sitt självförtroende från (1) mycket osäkert till (5) självsäkert. Eftersom det finns 37 objekt i det här avsnittet, kan deltagarna få ett minsta totalpoäng på 37 och ett maximalt totalpoäng på 185. Ett högre värde betyder bättre förtroende för förmågan att diskutera sexuella hälsoämnen. Ett enstaka värde beräknades för interventionsarmen och väntelistan utifrån skillnadspoäng (beräknat som uppföljning minus baslinjepoäng).
Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
Förändring i sexuell hälsa attityder: förtroende för att ha kunskap från baslinje till uppföljning
Tidsram: Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
Tilltro till deras kunskap för att bedöma patienters sexuella hälsa och tilltro till deras förmåga att diskutera patientens sexuella hälsoproblem bedömdes med hjälp av Sexual Health Education for Professionals Scale (SHEPS). Det här avsnittet består av 37 poster där deltagarna betygsätter sitt självförtroende från (1) mycket osäkert till (5) självsäkert. Eftersom det finns 37 objekt i det här avsnittet, kan deltagarna få ett minsta totalpoäng på 37 och ett maximalt totalpoäng på 185. Ett högre värde betyder bättre förtroende för att ha kunskap om sexuella hälsoämnen. Ett enstaka värde beräknades för interventionsarmen och väntelistan utifrån skillnadspoäng (beräknat som uppföljning minus baslinjepoäng).
Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
Förändring i färdigheter inom sexuell rådgivning: Interpersonell kommunikation från baslinje till uppföljning
Tidsram: Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
Färdigheter utvärderades av fakultetsbedömare som bedömde två videor (per varje tidpunkt) av studentrådgivning blinda för om deltagaren var i interventions- eller kontrollgruppen och om bedömningen var vid baslinjen eller uppföljningen. Varje deltagare betygsattes på 10 objekt som bedömde deras förmåga till interpersonell kommunikation (IC). Varje punkt var på en 3-gradig skala (0=ej klar, 1=delvis klar, 2=klar). Skalan har ett minimumpoäng på 0 och ett maximalt betyg på 20 per video. Vi sammanställde poäng för varje tidpunkt genom att summera de två videorna vid varje tidpunkt. Därför är den lägsta totalpoängen 0 och den maximala totalpoängen är 40. Ett högre poängvärde betyder bättre interpersonell kommunikationsförmåga. Ett enskilt värde beräknades för interventionsarmen och väntelistkontrollen från skillnadspoäng baserat på summan av poängen vid baslinjen och summan av poängen vid uppföljningen.
Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
Förändring i färdigheter inom sexuell rådgivning: medicinsk historia från baslinje till uppföljning
Tidsram: Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
Färdigheterna utvärderades av fakultetsbedömare som bedömde de två videorna (per tidpunkt) av studentrådgivning blinda för om deltagaren var i interventions- eller kontrollgruppen och om bedömningen var vid baslinjen eller uppföljningen. Medicinsk historia (MHT) bedömdes med sex viktiga delar av information på en 2-gradig skala, där 0 = ej erhållen information och 1 = erhållen information. Skalan har ett minimumpoäng på 0 och ett maximalt betyg eller 6 per video. Vi sammanställde poäng för varje tidpunkt genom att summera de två videorna vid varje tidpunkt. Därför är den lägsta totalpoängen 0 och den maximala totalpoängen är 12. Ett högre poängvärde betyder bättre kunskaper om medicinsk historia. Ett enskilt värde beräknades för interventionsarmen och väntelistkontrollen från skillnadspoäng baserat på summan av poängen vid baslinjen och summan av poängen vid uppföljningen.
Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
Förändring i övertygelser om sexuell hälsa från baslinje till uppföljning
Tidsram: Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning
SHEPS-sektionen attityder omfattar 27 artiklar. Deltagarna betygsätter sin grad av överensstämmelse (1=instämmer helt; 5=instämmer helt och hållet), med 13 punkter omvänd kodade. Eftersom det finns 27 objekt i det här avsnittet, kan deltagarna ha ett minsta totalpoäng på 27 och ett maximalt totalpoäng på 135. Låga poäng motsvarar "liberala" åsikter och höga poäng motsvarar "konservativa" åsikter. Ett enstaka värde beräknades för interventionsarmen och väntelistan utifrån skillnadspoäng (beräknat som uppföljning minus baslinjepoäng).
Vid Baseline och 3-4 månaders uppföljning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdera effektiviteten av läroplanen - Demografi och kunskap
Tidsram: Månad 36
Som en del av RCT kommer vårdpersonalens kunskaper, attitydförändringar och färdigheter att bedömas först. Demografi, professionella specifikationer och sexkunskap kommer att mätas med hjälp av penn- och papperundersökningar. Svar kommer att mätas på Likert-skalan. Dessa penna- och papperundersökningar kommer att läggas in på U of M-webbplatsen med dubbel datainmatning.
Månad 36
Utvärdera effektiviteten av läroplanen - Kommunikation, självförtroende och attityder
Tidsram: Månad 36
Kommunikationsförmåga, innehållsförtroende och attityder kommer att registreras med hjälp av penna och papper undersökningar och mäts med Sexual Health Education of Professionals Scale (SHEPS). Dessa penna- och papperundersökningar kommer att läggas in på U of M-webbplatsen med dubbel datainmatning.
Månad 36
Utvärdera effektiviteten av läroplanen - Färdigheter
Tidsram: Månad 36
De primära beteendeförändringar som kommer att mätas är elevens förmåga att ställa lämpliga sexuella frågor, ta en sexuell historia och rådgöra med sexuella problem. Dessa färdigheter kommer att mätas genom att videofilma deltagare vid förtest och en 3-månaders uppföljning. Videor av deltagare kommer att betygsättas av medutredare för att bedöma elevernas prestationer över tid. Videor kommer att randomiseras så att bedömarna är blinda för om videon är ett förtest eller en uppföljning. Två bedömare kommer att bedöma varje videoklipp och bedöma elevernas prestationer som: 1=skadlig; 2=dålig; 3=neutral; 4=bra; och 5=utmärkt.
Månad 36

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 maj 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

7 september 2021

Avslutad studie (Faktisk)

20 september 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 augusti 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 april 2019

Första postat (Faktisk)

22 april 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • STUDY00006904
  • R01HD092655 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Endast gruppdata kommer att analyseras.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Träning

Kliniska prövningar på Omfattande läroplan för sexuell hälsa

3
Prenumerera