Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Uddannelse for sundhedspersonale i Tanzania (THP)

11. juli 2024 opdateret af: University of Minnesota

Effektiviteten af ​​seksuel sundhedstræning for sundhedsprofessionelle i Tanzania

Udfør en social-økologisk behovsvurdering af levering af seksuel sundhedspleje i Tanzania og udvikle et teoretisk forsvarligt, empirisk baseret, sundhedstræningspensum for sundhedsstuderende, skræddersyet til den tanzaniske/østafrikanske/sub-saharanske kontekst.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Som dokumenteret i den amerikanske kirurggenerals opfordring til handling for at fremme seksuel sundhed og ansvarlig seksuel adfærd, er uddannelse af sundhedsudbydere i seksuel sundhedspleje afgørende for at løse en bred vifte af landets seksuelle og reproduktive sundhedsproblemer. Alligevel er strenge forsøg, der evaluerer virkningerne af læseplaner for seksuel sundhed på udbyderens adfærd, sjældne. I Afrika syd for Sahara, et miljø, der har nogle af verdens højeste forekomster af hiv, seksuelt overførte infektioner, teenagegraviditet og uønsket graviditet, og hvor kvindelige kønsorganer, kriminalisering af nøglepopulationer og hyppighed af seksuel dysfunktion hos både mænd og kvinder er almindelige, kunne efterforskere ikke finde nogen formaliseret uddannelse af sundhedsudbydere i seksuel sundhedspleje. Seksuel sundhedsuddannelse, selv af sundhedsudbydere, er noget kontroversiel i Afrika. Så der er behov for en grundig undersøgelse af dens virkninger, hvis en sådan uddannelse skal blive bredt vedtaget. For nylig, på Muhimbili University of Health and Allied Health Sciences (MUHAS) i Dar es Salaam, tilpassede vi en WHO's pensum for seksuel sundhed til primære sundhedsudbydere i Amerika til implementering i Tanzania. Deltagerne var 87 sygeplejerske-, jordemoder- og beslægtede sundhedsvidenskabsstuderende. Præ-Post-evalueringer viser, at læseplanen er yderst acceptabel, nødvendig og ønsket af studerende, gennemførlig i implementering og effektiv til at forbedre elevernes viden, holdninger og kompetencer, der yder seksuel sundhedspleje til patienter. Det logiske næste skridt i denne forskningslinje er at gennemføre den første strenge afprøvning af en undervisningsplan for seksuel sundhed for sundhedsprofessionelle i Tanzania. Der er tre specifikke mål. Mål 1 er at gennemføre en social-økologisk behovsvurdering af levering af seksuel sundhedspleje i Tanzania. For at afgøre, om jordemoder-, sygepleje-, læge- og beslægtede sundhedsvidenskabsstuderende ville have gavn af én læseplan eller separate læseplaner skræddersyet efter disciplin, vil vi gennemføre fokusgrupper af jordemødre, sygeplejersker, læger og beslægtede sundhedsarbejdere og studerende (3 fra hver disciplin) . I mål 2 vil efterforskerne yderligere tilpasse en undervisningsplan for seksuel sundhed/a, der er skræddersyet til den tanzaniske/østafrikanske/sub-Sahara kontekst, pilotteste den og uddanne lokale fakulteter til at implementere den. Mål 3 er at evaluere effektiviteten af ​​læseplanen for seksuel sundhed. Holdet vil udføre en randomiseret, kontrolleret, enkelt blindet undersøgelse af læseplanen mod en ventelistekontrol, der vurderer virkninger på viden om seksuel sundhed, holdninger og seksuel historie og rådgivningsfærdigheder (n=206 elever pr. arm; 410 i alt). Hypoteser vil teste, om læseplanen er effektiv, og om sådanne læseplaner er mere effektive for én disciplin end en anden. Hvis det er effektivt, har MUHAS forpligtet sig til at implementere læseplanen for alle deres sundhedsstuderende. Da MUHAS er fremtrædende inden for sundhedsstuderendes uddannelse på tværs af Afrika, har læseplanen vurderet i denne undersøgelse et stort potentiale til at blive bredt vedtaget som en ny standard for uddannelse for sundhedsprofessionelle i hele Afrika.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

412

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
        • University of Minnesota
      • Dar Es Salaam, Tanzania
        • Muhimbili University of Health and Allied Sciences (MUHAS)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Årgang 04 sygeplejerskestuderende
  • Kandidatstuderende i sygepleje
  • Årgang 04 jordemoderstuderende
  • År 04-elev i samfundssundhedsarbejde eller samfundssundhedsuddannelse
  • År 02 folkesundhedsstuderende, hvor studerende udfører feltplaceringer i samfundet
  • Årgang 04 medicinstuderende, hvor studerende er på 'klinisk' rotation i samfundet.

Ekskluderingskriterier:

  • Studerende, der ikke vil være i stand til at deltage i MUHAS alle dage af seminaret eller være på MUHAS campus for opfølgningsdatoerne.
  • Studerende, der udtrykker alvorlige forbehold over for at deltage (f.eks. på grund af religiøse indvendinger).
  • Elever, der udtrykker frygt for vold på grund af at deltage (f.eks. fra en ægtefælle eller pårørende).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intervention Arm
En fire-dages omfattende undervisningsplan for seksuel sundhed skræddersyet til Afrika.

Dette er et randomiseret, kontrolleret, enkeltblindet forsøg, stratificeret efter sundhedsprofession, af intervention versus ventelistekontrol, der vurderer viden, holdningsændring og færdighedsudvikling. Ved afslutningen af ​​interventionen sammenlignet med ventelistekontroller.

Interventionen var en 4-dages, afrocentrisk, omfattende pensum for seksuel sundhed. Det tanzaniske fakultet skrev læseplanen på engelsk og kiswahili for at adressere de mest almindelige seksuelle sundhedsudfordringer, klinikere oplever i Tanzania. 4-dages pensum dækker seksuel sundhed på tværs af levetiden, LGBT og seksuel vold, klinisk færdighedstræning, etik og politikskrivning samt samfundsressourcer og kulturelle overvejelser.

Ingen indgriben: Venteliste kontrol
Deltagerne i denne arm gennemførte en opfølgende undersøgelse og var planlagt til at modtage interventionen efter afslutningen af ​​forsøget.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i vidensscore om seksuel sundhed fra baseline til opfølgning
Tidsramme: Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
Seksuel sundhed viden blev vurderet ved hjælp af 16 multichoice elementer skabt af forskerholdet. Punkterne dækkede kvinders seksuelle sundhedsproblemer (2 genstande), seksuel udvikling og onani (3 genstande), seksuel orientering (3 genstande), seksuel vold (3 genstande), seksualitet i midaldrende (3 genstande), seksuel historieoptagelse og seksuel rådgivning (2 genstande). Samlet score blev brugt til analyse (maksimal total score på 16). Deltagerne får et point for hvert punkt, de svarer rigtigt. Fordi der er 16 elementer i denne sektion, kan deltagerne have en minimumscore på 0 og en maksimal totalscore på 16. En højere score betyder bedre viden om seksuel sundhed. En enkelt værdi blev beregnet for interventionsarmen og ventelistekontrollen ud fra forskelsscore (beregnet som opfølgning minus baseline-score).
Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
Ændring i seksuel sundhedsholdning: Tillid til evnen til at diskutere fra baseline til opfølgning
Tidsramme: Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
Tillid til deres evne til at diskutere patienters seksuelle sundhed og tillid til deres evne til at diskutere deres patienters seksuelle sundhedsproblemer blev vurderet ved hjælp af SHEPS-skalaen (Sexual Health Education for Professionals). Dette afsnit består af 37 punkter, hvor deltagerne vurderer deres selvtillid fra (1) meget usikker til (5) selvsikker. Fordi der er 37 elementer i denne sektion, kan deltagerne have en minimumscore på 37 og en maksimal totalscore på 185. En højere værdi betyder bedre tillid til evnen til at diskutere seksuelle sundhedsemner. En enkelt værdi blev beregnet for interventionsarmen og ventelistekontrollen ud fra forskelsscore (beregnet som opfølgning minus baseline-score).
Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
Ændring i seksuel sundhedsholdning: Tillid til at have viden fra baseline til opfølgning
Tidsramme: Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
Tillid til deres viden til at vurdere patienters seksuelle sundhed og tillid til deres evne til at diskutere deres patients seksuelle helbredsproblemer blev vurderet ved hjælp af Sexual Health Education for Professionals Scale (SHEPS). Dette afsnit består af 37 punkter, hvor deltagerne vurderer deres selvtillid fra (1) meget usikker til (5) selvsikker. Fordi der er 37 elementer i denne sektion, kan deltagerne have en minimumscore på 37 og en maksimal totalscore på 185. En højere værdi betyder bedre tillid til at have viden om seksuelle sundhedsemner. En enkelt værdi blev beregnet for interventionsarmen og ventelistekontrollen ud fra forskelsscore (beregnet som opfølgning minus baseline-score).
Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
Ændring i færdigheder i seksuel rådgivning: Interpersonel kommunikation fra baseline til opfølgning
Tidsramme: Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
Færdigheder blev vurderet af fakultetsbedømmere, der vurderede to videoer (pr. hvert tidspunkt) af studerendes rådgivning blindt for, om deltageren var i interventions- eller kontrolgruppen, og om vurderingen var ved baseline eller opfølgning. Hver deltager blev bedømt på 10 punkter, der vurderede deres evner til interpersonel kommunikation (IC). Hvert emne var på en 3-punkts skala (0=ikke udført; 1=delvist udført; 2=færdig). Skalaen har en minimumscore på 0 og en maksimal score på 20 pr. video. Vi samlede resultater for hvert tidspunkt ved at summere de to videoer på hvert tidspunkt. Derfor er den mindste samlede score 0 og den maksimale samlede score er 40. En højere scoreværdi betyder bedre interpersonelle kommunikationsevner. En enkelt værdi blev beregnet for interventionsarmen og ventelistekontrollen ud fra forskelsscore baseret på summen af ​​scorerne ved baseline og summen af ​​scorerne ved opfølgningen.
Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
Ændring i færdigheder i seksuel rådgivning: Sygehistorie fra baseline til opfølgning
Tidsramme: Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
Færdigheder blev vurderet af fakultetsbedømmere, der vurderede de to videoer (pr. tidspunkt) af studievejledning blindt for, om deltageren var i interventions- eller kontrolgruppen, og om vurderingen var ved baseline eller opfølgning. Medicinsk historieoptagelse (MHT) blev vurderet ud fra seks nøgleoplysninger på en 2-punkts skala, hvor 0 = ikke opnået information og 1 = opnået information. Skalaen har en minimumsscore på 0 og en maksimal score eller 6 pr. video. Vi samlede resultater for hvert tidspunkt ved at summere de to videoer på hvert tidspunkt. Derfor er den mindste samlede score 0 og den maksimale samlede score er 12. En højere scoreværdi betyder bedre evner til at tage sygehistorie. En enkelt værdi blev beregnet for interventionsarmen og ventelistekontrollen ud fra forskelsscore baseret på summen af ​​scorerne ved baseline og summen af ​​scorerne ved opfølgningen.
Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
Ændring i seksuel sundhedsoverbevisning fra baseline til opfølgning
Tidsramme: Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning
SHEPS Attitudes sektionen omfatter 27 punkter. Deltagerne vurderer deres enighed (1=meget enig; 5=meget uenig), hvor 13 punkter er omvendt kodet. Fordi der er 27 elementer i denne sektion, kan deltagerne have en minimumscore på 27 og en maksimal totalscore på 135. Lav score svarer til "liberale" synspunkter og høje scorer svarer til "konservative" synspunkter. En enkelt værdi blev beregnet for interventionsarmen og ventelistekontrollen ud fra forskelsscore (beregnet som opfølgning minus baseline-score).
Ved baseline og 3-4 måneders opfølgning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluer effektiviteten af ​​læseplanen - Demografi og viden
Tidsramme: Måned 36
Som en del af RCT vil sundhedsprofessionelles viden, holdningsændring og færdigheder først blive vurderet. Demografi, faglige specifikationer og kønsviden vil blive målt ved hjælp af pen- og papirundersøgelser. Svar vil blive målt på Likert-skalaen. Disse pen- og papirundersøgelser vil blive indtastet på U til M-webstedet ved hjælp af dobbelt dataindtastning.
Måned 36
Evaluer effektiviteten af ​​læseplanen - Kommunikation, tillid og holdninger
Tidsramme: Måned 36
Kommunikationsevner, indholdssikkerhed og holdninger vil blive registreret ved hjælp af pen- og papirundersøgelser og målt ved SHEPS (Sexual Health Education of Professionals Scale). Disse pen- og papirundersøgelser vil blive indtastet på U til M-webstedet ved hjælp af dobbelt dataindtastning.
Måned 36
Evaluer effektiviteten af ​​læseplanen - Færdigheder
Tidsramme: Måned 36
De primære adfærdsændringer, der vil blive målt, er elevens evne til at stille passende seksuelle spørgsmål, tage en seksuel historie og rådgive seksuelle problemer. Disse færdigheder vil blive målt ved at videooptage deltagere ved prætest og en 3-måneders opfølgning. Videoer af deltagere vil blive bedømt af medforskere for at vurdere elevernes præstationer over tid. Videoer vil blive randomiseret, så bedømmerne er blinde for, om videoen er en præ-test eller en opfølgning. To bedømmere vil vurdere hvert videoklip og vurdere elevernes præstationer som: 1=skadelig; 2=dårlig; 3=neutral; 4=god; og 5 = fremragende.
Måned 36

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. september 2021

Studieafslutning (Faktiske)

20. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. april 2019

Først opslået (Faktiske)

22. april 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. juli 2024

Sidst verificeret

1. juli 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY00006904
  • R01HD092655 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Kun gruppedata vil blive analyseret.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner