Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Terveysalan ammattilaisten koulutus Tansaniassa (THP)

torstai 11. heinäkuuta 2024 päivittänyt: University of Minnesota

Terveysalan ammattilaisten seksuaaliterveyskoulutuksen tehokkuus Tansaniassa

Suorita sosiaali-ekologinen tarpeiden arviointi seksuaaliterveydenhuollon toimittamisesta Tansaniassa ja kehitä teoreettisesti järkevä, empiirisesti pohjautuva terveysalan koulutusohjelma terveydenhuollon opiskelijoille, jotka on räätälöity Tansanian/Itä-Afrikan/Saharan eteläpuoliseen kontekstiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kuten US Surgeon Generalin toimintakutsussa seksuaalisen terveyden ja vastuullisen seksuaalisen käyttäytymisen edistämiseksi on dokumentoitu, terveydenhuollon ammattilaisten koulutus seksuaaliterveydenhuollossa on ratkaisevan tärkeää, jotta voidaan vastata moniin maan seksuaali- ja lisääntymisterveyteen liittyviin ongelmiin. Kuitenkin tiukat kokeet, joissa arvioidaan seksuaaliterveyden opetussuunnitelmien vaikutuksia palveluntarjoajan käyttäytymiseen, ovat harvinaisia. Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, ympäristössä, jossa on maailman korkeimmat HIV-tartunnat, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, teini-ikäiset raskaudet ja ei-toivotut raskaudet ja jossa naisten sukuelinten leikkaaminen, avainpopulaatioiden kriminalisointi ja seksuaalisten toimintahäiriöiden määrä sekä miehillä että naiset ovat yleisiä, tutkijat eivät löytäneet virallista koulutusta terveydenhuollon tarjoajille seksuaaliterveydenhuollossa. Seksuaaliterveyskasvatus, jopa terveydenhuollon tarjoajien, on jonkin verran kiistanalaista Afrikassa. Siksi sen vaikutuksia on tutkittava tarkasti, jos tällainen koulutus halutaan ottaa laajalti käyttöön. Äskettäin Muhimbili University of Health and Allied Health Sciences (MUHAS) Dar es Salaamissa mukautimme Maailman terveysjärjestön seksuaaliterveyden opetussuunnitelman koulutuksen perusterveydenhuollon tarjoajille Amerikassa, jotta se voidaan toteuttaa Tansaniassa. Osallistujia oli 87 sairaanhoitajan, kätilön ja muiden terveystieteiden opiskelijaa. Pre-Post -arvioinnit osoittavat, että opetussuunnitelma on erittäin hyväksyttävä, opiskelijoiden tarvitsema ja toivoma, toteuttamiskelpoinen ja tehokas parantamaan opiskelijoiden tietoja, asenteita ja pätevyyttä tarjota potilaiden seksuaaliterveyshuoltoa. Looginen seuraava askel tässä tutkimuslinjassa on suorittaa ensimmäinen tiukka kokeilu seksuaaliterveyskoulutuksen opetussuunnitelmasta terveydenhuollon ammattilaisille Tansaniassa. On kolme erityistä tavoitetta. Tavoitteena 1 on tehdä sosiaaliekologinen tarvearvio seksuaaliterveyshuollon toimittamisesta Tansaniassa. Selvittääksemme, hyötyisivätkö kätilö-, sairaanhoitaja-, lääketieteen ja niihin liittyvien terveystieteiden opiskelijat yhdestä opetussuunnitelmasta vai erillisistä tieteenalojen mukaan räätälöidyistä opetussuunnitelmista, järjestämme kätilöiden, sairaanhoitajien, lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon työntekijöiden ja opiskelijoiden fokusryhmiä (3 kustakin tieteenalasta). . Tavoitteessa 2 tutkijat mukauttavat edelleen seksuaaliterveyskoulutuksen opetussuunnitelmaa/a, joka on räätälöity Tansanian/Itä-Afrikan/Saharan eteläpuoliseen kontekstiin, pilotoivat sitä ja kouluttavat paikallisia tiedekuntia toteuttamaan se. Tavoitteena 3 on arvioida seksuaaliterveyden opetussuunnitelman tehokkuutta. Ryhmä suorittaa satunnaistetun, kontrolloidun, kertasokkoutetun opetussuunnitelman kokeen jonotuslistakontrollia vastaan, jossa arvioidaan vaikutuksia seksuaaliterveystietoihin, asenteisiin sekä seksuaalihistoriaan ja neuvontataitoon (n = 206 opiskelijaa käsissä; yhteensä 410). Hypoteesit testaavat, onko opetussuunnitelma tehokas ja ovatko tällaiset opetussuunnitelmat tehokkaampia jollekin tieteenalalle kuin toiselle. Jos se on tehokasta, MUHAS on sitoutunut ottamaan opetussuunnitelman käyttöön kaikille terveydenhuollon opiskelijoilleen. Koska MUHAS on johtava terveydenhuollon opiskelijoiden koulutuksessa kaikkialla Afrikassa, tässä tutkimuksessa arvioidulla opetussuunnitelmalla on hyvät mahdollisuudet tulla laajalti käyttöön uudeksi terveydenhuollon ammattilaisten koulutusstandardiksi kaikkialla Afrikassa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

412

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Dar Es Salaam, Tansania
        • Muhimbili University of Health and Allied Sciences (MUHAS)
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
        • University of Minnesota

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vuoden 04 sairaanhoitajaopiskelija
  • Sairaanhoitajan jatko-opiskelija
  • Vuosi 04 kätilöopiskelija
  • Vuoden 04 opiskelija yhteisöterveystyössä tai yhteiskunnan terveyskasvatuksessa
  • Vuoden 02 kansanterveysalan opiskelija, jossa opiskelijat tekevät kenttäharjoituksia paikkakunnalla
  • Vuoden 04 lääketieteen opiskelija, jossa opiskelijat kiertävät "kliinisesti" yhteisössä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Opiskelijat, jotka eivät pääse osallistumaan MUHAS:iin kaikkina seminaarin päivinä tai olemaan MUHASin kampuksella seurantapäivinä.
  • Opiskelijat, jotka ilmaisevat vakavia varauksia osallistumisesta (esim. uskonnollisten vastalauseiden vuoksi).
  • Opiskelijat, jotka ilmaisevat pelkonsa väkivallasta osallistumisen vuoksi (esim. puolisolta tai sukulaiselta).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Intervention Arm
Neljän päivän kattava seksuaaliterveyden opetusohjelma, joka on räätälöity Afrikkaan.

Tämä on satunnaistettu, kontrolloitu, yksisokkoutettu, terveydenhuollon ammattien mukaan ositettu koe interventiosta vs. jonotuslistakontrollista, jossa arvioidaan tietoa, asennemuutosta ja taitojen kehitystä. Intervention lopussa verrattuna jonotuslistan ohjauksiin.

Interventio oli 4-päiväinen, afrokeskinen, kattava seksuaaliterveyden opetussuunnitelma. Tansanialainen tiedekunta kirjoitti opetussuunnitelman englanniksi ja kiswahiliksi käsitelläkseen yleisimpiä kliinikkojen seksuaaliterveyshaasteita Tansaniassa. Neljän päivän opetussuunnitelma kattaa seksuaaliterveyden koko elinkaaren ajan, LGBT- ja seksuaalisen väkivallan, kliinisten taitojen koulutuksen, etiikan ja politiikan kirjoittamisen sekä yhteisön resurssit ja kulttuuriset näkökohdat.

Ei väliintuloa: Odotuslistan hallinta
Tämän ryhmän osallistujat suorittivat seurantatutkimuksen, ja heidän oli määrä saada interventio kokeen päätyttyä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos seksuaaliterveystietopisteissä lähtötasosta seurantaan
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
Seksuaaliterveystietoa arvioitiin käyttämällä 16 tutkimusryhmän luomaa monivalintakohdetta. Kohdat käsittelivät naisten seksuaaliterveyshuolia (2 kpl), seksuaalista kehitystä ja masturbaatiota (3 kpl), seksuaalista suuntautumista (3 kpl), seksuaalista väkivaltaa (3 kpl), keski-iän seksuaalisuutta (3 kpl), seksuaalihistorian keräämistä ja seksuaalista neuvontaa. (2 kohdetta). Analyysissä käytettiin kokonaispisteitä (maksimi kokonaispistemäärä 16). Osallistujat saavat yhden pisteen jokaisesta oikein vastanneesta kohdasta. Koska tässä osiossa on 16 kohdetta, osallistujien vähimmäispistemäärä voi olla 0 ja enimmäiskokonaispistemäärä 16. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa seksuaaliterveystietoa. Interventiohaaralle ja jonotuslistan kontrollille laskettiin yksi arvo eropisteiden perusteella (laskettu seuranta miinus peruspisteet).
Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
Muutos seksuaaliterveysasenteissa: luottamus kykyyn keskustella lähtötilanteesta seurantaan
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
Luottamustaan ​​heidän kykyynsä keskustella potilaiden seksuaaliterveydestä ja luottamusta kykyyn keskustella potilaiden seksuaaliterveyteen liittyvistä huolenaiheista arvioitiin SHEPS-asteikolla (Sexual Health Education for Professionals Scale). Tämä osio koostuu 37 kohdasta, joissa osallistujat arvioivat itseluottamuksensa välillä (1) erittäin epävarma - (5) itsevarma. Koska tässä osiossa on 37 kohdetta, osallistujien vähimmäispistemäärä voi olla 37 ja enimmäiskokonaispistemäärä 185. Korkeampi arvo tarkoittaa parempaa luottamusta kykyyn keskustella seksuaaliterveysaiheista. Interventiohaaralle ja jonotuslistan kontrollille laskettiin yksi arvo eropisteiden perusteella (laskettu seuranta miinus peruspisteet).
Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
Muutos seksuaaliterveysasenteissa: luottamus tiedon saamiseen lähtötasosta seurantaan
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
Luottamusta heidän tietoihinsa arvioida potilaiden seksuaaliterveyttä ja luottamusta heidän kykyynsä keskustella potilaan seksuaaliterveysongelmista arvioitiin SHEPS-asteikolla (Sexual Health Education for Professionals Scale). Tämä osio koostuu 37 kohdasta, joissa osallistujat arvioivat itseluottamuksensa välillä (1) erittäin epävarma - (5) itsevarma. Koska tässä osiossa on 37 kohdetta, osallistujien vähimmäispistemäärä voi olla 37 ja enimmäiskokonaispistemäärä 185. Korkeampi arvo tarkoittaa parempaa luottamusta seksuaaliterveysaiheiden tuntemiseen. Interventiohaaralle ja jonotuslistan kontrollille laskettiin yksi arvo eropisteiden perusteella (laskettu seuranta miinus peruspisteet).
Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
Seksuaalisen neuvonnan taitojen muutos: Ihmisten välinen viestintä lähtötilanteesta seurantaan
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
Tiedekunnan arvioijat arvioivat taitoja arvioiden kahta videota (kutakin ajankohtaa kohden) opiskelijaneuvonnasta sokeasti sen suhteen, oliko osallistuja interventio- vai kontrolliryhmässä ja oliko arviointi lähtötilanteessa vai seurannassa. Jokainen osallistuja arvioitiin 10 pisteellä, jotka arvioivat heidän vuorovaikutuskykyään. Jokainen kohta oli 3 pisteen asteikolla (0 = ei tehty; 1 = osittain tehty; 2 = valmis). Asteikon vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 20 per video. Kokosimme pisteet kullekin aikapisteelle laskemalla yhteen kaksi videota kussakin ajankohdassa. Siksi vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimi kokonaispistemäärä 40. Korkeampi pistemäärä merkitsee parempia ihmisten välisiä viestintätaitoja. Interventiohaaralle ja jonotuslistan kontrollille laskettiin yksi arvo eropisteiden perusteella, jotka perustuivat lähtötason pisteiden summaan ja seurannan tulosten summaan.
Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
Seksuaalisen neuvonnan taitojen muutos: sairaushistoria lähtötilanteesta seurantaan
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
Tiedekunnan arvioijat arvioivat taitoja, jotka arvioivat kahta videota (aikapistettä kohti) opiskelijaneuvonnasta sokeasti sen suhteen, oliko osallistuja interventio- vai kontrolliryhmässä ja oliko arviointi lähtötilanteessa vai seurannassa. Sairaushistorian ottoa (MHT) arvioitiin kuudella avaintiedolla 2 pisteen asteikolla, jossa 0 = ei saatu tietoa ja 1 = saatu tietoa. Asteikon vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä tai 6 per video. Kokosimme pisteet kullekin aikapisteelle laskemalla yhteen kaksi videota kussakin ajankohdassa. Siksi vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimi kokonaispistemäärä on 12. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa sairaushistorian keräämistä. Interventiohaaralle ja jonotuslistan kontrollille laskettiin yksi arvo eropisteiden perusteella, jotka perustuivat lähtötason pisteiden summaan ja seurannan tulosten summaan.
Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
Muutos seksuaaliseen terveyteen liittyvissä uskomuksissa lähtötilanteesta seurantaan
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta
SHEPS Attitudes -osiossa on 27 kohdetta. Osallistujat arvioivat samaa mieltä (1 = täysin samaa mieltä; 5 = täysin eri mieltä), ja 13 asiaa on koodattu käänteisesti. Koska tässä osiossa on 27 kohdetta, osallistujien vähimmäispistemäärä voi olla 27 ja enimmäiskokonaispistemäärä 135. Matalat pisteet vastaavat "liberaaleja" näkemyksiä ja korkeat pisteet "konservatiivisia" näkemyksiä. Interventiohaaralle ja jonotuslistan kontrollille laskettiin yksi arvo eropisteiden perusteella (laskettu seuranta miinus peruspisteet).
Lähtötilanteessa ja 3-4 kuukauden seuranta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi opetussuunnitelman tehokkuutta - Väestötiedot ja tiedot
Aikaikkuna: Kuukausi 36
Osana RCT:tä arvioidaan ensin terveydenhuollon ammattilaisten tietoja, asennemuutosta ja taitoja. Väestötiedot, ammatilliset tiedot ja sukupuolitieto mitataan kynä- ja paperikyselyillä. Vastaukset mitataan Likert-asteikolla. Nämä kynä- ja paperikyselyt syötetään U of M -sivustolle kaksoistietojen syöttämisellä.
Kuukausi 36
Arvioi opetussuunnitelman tehokkuutta - Kommunikaatio, luottamus ja asenteet
Aikaikkuna: Kuukausi 36
Viestintäkyvyt, sisältöluottamus ja asenteet tallennetaan kynä- ja paperikyselyillä ja mitataan Sexual Health Education of Professionals -asteikolla (SHEPS). Nämä kynä- ja paperikyselyt syötetään U of M -sivustolle kaksoistietojen syöttämisellä.
Kuukausi 36
Arvioi opetussuunnitelman tehokkuutta - Taidot
Aikaikkuna: Kuukausi 36
Ensisijaiset käyttäytymismuutokset, joita mitataan, on opiskelijan kyky esittää sopivia seksuaalisia kysymyksiä, kerätä seksuaalihistoriaa ja neuvoa seksuaalisia ongelmia. Näitä taitoja mitataan nauhoittamalla osallistujat esitestissä ja kolmen kuukauden seurannassa. Apututkijat arvioivat osallistujien videot arvioidakseen opiskelijoiden suoritusta ajan mittaan. Videot satunnaistetaan, joten arvioijat ovat sokeita sen suhteen, onko video esitesti vai seuranta. Kaksi arvioijaa arvioi jokaisen videoleikkeen ja arvioi opiskelijoiden suorituskyvyn seuraavasti: 1=haitallinen; 2 = huono; 3 = neutraali; 4 = hyvä; ja 5 = erinomainen.
Kuukausi 36

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 7. syyskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 20. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 1. elokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 22. huhtikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 7. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STUDY00006904
  • R01HD092655 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Vain ryhmätiedot analysoidaan.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa