- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03927378
Nízká dávka S-ketaminu a poporodní deprese u rodiček s prenatální depresí
Účinky nízké dávky S-ketaminu na výskyt poporodní deprese u rodiček s prenatální depresí: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poporodní deprese označuje mateřskou depresi vyvinutou brzy po porodu, přičemž hlášená incidence se pohybovala od 10 % do 20 %. Rozvoj poporodní deprese má škodlivé účinky nejen na matky, ale také na kojence a malé děti. Prenatální deprese nebo vysoké skóre deprese je nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj poporodní deprese.
Ketamin je běžně používané celkové anestetikum. K léčbě antidepresivy se navíc doporučuje ketamin v nízkých dávkách. S-ketamin je účinnější jako anestetikum a může mít také lepší antidepresivní účinek. Předpokládáme, že nízká dávka s-ketaminu má terapeutický účinek na rodičky s prenatální depresí. Důkazy v tomto ohledu jsou však nedostatečné. Účelem této studie je zjistit, zda nízké dávky s-ketaminu podávané po porodu mohou snížit výskyt poporodní deprese u rodiček s prenatální depresí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100034
- Peking University First Hospital
-
Beijing, Beijing, Čína
- Beijing Tiantan Hospital
-
Beijing, Beijing, Čína
- Peking University International Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína
- Hunan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huaian, Jiangsu, Čína
- Huaian Maternal and Child Health Care Hospital
-
Nanjing, Jiangsu, Čína
- Nanjing Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, Čína
- Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Rodiče ve věku ≥18 let;
- Přítomnost prenatální deprese (skóre EPDS ≥10);
- Poskytněte písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Psychiatrické onemocnění (schizofrenie) v anamnéze nebo komunikační bariéry, které brání normální komunikaci před porodem;
- Závažné komplikace během těhotenství (jako je těžká preeklampsie, placenta accreta nebo syndrom HELLP [Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets]);
- ASA klasifikace fyzického stavu ≥III;
- Přítomnost kontraindikací ketaminu, včetně refrakterní hypertenze, závažného kardiovaskulárního onemocnění (klasifikace srdeční funkce ≥III) nebo hypertyreózy;
- Odmítněte se zúčastnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: S-kataminová skupina
Ženám v této skupině bude po porodu podáván studovaný lék (s-ketamin 0,2 mg/kg ve 20 ml normálního fyziologického roztoku) rychlostí 30 ml/h (infuze ukončena za 40 minut).
Ženy budou sledovány 60 minut a poté odeslány zpět na oddělení.
|
S-ketamin (0,2 mg/kg ve 20 ml normálního fyziologického roztoku) se podává intravenózní infuzí za 40 minut po porodu.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo skupina
Ženám v této skupině bude po porodu podáván studovaný lék (20 ml normálního fyziologického roztoku) rychlostí 30 ml/h (infuze ukončena za 40 minut).
Ženy budou sledovány 60 minut a poté odeslány zpět na oddělení.
|
Placebo (20 ml normálního fyziologického roztoku) se podává intravenózní infuzí 40 minut po porodu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt deprese 42 dní po porodu.
Časové okno: Ve 42 dnech po porodu.
|
PDeprese 42 dní po porodu bude diagnostikována psychiatry podle Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)-6.0.
|
Ve 42 dnech po porodu.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre mateřské deprese 7 dní po porodu.
Časové okno: 7 dní po porodu.
|
Mateřská deprese bude hodnocena pomocí Edinburghské škály postnatální deprese (EPDS; rozsah skóre 0-30, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější depresi).
Hodnocení bude probíhat formou telefonického rozhovoru.
|
7 dní po porodu.
|
|
Skóre mateřské deprese 42 dní po porodu.
Časové okno: Ve 42 dnech po porodu.
|
Mateřská deprese bude hodnocena pomocí Edinburghské škály postnatální deprese (EPDS; rozsah skóre 0-30, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější depresi).
Hodnocení bude probíhat formou osobního rozhovoru nebo online video rozhovoru.
|
Ve 42 dnech po porodu.
|
|
Intenzita bolesti 1, 7 a 42 dní po porodu.
Časové okno: V 1., 7. a 42. dni po porodu.
|
Intenzita bolesti bude hodnocena pomocí číselné hodnotící stupnice (11bodová stupnice, kde 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší bolest).
|
V 1., 7. a 42. dni po porodu.
|
|
Kojení matky 1, 7 a 42 dní po porodu.
Časové okno: V 1., 7. a 42. dni po porodu.
|
Způsob krmení dítěte zahrnuje kojení, smíšené krmení nebo umělé krmení.
|
V 1., 7. a 42. dni po porodu.
|
|
Délka pobytu v nemocnici po porodu.
Časové okno: Až 30 dní po porodu.
|
Délka pobytu v nemocnici po porodu.
|
Až 30 dní po porodu.
|
|
Výskyt mateřských komplikací do 42 dnů po porodu.
Časové okno: Až 42 dní po porodu.
|
Mateřské komplikace jsou definovány jako ty, které jsou škodlivé pro zdraví matky a vyžadují lékařský zásah.
|
Až 42 dní po porodu.
|
|
Výskyt neonatálních onemocnění do 42 dnů.
Časové okno: Až 42 dní po narození.
|
Neonatální onemocnění jsou definována jako onemocnění, která vyžadují lékařskou intervenci.
|
Až 42 dní po narození.
|
|
Závažnost mateřské deprese 42 dní po porodu.
Časové okno: Ve 42 dnech po porodu.
|
Závažnost deprese matky bude hodnocena pomocí Hamiltonovy škály deprese-17
|
Ve 42 dnech po porodu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004 Jul-Aug;26(4):289-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Newport DJ, Carpenter LL, McDonald WM, Potash JB, Tohen M, Nemeroff CB; APA Council of Research Task Force on Novel Biomarkers and Treatments. Ketamine and Other NMDA Antagonists: Early Clinical Trials and Possible Mechanisms in Depression. Am J Psychiatry. 2015 Oct;172(10):950-66. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15040465.
- Kishimoto T, Chawla JM, Hagi K, Zarate CA, Kane JM, Bauer M, Correll CU. Single-dose infusion ketamine and non-ketamine N-methyl-d-aspartate receptor antagonists for unipolar and bipolar depression: a meta-analysis of efficacy, safety and time trajectories. Psychol Med. 2016 May;46(7):1459-72. doi: 10.1017/S0033291716000064. Epub 2016 Feb 12.
- Abdallah CG, Adams TG, Kelmendi B, Esterlis I, Sanacora G, Krystal JH. KETAMINE'S MECHANISM OF ACTION: A PATH TO RAPID-ACTING ANTIDEPRESSANTS. Depress Anxiety. 2016 Aug;33(8):689-97. doi: 10.1002/da.22501. Epub 2016 Apr 6.
- Giallo R, Cooklin A, Nicholson JM. Risk factors associated with trajectories of mothers' depressive symptoms across the early parenting period: an Australian population-based longitudinal study. Arch Womens Ment Health. 2014 Apr;17(2):115-25. doi: 10.1007/s00737-014-0411-1. Epub 2014 Jan 15.
- Nonacs R, Cohen LS. Postpartum mood disorders: diagnosis and treatment guidelines. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 2:34-40.
- Kim S, Soeken TA, Cromer SJ, Martinez SR, Hardy LR, Strathearn L. Oxytocin and postpartum depression: delivering on what's known and what's not. Brain Res. 2014 Sep 11;1580:219-32. doi: 10.1016/j.brainres.2013.11.009. Epub 2013 Nov 14.
- Giallo R, Pilkington P, McDonald E, Gartland D, Woolhouse H, Brown S. Physical, sexual and social health factors associated with the trajectories of maternal depressive symptoms from pregnancy to 4 years postpartum. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2017 Jul;52(7):815-828. doi: 10.1007/s00127-017-1387-8. Epub 2017 Apr 27.
- Sutter-Dallay AL, Cosnefroy O, Glatigny-Dallay E, Verdoux H, Rascle N. Evolution of perinatal depressive symptoms from pregnancy to two years postpartum in a low-risk sample: the MATQUID cohort. J Affect Disord. 2012 Jun;139(1):23-9. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.018. Epub 2012 Mar 11.
- McCall-Hosenfeld JS, Phiri K, Schaefer E, Zhu J, Kjerulff K. Trajectories of Depressive Symptoms Throughout the Peri- and Postpartum Period: Results from the First Baby Study. J Womens Health (Larchmt). 2016 Nov;25(11):1112-1121. doi: 10.1089/jwh.2015.5310. Epub 2016 Jun 16.
- Tsai R, Schaffir J. Effect of depot medroxyprogesterone acetate on postpartum depression. Contraception. 2010 Aug;82(2):174-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.03.004. Epub 2010 Apr 13.
- Quevedo LA, Silva RA, Godoy R, Jansen K, Matos MB, Tavares Pinheiro KA, Pinheiro RT. The impact of maternal post-partum depression on the language development of children at 12 months. Child Care Health Dev. 2012 May;38(3):420-4. doi: 10.1111/j.1365-2214.2011.01251.x. Epub 2011 Jun 8.
- Parsons CE, Young KS, Rochat TJ, Kringelbach ML, Stein A. Postnatal depression and its effects on child development: a review of evidence from low- and middle-income countries. Br Med Bull. 2012;101:57-79. doi: 10.1093/bmb/ldr047. Epub 2011 Nov 29.
- Weitzman M, Rosenthal DG, Liu YH. Paternal depressive symptoms and child behavioral or emotional problems in the United States. Pediatrics. 2011 Dec;128(6):1126-34. doi: 10.1542/peds.2010-3034. Epub 2011 Nov 7.
- Demontigny F, Girard ME, Lacharite C, Dubeau D, Devault A. Psychosocial factors associated with paternal postnatal depression. J Affect Disord. 2013 Aug 15;150(1):44-9. doi: 10.1016/j.jad.2013.01.048. Epub 2013 Mar 13.
- Dietz LJ, Jennings KD, Kelley SA, Marshal M. Maternal depression, paternal psychopathology, and toddlers' behavior problems. J Clin Child Adolesc Psychol. 2009 Jan;38(1):48-61. doi: 10.1080/15374410802575362.
- Pawlby S, Sharp D, Hay D, O'Keane V. Postnatal depression and child outcome at 11 years: the importance of accurate diagnosis. J Affect Disord. 2008 Apr;107(1-3):241-5. doi: 10.1016/j.jad.2007.08.002. Epub 2007 Sep 12.
- Klainin P, Arthur DG. Postpartum depression in Asian cultures: a literature review. Int J Nurs Stud. 2009 Oct;46(10):1355-73. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.02.012. Epub 2009 Mar 26.
- Lee DT, Yip AS, Leung TY, Chung TK. Identifying women at risk of postnatal depression: prospective longitudinal study. Hong Kong Med J. 2000 Dec;6(4):349-54.
- Milgrom J, Gemmill AW, Bilszta JL, Hayes B, Barnett B, Brooks J, Ericksen J, Ellwood D, Buist A. Antenatal risk factors for postnatal depression: a large prospective study. J Affect Disord. 2008 May;108(1-2):147-57. doi: 10.1016/j.jad.2007.10.014. Epub 2007 Dec 18.
- Huynh NN, McIntyre RS. What Are the Implications of the STAR*D Trial for Primary Care? A Review and Synthesis. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2008;10(2):91-6. doi: 10.4088/pcc.v10n0201.
- Schwartz J, Murrough JW, Iosifescu DV. Ketamine for treatment-resistant depression: recent developments and clinical applications. Evid Based Ment Health. 2016 May;19(2):35-8. doi: 10.1136/eb-2016-102355. Epub 2016 Apr 6.
- Drewniany E, Han J, Hancock C, Jones RL, Lim J, Nemat Gorgani N, Sperry JK 3rd, Yu HJ, Raffa RB. Rapid-onset antidepressant action of ketamine: potential revolution in understanding and future pharmacologic treatment of depression. J Clin Pharm Ther. 2015 Apr;40(2):125-30. doi: 10.1111/jcpt.12238. Epub 2014 Dec 26.
- Strasburger SE, Bhimani PM, Kaabe JH, Krysiak JT, Nanchanatt DL, Nguyen TN, Pough KA, Prince TA, Ramsey NS, Savsani KH, Scandlen L, Cavaretta MJ, Raffa RB. What is the mechanism of Ketamine's rapid-onset antidepressant effect? A concise overview of the surprisingly large number of possibilities. J Clin Pharm Ther. 2017 Apr;42(2):147-154. doi: 10.1111/jcpt.12497. Epub 2017 Jan 22.
- Fond G, Loundou A, Rabu C, Macgregor A, Lancon C, Brittner M, Micoulaud-Franchi JA, Richieri R, Courtet P, Abbar M, Roger M, Leboyer M, Boyer L. Ketamine administration in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3663-76. doi: 10.1007/s00213-014-3664-5. Epub 2014 Jul 20.
- Park M, Niciu MJ, Zarate CA Jr. Novel Glutamatergic Treatments for Severe Mood Disorders. Curr Behav Neurosci Rep. 2015 Dec;2(4):198-208. doi: 10.1007/s40473-015-0050-5. Epub 2015 Oct 9.
- Dennis CL. Can we identify mothers at risk for postpartum depression in the immediate postpartum period using the Edinburgh Postnatal Depression Scale? J Affect Disord. 2004 Feb;78(2):163-9. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00299-9.
- Jardri R, Pelta J, Maron M, Thomas P, Delion P, Codaccioni X, Goudemand M. Predictive validation study of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in the first week after delivery and risk analysis for postnatal depression. J Affect Disord. 2006 Jul;93(1-3):169-76. doi: 10.1016/j.jad.2006.03.009. Epub 2006 Apr 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Těhotenské komplikace
- Puerperální poruchy
- Deprese
- Deprese
- Deprese, poporodní období
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Psychotropní drogy
- Antidepresiva
- Ketamin
- Esketamin
Další identifikační čísla studie
- 2018[224]
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .