- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03927378
Lage dosis S-ketamine en postpartumdepressie bij parturiënten met prenatale depressie
Effecten van een lage dosis S-ketamine op de incidentie van postpartumdepressie bij parturiënten met prenatale depressie: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Postpartumdepressie verwijst naar een depressie van de moeder die zich vroeg na de bevalling ontwikkelde, met gerapporteerde incidenties variërend van 10% tot 20%. De ontwikkeling van postpartumdepressie heeft niet alleen schadelijke gevolgen voor moeders, maar ook voor baby's en jonge kinderen. Prenatale depressie of hoge depressiescore is een onafhankelijke risicofactor voor de ontwikkeling van postpartumdepressie.
Ketamine is een veelgebruikt algemeen anestheticum. Bovendien wordt een lage dosis ketamine aanbevolen voor therapie met antidepressiva. S-ketamine is krachtiger als verdovingsmiddel en heeft mogelijk ook een beter antidepressief effect. Onze hypothese is dat een lage dosis s-ketamine een therapeutisch effect heeft op parturiënten met prenatale depressie. Bewijzen op dit punt zijn echter onvoldoende. Het doel van deze studie is om te onderzoeken of toediening van een lage dosis s-ketamine na de bevalling de incidentie van postpartumdepressie bij parturiënten met prenatale depressie kan verminderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100034
- Peking University First Hospital
-
Beijing, Beijing, China
- Beijing Tiantan Hospital
-
Beijing, Beijing, China
- Peking University International Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, China
- Hunan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huaian, Jiangsu, China
- Huaian Maternal and Child Health Care Hospital
-
Nanjing, Jiangsu, China
- Nanjing Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, China
- Women's Hospital School of Medicine Zhejiang University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Parturiënten met een leeftijd ≥18 jaar;
- Aanwezigheid van prenatale depressie (EPDS-score ≥10);
- Geef schriftelijke geïnformeerde toestemmingen.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van psychiatrische ziekte (schizofrenie) of communicatiebarrières die normale communicatie vóór de bevalling verhinderen;
- Ernstige complicaties tijdens de zwangerschap (zoals ernstige pre-eclampsie, placenta accreta of HELLP [Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets] syndroom);
- ASA fysieke statusclassificatie ≥III;
- Aanwezigheid van contra-indicaties voor ketamine, waaronder refractaire hypertensie, ernstige cardiovasculaire aandoeningen (hartfunctieclassificatie ≥III) of hyperthyreoïdie;
- Weigeren om mee te doen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: S-katamine-groep
Voor vrouwen in deze groep wordt na de bevalling het studiegeneesmiddel (s-ketamine 0,2 mg/kg in 20 ml normale zoutoplossing) toegediend met een snelheid van 30 ml/uur (infusie voltooid in 40 minuten).
Vrouwen worden gedurende 60 minuten gecontroleerd en daarna teruggestuurd naar de afdeling.
|
S-ketamine (0,2 mg/kg in 20 ml normale zoutoplossing) wordt toegediend via intraveneuze infusie binnen 40 minuten na de bevalling.
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo-groep
Voor vrouwen in deze groep wordt het onderzoeksgeneesmiddel (20 ml normale zoutoplossing) toegediend met een snelheid van 30 ml/u (infusie voltooid in 40 minuten) na de bevalling.
Vrouwen worden gedurende 60 minuten gecontroleerd en daarna teruggestuurd naar de afdeling.
|
Placebo (20 ml normale zoutoplossing) wordt toegediend via intraveneuze infusie binnen 40 minuten na de bevalling.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De incidentie van depressie 42 dagen na de bevalling.
Tijdsspanne: Op 42 dagen na de bevalling.
|
PDepressie 42 dagen postpartum zal door psychiaters worden gediagnosticeerd volgens het Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)-6.0.
|
Op 42 dagen na de bevalling.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Maternale depressiescore op 7 dagen postpartum.
Tijdsspanne: 7 dagen na de bevalling.
|
Depressie van de moeder wordt beoordeeld met de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; scorebereik 0-30, waarbij een hogere score een ernstigere depressie aangeeft).
De beoordeling vindt plaats door middel van een telefonisch interview.
|
7 dagen na de bevalling.
|
Maternale depressiescore op 42 dagen postpartum.
Tijdsspanne: Op 42 dagen na de bevalling.
|
Depressie van de moeder wordt beoordeeld met de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; scorebereik 0-30, waarbij een hogere score een ernstigere depressie aangeeft).
De beoordeling zal worden uitgevoerd door middel van een face-to-face interview of een online video-interview.
|
Op 42 dagen na de bevalling.
|
Intensiteit van pijn op 1, 7 en 42 dagen postpartum.
Tijdsspanne: Op 1, 7 en 42 dagen na de bevalling.
|
De intensiteit van de pijn wordt beoordeeld met de numerieke beoordelingsschaal (een 11-puntsschaal waarbij 0=geen pijn en 10=de ergste pijn).
|
Op 1, 7 en 42 dagen na de bevalling.
|
Borstvoeding van de moeder op 1, 7 en 42 dagen na de bevalling.
Tijdsspanne: Op 1, 7 en 42 dagen na de bevalling.
|
De manier van babyvoeding omvat borstvoeding, gemengde voeding of flesvoeding.
|
Op 1, 7 en 42 dagen na de bevalling.
|
Duur van het ziekenhuisverblijf na de bevalling.
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de bevalling.
|
Duur van het ziekenhuisverblijf na de bevalling.
|
Tot 30 dagen na de bevalling.
|
Incidentie van maternale complicaties binnen 42 dagen postpartum.
Tijdsspanne: Tot 42 dagen na de bevalling.
|
Maternale complicaties worden gedefinieerd als complicaties die schadelijk zijn voor de gezondheid van de moeder en medische tussenkomst vereisen.
|
Tot 42 dagen na de bevalling.
|
Incidentie van neonatale ziekten binnen 42 dagen.
Tijdsspanne: Tot 42 dagen na de geboorte.
|
Neonatale ziekten worden gedefinieerd als ziekten die medische tussenkomst vereisen.
|
Tot 42 dagen na de geboorte.
|
Maternale depressie-ernst 42 dagen postpartum.
Tijdsspanne: Op 42 dagen na de bevalling.
|
De ernst van de depressie bij de moeder wordt beoordeeld met de Hamilton Depression Scale-17
|
Op 42 dagen na de bevalling.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004 Jul-Aug;26(4):289-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Newport DJ, Carpenter LL, McDonald WM, Potash JB, Tohen M, Nemeroff CB; APA Council of Research Task Force on Novel Biomarkers and Treatments. Ketamine and Other NMDA Antagonists: Early Clinical Trials and Possible Mechanisms in Depression. Am J Psychiatry. 2015 Oct;172(10):950-66. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15040465.
- Kishimoto T, Chawla JM, Hagi K, Zarate CA, Kane JM, Bauer M, Correll CU. Single-dose infusion ketamine and non-ketamine N-methyl-d-aspartate receptor antagonists for unipolar and bipolar depression: a meta-analysis of efficacy, safety and time trajectories. Psychol Med. 2016 May;46(7):1459-72. doi: 10.1017/S0033291716000064. Epub 2016 Feb 12.
- Abdallah CG, Adams TG, Kelmendi B, Esterlis I, Sanacora G, Krystal JH. KETAMINE'S MECHANISM OF ACTION: A PATH TO RAPID-ACTING ANTIDEPRESSANTS. Depress Anxiety. 2016 Aug;33(8):689-97. doi: 10.1002/da.22501. Epub 2016 Apr 6.
- Giallo R, Cooklin A, Nicholson JM. Risk factors associated with trajectories of mothers' depressive symptoms across the early parenting period: an Australian population-based longitudinal study. Arch Womens Ment Health. 2014 Apr;17(2):115-25. doi: 10.1007/s00737-014-0411-1. Epub 2014 Jan 15.
- Nonacs R, Cohen LS. Postpartum mood disorders: diagnosis and treatment guidelines. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 2:34-40.
- Kim S, Soeken TA, Cromer SJ, Martinez SR, Hardy LR, Strathearn L. Oxytocin and postpartum depression: delivering on what's known and what's not. Brain Res. 2014 Sep 11;1580:219-32. doi: 10.1016/j.brainres.2013.11.009. Epub 2013 Nov 14.
- Giallo R, Pilkington P, McDonald E, Gartland D, Woolhouse H, Brown S. Physical, sexual and social health factors associated with the trajectories of maternal depressive symptoms from pregnancy to 4 years postpartum. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2017 Jul;52(7):815-828. doi: 10.1007/s00127-017-1387-8. Epub 2017 Apr 27.
- Sutter-Dallay AL, Cosnefroy O, Glatigny-Dallay E, Verdoux H, Rascle N. Evolution of perinatal depressive symptoms from pregnancy to two years postpartum in a low-risk sample: the MATQUID cohort. J Affect Disord. 2012 Jun;139(1):23-9. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.018. Epub 2012 Mar 11.
- McCall-Hosenfeld JS, Phiri K, Schaefer E, Zhu J, Kjerulff K. Trajectories of Depressive Symptoms Throughout the Peri- and Postpartum Period: Results from the First Baby Study. J Womens Health (Larchmt). 2016 Nov;25(11):1112-1121. doi: 10.1089/jwh.2015.5310. Epub 2016 Jun 16.
- Tsai R, Schaffir J. Effect of depot medroxyprogesterone acetate on postpartum depression. Contraception. 2010 Aug;82(2):174-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.03.004. Epub 2010 Apr 13.
- Quevedo LA, Silva RA, Godoy R, Jansen K, Matos MB, Tavares Pinheiro KA, Pinheiro RT. The impact of maternal post-partum depression on the language development of children at 12 months. Child Care Health Dev. 2012 May;38(3):420-4. doi: 10.1111/j.1365-2214.2011.01251.x. Epub 2011 Jun 8.
- Parsons CE, Young KS, Rochat TJ, Kringelbach ML, Stein A. Postnatal depression and its effects on child development: a review of evidence from low- and middle-income countries. Br Med Bull. 2012;101:57-79. doi: 10.1093/bmb/ldr047. Epub 2011 Nov 29.
- Weitzman M, Rosenthal DG, Liu YH. Paternal depressive symptoms and child behavioral or emotional problems in the United States. Pediatrics. 2011 Dec;128(6):1126-34. doi: 10.1542/peds.2010-3034. Epub 2011 Nov 7.
- Demontigny F, Girard ME, Lacharite C, Dubeau D, Devault A. Psychosocial factors associated with paternal postnatal depression. J Affect Disord. 2013 Aug 15;150(1):44-9. doi: 10.1016/j.jad.2013.01.048. Epub 2013 Mar 13.
- Dietz LJ, Jennings KD, Kelley SA, Marshal M. Maternal depression, paternal psychopathology, and toddlers' behavior problems. J Clin Child Adolesc Psychol. 2009 Jan;38(1):48-61. doi: 10.1080/15374410802575362.
- Pawlby S, Sharp D, Hay D, O'Keane V. Postnatal depression and child outcome at 11 years: the importance of accurate diagnosis. J Affect Disord. 2008 Apr;107(1-3):241-5. doi: 10.1016/j.jad.2007.08.002. Epub 2007 Sep 12.
- Klainin P, Arthur DG. Postpartum depression in Asian cultures: a literature review. Int J Nurs Stud. 2009 Oct;46(10):1355-73. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.02.012. Epub 2009 Mar 26.
- Lee DT, Yip AS, Leung TY, Chung TK. Identifying women at risk of postnatal depression: prospective longitudinal study. Hong Kong Med J. 2000 Dec;6(4):349-54.
- Milgrom J, Gemmill AW, Bilszta JL, Hayes B, Barnett B, Brooks J, Ericksen J, Ellwood D, Buist A. Antenatal risk factors for postnatal depression: a large prospective study. J Affect Disord. 2008 May;108(1-2):147-57. doi: 10.1016/j.jad.2007.10.014. Epub 2007 Dec 18.
- Huynh NN, McIntyre RS. What Are the Implications of the STAR*D Trial for Primary Care? A Review and Synthesis. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2008;10(2):91-6. doi: 10.4088/pcc.v10n0201.
- Schwartz J, Murrough JW, Iosifescu DV. Ketamine for treatment-resistant depression: recent developments and clinical applications. Evid Based Ment Health. 2016 May;19(2):35-8. doi: 10.1136/eb-2016-102355. Epub 2016 Apr 6.
- Drewniany E, Han J, Hancock C, Jones RL, Lim J, Nemat Gorgani N, Sperry JK 3rd, Yu HJ, Raffa RB. Rapid-onset antidepressant action of ketamine: potential revolution in understanding and future pharmacologic treatment of depression. J Clin Pharm Ther. 2015 Apr;40(2):125-30. doi: 10.1111/jcpt.12238. Epub 2014 Dec 26.
- Strasburger SE, Bhimani PM, Kaabe JH, Krysiak JT, Nanchanatt DL, Nguyen TN, Pough KA, Prince TA, Ramsey NS, Savsani KH, Scandlen L, Cavaretta MJ, Raffa RB. What is the mechanism of Ketamine's rapid-onset antidepressant effect? A concise overview of the surprisingly large number of possibilities. J Clin Pharm Ther. 2017 Apr;42(2):147-154. doi: 10.1111/jcpt.12497. Epub 2017 Jan 22.
- Fond G, Loundou A, Rabu C, Macgregor A, Lancon C, Brittner M, Micoulaud-Franchi JA, Richieri R, Courtet P, Abbar M, Roger M, Leboyer M, Boyer L. Ketamine administration in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3663-76. doi: 10.1007/s00213-014-3664-5. Epub 2014 Jul 20.
- Park M, Niciu MJ, Zarate CA Jr. Novel Glutamatergic Treatments for Severe Mood Disorders. Curr Behav Neurosci Rep. 2015 Dec;2(4):198-208. doi: 10.1007/s40473-015-0050-5. Epub 2015 Oct 9.
- Dennis CL. Can we identify mothers at risk for postpartum depression in the immediate postpartum period using the Edinburgh Postnatal Depression Scale? J Affect Disord. 2004 Feb;78(2):163-9. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00299-9.
- Jardri R, Pelta J, Maron M, Thomas P, Delion P, Codaccioni X, Goudemand M. Predictive validation study of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in the first week after delivery and risk analysis for postnatal depression. J Affect Disord. 2006 Jul;93(1-3):169-76. doi: 10.1016/j.jad.2006.03.009. Epub 2006 Apr 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Stemmingsstoornissen
- Zwangerschap Complicaties
- Puerperale aandoeningen
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Depressie, postpartum
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Psychotrope medicijnen
- Antidepressiva
- Ketamine
- Esketamine
Andere studie-ID-nummers
- 2018[224]
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Postnatale depressie
-
Vastra Gotaland RegionVoltooid
-
The University of Texas Health Science Center,...VoltooidPostpartum | Physician RoundsVerenigde Staten
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...VoltooidPostpartumVerenigde Staten, Guatemala
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOnbekend
-
Cairo UniversityWervingPostpartum anticonceptieEgypte
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDepartment for International Development, United Kingdom; Economic and Social... en andere medewerkersVoltooid
-
University of North Carolina, Chapel HillSociety of Family PlanningVoltooidPostpartum anticonceptieVerenigde Staten
-
FHI 360Ghana Health Services; Ministry of Health, ZambiaVoltooid
-
Sao Marcos UniversityVoltooid
-
Université de Reims Champagne-ArdenneNog niet aan het werven
Klinische onderzoeken op S-ketamine
-
Boston Scientific CorporationVoltooidTachycardie, ventriculairVerenigd Koninkrijk, Denemarken, Italië, Nieuw-Zeeland, Duitsland, Frankrijk, Nederland, Portugal, Tsjechië, Spanje
-
University Hospital, ToulouseVoltooidZiekte van ParkinsonFrankrijk
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.BeëindigdAtopische dermatitisJapan
-
ShionogiVoltooidHoofd-halskanker | Slokdarmkanker | Longkanker | Mesothelioom | BlaaskankerVerenigd Koninkrijk
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonMedicem International CR s.r.o.VoltooidVergelijking van poliklinische en intramurale cervicale rijping met behulp van Dilapan-S® (HOMECARE)Arbeid, geïnduceerd | Cervix Baarmoeder-ZiektenVerenigde Staten
-
Tomoshi TsuchiyaVoltooidNiet-kleincellige longkankerJapan
-
Assiut UniversityOnbekendBorstvoeding, Exclusief
-
GlaxoSmithKlineVoltooid
-
Xuanwu Hospital, BeijingWerving
-
ShionogiVoltooidChronische hoestVerenigde Staten, Verenigd Koninkrijk, Japan, Oekraïne, Polen, Tsjechië