- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03927378
Niska dawka S-ketaminy i depresja poporodowa u rodzących z depresją prenatalną
Wpływ niskiej dawki S-ketaminy na częstość występowania depresji poporodowej u rodzących z depresją prenatalną: randomizowana, podwójnie ślepa próba kontrolowana placebo
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Depresja poporodowa odnosi się do depresji matki, która rozwinęła się wcześnie po porodzie, a zgłaszane częstości wahały się od 10% do 20%. Rozwój depresji poporodowej ma szkodliwy wpływ nie tylko na matki, ale także na niemowlęta i małe dzieci. Depresja prenatalna lub wysoki wskaźnik depresji jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju depresji poporodowej.
Ketamina jest powszechnie stosowanym środkiem do znieczulenia ogólnego. Ponadto w terapii przeciwdepresyjnej zaleca się stosowanie ketaminy w małych dawkach. S-ketamina jest silniejszym środkiem znieczulającym i może mieć również lepsze działanie przeciwdepresyjne. Stawiamy hipotezę, że mała dawka s-ketaminy ma działanie terapeutyczne na rodzące z depresją prenatalną. Jednak dowody w tym aspekcie są niewystarczające. Celem tego badania jest zbadanie, czy mała dawka s-ketaminy podana po porodzie może zmniejszyć częstość występowania depresji poporodowej u rodzących z depresją prenatalną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100034
- Peking University First Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Beijing Tiantan Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Peking University International Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny
- Hunan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huaian, Jiangsu, Chiny
- Huaian Maternal and Child Health Care Hospital
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny
- Nanjing Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, Chiny
- Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rodzące w wieku ≥18 lat;
- Obecność depresji prenatalnej (wynik EPDS ≥10);
- Dostarcz pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Historia chorób psychicznych (schizofrenia) lub barier komunikacyjnych, które uniemożliwiają normalną komunikację przed porodem;
- Ciężkie powikłania podczas ciąży (takie jak ciężki stan przedrzucawkowy, łożysko przyrośnięte lub zespół HELLP [hemoliza, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych i niski poziom płytek krwi]);
- klasyfikacja stanu fizycznego ASA ≥III;
- Obecność przeciwwskazań do stosowania ketaminy, w tym opornego na leczenie nadciśnienia tętniczego, ciężkiej choroby układu krążenia (klasyfikacja czynności serca ≥III) lub nadczynności tarczycy;
- Odmówić udziału.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa S-kataminy
Kobietom z tej grupy badany lek (s-ketamina 0,2 mg/kg w 20 ml soli fizjologicznej) zostanie podany we wlewie z szybkością 30 ml/h (wlew zakończony po 40 minutach) po porodzie.
Kobiety będą monitorowane przez 60 minut, a następnie odsyłane z powrotem na oddział.
|
S-ketaminę (0,2 mg/kg w 20 ml soli fizjologicznej) podaje się we wlewie dożylnym 40 minut po porodzie.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Grupa placebo
Kobietom z tej grupy badany lek (20 ml soli fizjologicznej) zostanie podany we wlewie z szybkością 30 ml/h (wlew zakończony po 40 minutach) po porodzie.
Kobiety będą monitorowane przez 60 minut, a następnie odsyłane z powrotem na oddział.
|
Placebo (20 ml soli fizjologicznej) podaje się we wlewie dożylnym 40 minut po porodzie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania depresji w 42 dniu po porodzie.
Ramy czasowe: W 42 dni po porodzie.
|
Depresja po 42 dniach po porodzie zostanie zdiagnozowana przez psychiatrów zgodnie z Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)-6.0.
|
W 42 dni po porodzie.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena depresji matki 7 dni po porodzie.
Ramy czasowe: W 7 dni po porodzie.
|
Depresja matki zostanie oceniona za pomocą Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS; zakres punktacji 0-30, gdzie wyższy wynik wskazuje na cięższą depresję).
Ocena zostanie przeprowadzona w formie rozmowy telefonicznej.
|
W 7 dni po porodzie.
|
|
Ocena depresji matki po 42 dniach od porodu.
Ramy czasowe: W 42 dni po porodzie.
|
Depresja matki zostanie oceniona za pomocą Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS; zakres punktacji 0-30, gdzie wyższy wynik wskazuje na cięższą depresję).
Ocena zostanie przeprowadzona w formie rozmowy bezpośredniej lub rozmowy wideo online.
|
W 42 dni po porodzie.
|
|
Intensywność bólu w 1, 7 i 42 dniu po porodzie.
Ramy czasowe: W 1, 7 i 42 dniu po porodzie.
|
Intensywność bólu będzie oceniana za pomocą numerycznej skali ocen (11-stopniowa skala, gdzie 0=brak bólu, a 10=najgorszy ból).
|
W 1, 7 i 42 dniu po porodzie.
|
|
Karmienie piersią matki w 1, 7 i 42 dniu po porodzie.
Ramy czasowe: W 1, 7 i 42 dniu po porodzie.
|
Tryb karmienia dziecka obejmuje karmienie piersią, karmienie mieszane lub karmienie mieszanką.
|
W 1, 7 i 42 dniu po porodzie.
|
|
Długość pobytu w szpitalu po porodzie.
Ramy czasowe: Do 30 dni po porodzie.
|
Długość pobytu w szpitalu po porodzie.
|
Do 30 dni po porodzie.
|
|
Częstość występowania powikłań matczynych w ciągu 42 dni po porodzie.
Ramy czasowe: Do 42 dni po porodzie.
|
Powikłania matczyne definiuje się jako te, które są szkodliwe dla zdrowia matki i wymagają interwencji medycznej.
|
Do 42 dni po porodzie.
|
|
Zapadalność na choroby noworodków w ciągu 42 dni.
Ramy czasowe: Do 42 dni po urodzeniu.
|
Choroby noworodków definiuje się jako te, które wymagają interwencji medycznej.
|
Do 42 dni po urodzeniu.
|
|
Nasilenie depresji matki w 42 dniu po porodzie.
Ramy czasowe: W 42 dni po porodzie.
|
Stopień nasilenia depresji u matki zostanie oceniony za pomocą Skali Depresji Hamiltona-17
|
W 42 dni po porodzie.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004 Jul-Aug;26(4):289-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Newport DJ, Carpenter LL, McDonald WM, Potash JB, Tohen M, Nemeroff CB; APA Council of Research Task Force on Novel Biomarkers and Treatments. Ketamine and Other NMDA Antagonists: Early Clinical Trials and Possible Mechanisms in Depression. Am J Psychiatry. 2015 Oct;172(10):950-66. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15040465.
- Kishimoto T, Chawla JM, Hagi K, Zarate CA, Kane JM, Bauer M, Correll CU. Single-dose infusion ketamine and non-ketamine N-methyl-d-aspartate receptor antagonists for unipolar and bipolar depression: a meta-analysis of efficacy, safety and time trajectories. Psychol Med. 2016 May;46(7):1459-72. doi: 10.1017/S0033291716000064. Epub 2016 Feb 12.
- Abdallah CG, Adams TG, Kelmendi B, Esterlis I, Sanacora G, Krystal JH. KETAMINE'S MECHANISM OF ACTION: A PATH TO RAPID-ACTING ANTIDEPRESSANTS. Depress Anxiety. 2016 Aug;33(8):689-97. doi: 10.1002/da.22501. Epub 2016 Apr 6.
- Giallo R, Cooklin A, Nicholson JM. Risk factors associated with trajectories of mothers' depressive symptoms across the early parenting period: an Australian population-based longitudinal study. Arch Womens Ment Health. 2014 Apr;17(2):115-25. doi: 10.1007/s00737-014-0411-1. Epub 2014 Jan 15.
- Nonacs R, Cohen LS. Postpartum mood disorders: diagnosis and treatment guidelines. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 2:34-40.
- Kim S, Soeken TA, Cromer SJ, Martinez SR, Hardy LR, Strathearn L. Oxytocin and postpartum depression: delivering on what's known and what's not. Brain Res. 2014 Sep 11;1580:219-32. doi: 10.1016/j.brainres.2013.11.009. Epub 2013 Nov 14.
- Giallo R, Pilkington P, McDonald E, Gartland D, Woolhouse H, Brown S. Physical, sexual and social health factors associated with the trajectories of maternal depressive symptoms from pregnancy to 4 years postpartum. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2017 Jul;52(7):815-828. doi: 10.1007/s00127-017-1387-8. Epub 2017 Apr 27.
- Sutter-Dallay AL, Cosnefroy O, Glatigny-Dallay E, Verdoux H, Rascle N. Evolution of perinatal depressive symptoms from pregnancy to two years postpartum in a low-risk sample: the MATQUID cohort. J Affect Disord. 2012 Jun;139(1):23-9. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.018. Epub 2012 Mar 11.
- McCall-Hosenfeld JS, Phiri K, Schaefer E, Zhu J, Kjerulff K. Trajectories of Depressive Symptoms Throughout the Peri- and Postpartum Period: Results from the First Baby Study. J Womens Health (Larchmt). 2016 Nov;25(11):1112-1121. doi: 10.1089/jwh.2015.5310. Epub 2016 Jun 16.
- Tsai R, Schaffir J. Effect of depot medroxyprogesterone acetate on postpartum depression. Contraception. 2010 Aug;82(2):174-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.03.004. Epub 2010 Apr 13.
- Quevedo LA, Silva RA, Godoy R, Jansen K, Matos MB, Tavares Pinheiro KA, Pinheiro RT. The impact of maternal post-partum depression on the language development of children at 12 months. Child Care Health Dev. 2012 May;38(3):420-4. doi: 10.1111/j.1365-2214.2011.01251.x. Epub 2011 Jun 8.
- Parsons CE, Young KS, Rochat TJ, Kringelbach ML, Stein A. Postnatal depression and its effects on child development: a review of evidence from low- and middle-income countries. Br Med Bull. 2012;101:57-79. doi: 10.1093/bmb/ldr047. Epub 2011 Nov 29.
- Weitzman M, Rosenthal DG, Liu YH. Paternal depressive symptoms and child behavioral or emotional problems in the United States. Pediatrics. 2011 Dec;128(6):1126-34. doi: 10.1542/peds.2010-3034. Epub 2011 Nov 7.
- Demontigny F, Girard ME, Lacharite C, Dubeau D, Devault A. Psychosocial factors associated with paternal postnatal depression. J Affect Disord. 2013 Aug 15;150(1):44-9. doi: 10.1016/j.jad.2013.01.048. Epub 2013 Mar 13.
- Dietz LJ, Jennings KD, Kelley SA, Marshal M. Maternal depression, paternal psychopathology, and toddlers' behavior problems. J Clin Child Adolesc Psychol. 2009 Jan;38(1):48-61. doi: 10.1080/15374410802575362.
- Pawlby S, Sharp D, Hay D, O'Keane V. Postnatal depression and child outcome at 11 years: the importance of accurate diagnosis. J Affect Disord. 2008 Apr;107(1-3):241-5. doi: 10.1016/j.jad.2007.08.002. Epub 2007 Sep 12.
- Klainin P, Arthur DG. Postpartum depression in Asian cultures: a literature review. Int J Nurs Stud. 2009 Oct;46(10):1355-73. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.02.012. Epub 2009 Mar 26.
- Lee DT, Yip AS, Leung TY, Chung TK. Identifying women at risk of postnatal depression: prospective longitudinal study. Hong Kong Med J. 2000 Dec;6(4):349-54.
- Milgrom J, Gemmill AW, Bilszta JL, Hayes B, Barnett B, Brooks J, Ericksen J, Ellwood D, Buist A. Antenatal risk factors for postnatal depression: a large prospective study. J Affect Disord. 2008 May;108(1-2):147-57. doi: 10.1016/j.jad.2007.10.014. Epub 2007 Dec 18.
- Huynh NN, McIntyre RS. What Are the Implications of the STAR*D Trial for Primary Care? A Review and Synthesis. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2008;10(2):91-6. doi: 10.4088/pcc.v10n0201.
- Schwartz J, Murrough JW, Iosifescu DV. Ketamine for treatment-resistant depression: recent developments and clinical applications. Evid Based Ment Health. 2016 May;19(2):35-8. doi: 10.1136/eb-2016-102355. Epub 2016 Apr 6.
- Drewniany E, Han J, Hancock C, Jones RL, Lim J, Nemat Gorgani N, Sperry JK 3rd, Yu HJ, Raffa RB. Rapid-onset antidepressant action of ketamine: potential revolution in understanding and future pharmacologic treatment of depression. J Clin Pharm Ther. 2015 Apr;40(2):125-30. doi: 10.1111/jcpt.12238. Epub 2014 Dec 26.
- Strasburger SE, Bhimani PM, Kaabe JH, Krysiak JT, Nanchanatt DL, Nguyen TN, Pough KA, Prince TA, Ramsey NS, Savsani KH, Scandlen L, Cavaretta MJ, Raffa RB. What is the mechanism of Ketamine's rapid-onset antidepressant effect? A concise overview of the surprisingly large number of possibilities. J Clin Pharm Ther. 2017 Apr;42(2):147-154. doi: 10.1111/jcpt.12497. Epub 2017 Jan 22.
- Fond G, Loundou A, Rabu C, Macgregor A, Lancon C, Brittner M, Micoulaud-Franchi JA, Richieri R, Courtet P, Abbar M, Roger M, Leboyer M, Boyer L. Ketamine administration in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3663-76. doi: 10.1007/s00213-014-3664-5. Epub 2014 Jul 20.
- Park M, Niciu MJ, Zarate CA Jr. Novel Glutamatergic Treatments for Severe Mood Disorders. Curr Behav Neurosci Rep. 2015 Dec;2(4):198-208. doi: 10.1007/s40473-015-0050-5. Epub 2015 Oct 9.
- Dennis CL. Can we identify mothers at risk for postpartum depression in the immediate postpartum period using the Edinburgh Postnatal Depression Scale? J Affect Disord. 2004 Feb;78(2):163-9. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00299-9.
- Jardri R, Pelta J, Maron M, Thomas P, Delion P, Codaccioni X, Goudemand M. Predictive validation study of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in the first week after delivery and risk analysis for postnatal depression. J Affect Disord. 2006 Jul;93(1-3):169-76. doi: 10.1016/j.jad.2006.03.009. Epub 2006 Apr 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia nastroju
- Powikłania ciąży
- Zaburzenia połogowe
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Depresja, po porodzie
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Leki psychotropowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Ketamina
- Esketamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018[224]
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .