- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03927378
Lavdosis S-ketamin og fødselsdepression hos fødende med prænatal depression
Effekter af lavdosis S-ketamin på forekomsten af postpartum depression hos fødende med prænatal depression: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postpartum depression refererer til moderens depression udviklet tidligt efter fødslen, med rapporterede forekomster varierede fra 10 % til 20 %. Udviklingen af fødselsdepression har skadelige virkninger ikke kun på mødre, men også på spædbørn og småbørn. Prænatal depression eller høj depressionsscore er en uafhængig risikofaktor for udvikling af postpartum depression.
Ketamin er et almindeligt anvendt generel anæstesimiddel. Derudover anbefales lavdosis ketamin til antidepressiv behandling. S-ketamin er mere potent som bedøvelsesmiddel og kan også have en bedre antidepressiv effekt. Vi antager, at lavdosis s-ketamin har en terapeutisk effekt på fødende med prænatal depression. Beviser i dette aspekt er imidlertid utilstrækkelige. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om lavdosis s-ketamin administreret efter fødslen kan reducere forekomsten af fødselsdepression hos fødende med prænatal depression.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100034
- Peking University first hospital
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Tiantan Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina
- Peking University International Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina
- Hunan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huaian, Jiangsu, Kina
- Huaian Maternal and Child Health Care Hospital
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Nanjing Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, Kina
- Women's Hospital School of Medicine Zhejiang University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fødsler med en alder ≥18 år;
- Tilstedeværelse af prænatal depression (EPDS-score ≥10);
- Giv skriftlige informerede samtykker.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med psykiatrisk sygdom (skizofreni) eller kommunikationsbarrierer, der forhindrer normal kommunikation før fødslen;
- Alvorlige komplikationer under graviditet (såsom svær præeklampsi, placenta accreta eller HELLP [hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lave blodplader]-syndrom);
- ASA fysisk status klassificering ≥III;
- Tilstedeværelse af kontraindikationer for ketamin, herunder refraktær hypertension, alvorlig kardiovaskulær sygdom (hjertefunktionsklassifikation ≥III) eller hyperthyroidisme;
- Nægte at deltage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: S-katamin gruppe
For kvinder i denne gruppe vil undersøgelseslægemidlet (s-ketamin 0,2 mg/kg i 20 ml normalt saltvand) blive infunderet med en hastighed på 30 ml/t (infusion afsluttet på 40 minutter) efter fødslen.
Kvinder vil blive overvåget i 60 minutter og derefter sendt tilbage til afdelingen.
|
S-ketamin (0,2 mg/kg i 20 ml normalt saltvand) indgives ved intravenøs infusion i 40 minutter efter fødslen.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
For kvinder i denne gruppe vil undersøgelseslægemidlet (20 ml normalt saltvand) blive infunderet med en hastighed på 30 ml/t (infusion afsluttet på 40 minutter) efter fødslen.
Kvinder vil blive overvåget i 60 minutter og derefter sendt tilbage til afdelingen.
|
Placebo (20 ml normalt saltvand) administreres ved intravenøs infusion 40 minutter efter fødslen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomsten af depression 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: 42 dage efter fødslen.
|
PDepression 42 dage efter fødslen vil blive diagnosticeret af psykiatere i henhold til Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)-6.0.
|
42 dage efter fødslen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maternal depression score 7 dage efter fødslen.
Tidsramme: 7 dage efter fødslen.
|
Maternel depression vil blive vurderet med Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; scoreområde 0-30, hvor højere score indikerer mere alvorlig depression).
Vurderingen vil blive foretaget ved en telefonsamtale.
|
7 dage efter fødslen.
|
Maternal depression score 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: 42 dage efter fødslen.
|
Maternel depression vil blive vurderet med Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; scoreområde 0-30, hvor højere score indikerer mere alvorlig depression).
Vurderingen vil blive gennemført ved et ansigt-til-ansigt interview eller et online videointerview.
|
42 dage efter fødslen.
|
Intensitet af smerte 1, 7 og 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: 1, 7 og 42 dage efter fødslen.
|
Intensiteten af smerte vil blive vurderet med den numeriske vurderingsskala (en 11-punkts skala, hvor 0 = ingen smerte og 10 = den værste smerte).
|
1, 7 og 42 dage efter fødslen.
|
Moderens amning 1, 7 og 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: 1, 7 og 42 dage efter fødslen.
|
Babyernæringsmåden omfatter amning, blandet fodring eller modermælkserstatning.
|
1, 7 og 42 dage efter fødslen.
|
Længde af hospitalsophold efter fødslen.
Tidsramme: Op til 30 dage efter fødslen.
|
Længde af hospitalsophold efter fødslen.
|
Op til 30 dage efter fødslen.
|
Forekomst af maternelle komplikationer inden for 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: Op til 42 dage efter fødslen.
|
Maternelle komplikationer defineres som dem, der er skadelige for moderens sundhed og kræver medicinsk intervention.
|
Op til 42 dage efter fødslen.
|
Forekomst af neonatale sygdomme inden for 42 dage.
Tidsramme: Op til 42 dage efter fødslen.
|
Neonatale sygdomme defineres som dem, der kræver medicinsk intervention.
|
Op til 42 dage efter fødslen.
|
Sværhedsgrad af moderens depression 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: 42 dage efter fødslen.
|
Sværhedsgraden af moderens depression vil blive vurderet med Hamilton Depression Scale-17
|
42 dage efter fødslen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004 Jul-Aug;26(4):289-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Newport DJ, Carpenter LL, McDonald WM, Potash JB, Tohen M, Nemeroff CB; APA Council of Research Task Force on Novel Biomarkers and Treatments. Ketamine and Other NMDA Antagonists: Early Clinical Trials and Possible Mechanisms in Depression. Am J Psychiatry. 2015 Oct;172(10):950-66. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15040465.
- Kishimoto T, Chawla JM, Hagi K, Zarate CA, Kane JM, Bauer M, Correll CU. Single-dose infusion ketamine and non-ketamine N-methyl-d-aspartate receptor antagonists for unipolar and bipolar depression: a meta-analysis of efficacy, safety and time trajectories. Psychol Med. 2016 May;46(7):1459-72. doi: 10.1017/S0033291716000064. Epub 2016 Feb 12.
- Abdallah CG, Adams TG, Kelmendi B, Esterlis I, Sanacora G, Krystal JH. KETAMINE'S MECHANISM OF ACTION: A PATH TO RAPID-ACTING ANTIDEPRESSANTS. Depress Anxiety. 2016 Aug;33(8):689-97. doi: 10.1002/da.22501. Epub 2016 Apr 6.
- Giallo R, Cooklin A, Nicholson JM. Risk factors associated with trajectories of mothers' depressive symptoms across the early parenting period: an Australian population-based longitudinal study. Arch Womens Ment Health. 2014 Apr;17(2):115-25. doi: 10.1007/s00737-014-0411-1. Epub 2014 Jan 15.
- Nonacs R, Cohen LS. Postpartum mood disorders: diagnosis and treatment guidelines. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 2:34-40.
- Kim S, Soeken TA, Cromer SJ, Martinez SR, Hardy LR, Strathearn L. Oxytocin and postpartum depression: delivering on what's known and what's not. Brain Res. 2014 Sep 11;1580:219-32. doi: 10.1016/j.brainres.2013.11.009. Epub 2013 Nov 14.
- Giallo R, Pilkington P, McDonald E, Gartland D, Woolhouse H, Brown S. Physical, sexual and social health factors associated with the trajectories of maternal depressive symptoms from pregnancy to 4 years postpartum. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2017 Jul;52(7):815-828. doi: 10.1007/s00127-017-1387-8. Epub 2017 Apr 27.
- Sutter-Dallay AL, Cosnefroy O, Glatigny-Dallay E, Verdoux H, Rascle N. Evolution of perinatal depressive symptoms from pregnancy to two years postpartum in a low-risk sample: the MATQUID cohort. J Affect Disord. 2012 Jun;139(1):23-9. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.018. Epub 2012 Mar 11.
- McCall-Hosenfeld JS, Phiri K, Schaefer E, Zhu J, Kjerulff K. Trajectories of Depressive Symptoms Throughout the Peri- and Postpartum Period: Results from the First Baby Study. J Womens Health (Larchmt). 2016 Nov;25(11):1112-1121. doi: 10.1089/jwh.2015.5310. Epub 2016 Jun 16.
- Tsai R, Schaffir J. Effect of depot medroxyprogesterone acetate on postpartum depression. Contraception. 2010 Aug;82(2):174-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.03.004. Epub 2010 Apr 13.
- Quevedo LA, Silva RA, Godoy R, Jansen K, Matos MB, Tavares Pinheiro KA, Pinheiro RT. The impact of maternal post-partum depression on the language development of children at 12 months. Child Care Health Dev. 2012 May;38(3):420-4. doi: 10.1111/j.1365-2214.2011.01251.x. Epub 2011 Jun 8.
- Parsons CE, Young KS, Rochat TJ, Kringelbach ML, Stein A. Postnatal depression and its effects on child development: a review of evidence from low- and middle-income countries. Br Med Bull. 2012;101:57-79. doi: 10.1093/bmb/ldr047. Epub 2011 Nov 29.
- Weitzman M, Rosenthal DG, Liu YH. Paternal depressive symptoms and child behavioral or emotional problems in the United States. Pediatrics. 2011 Dec;128(6):1126-34. doi: 10.1542/peds.2010-3034. Epub 2011 Nov 7.
- Demontigny F, Girard ME, Lacharite C, Dubeau D, Devault A. Psychosocial factors associated with paternal postnatal depression. J Affect Disord. 2013 Aug 15;150(1):44-9. doi: 10.1016/j.jad.2013.01.048. Epub 2013 Mar 13.
- Dietz LJ, Jennings KD, Kelley SA, Marshal M. Maternal depression, paternal psychopathology, and toddlers' behavior problems. J Clin Child Adolesc Psychol. 2009 Jan;38(1):48-61. doi: 10.1080/15374410802575362.
- Pawlby S, Sharp D, Hay D, O'Keane V. Postnatal depression and child outcome at 11 years: the importance of accurate diagnosis. J Affect Disord. 2008 Apr;107(1-3):241-5. doi: 10.1016/j.jad.2007.08.002. Epub 2007 Sep 12.
- Klainin P, Arthur DG. Postpartum depression in Asian cultures: a literature review. Int J Nurs Stud. 2009 Oct;46(10):1355-73. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.02.012. Epub 2009 Mar 26.
- Lee DT, Yip AS, Leung TY, Chung TK. Identifying women at risk of postnatal depression: prospective longitudinal study. Hong Kong Med J. 2000 Dec;6(4):349-54.
- Milgrom J, Gemmill AW, Bilszta JL, Hayes B, Barnett B, Brooks J, Ericksen J, Ellwood D, Buist A. Antenatal risk factors for postnatal depression: a large prospective study. J Affect Disord. 2008 May;108(1-2):147-57. doi: 10.1016/j.jad.2007.10.014. Epub 2007 Dec 18.
- Huynh NN, McIntyre RS. What Are the Implications of the STAR*D Trial for Primary Care? A Review and Synthesis. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2008;10(2):91-6. doi: 10.4088/pcc.v10n0201.
- Schwartz J, Murrough JW, Iosifescu DV. Ketamine for treatment-resistant depression: recent developments and clinical applications. Evid Based Ment Health. 2016 May;19(2):35-8. doi: 10.1136/eb-2016-102355. Epub 2016 Apr 6.
- Drewniany E, Han J, Hancock C, Jones RL, Lim J, Nemat Gorgani N, Sperry JK 3rd, Yu HJ, Raffa RB. Rapid-onset antidepressant action of ketamine: potential revolution in understanding and future pharmacologic treatment of depression. J Clin Pharm Ther. 2015 Apr;40(2):125-30. doi: 10.1111/jcpt.12238. Epub 2014 Dec 26.
- Strasburger SE, Bhimani PM, Kaabe JH, Krysiak JT, Nanchanatt DL, Nguyen TN, Pough KA, Prince TA, Ramsey NS, Savsani KH, Scandlen L, Cavaretta MJ, Raffa RB. What is the mechanism of Ketamine's rapid-onset antidepressant effect? A concise overview of the surprisingly large number of possibilities. J Clin Pharm Ther. 2017 Apr;42(2):147-154. doi: 10.1111/jcpt.12497. Epub 2017 Jan 22.
- Fond G, Loundou A, Rabu C, Macgregor A, Lancon C, Brittner M, Micoulaud-Franchi JA, Richieri R, Courtet P, Abbar M, Roger M, Leboyer M, Boyer L. Ketamine administration in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3663-76. doi: 10.1007/s00213-014-3664-5. Epub 2014 Jul 20.
- Park M, Niciu MJ, Zarate CA Jr. Novel Glutamatergic Treatments for Severe Mood Disorders. Curr Behav Neurosci Rep. 2015 Dec;2(4):198-208. doi: 10.1007/s40473-015-0050-5. Epub 2015 Oct 9.
- Dennis CL. Can we identify mothers at risk for postpartum depression in the immediate postpartum period using the Edinburgh Postnatal Depression Scale? J Affect Disord. 2004 Feb;78(2):163-9. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00299-9.
- Jardri R, Pelta J, Maron M, Thomas P, Delion P, Codaccioni X, Goudemand M. Predictive validation study of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in the first week after delivery and risk analysis for postnatal depression. J Affect Disord. 2006 Jul;93(1-3):169-76. doi: 10.1016/j.jad.2006.03.009. Epub 2006 Apr 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Graviditetskomplikationer
- Puerperale lidelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Depression, postpartum
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Ketamin
- Esketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018[224]
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fødselsdepression
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Women's Health Research...AfsluttetFødselsdepression | Perinatal lidelse | Postpartum lidelse | Perinatal depression | Postpartum angst | Postnatal depressionCanada
-
Kaiser PermanenteTilmelding efter invitationPostpartum depression | Perinatal depressionForenede Stater
-
Washington University School of MedicineNurses for Newborns FoundationAfsluttetPost-partum depressionForenede Stater
-
NYU Langone HealthTrukket tilbage
-
Curio Digital Therapeutics, Inc.RekrutteringPost-partum depressionForenede Stater
-
The University of Hong KongHospital Authority, Hong Kong; Kwong Wah HospitalAfsluttet
-
Sage TherapeuticsAfsluttetPostpartum depressionForenede Stater
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetPostpartum depressionForenede Stater
-
Gonabad University of Medical SciencesUkendtPostpartum depressionIran, Islamisk Republik
Kliniske forsøg med S-ketamin
-
Turku University HospitalUniversity of Turku; University of HelsinkiAfsluttetSmerter, postoperativFinland
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityAfsluttetSmerte, Procedurel | Følelser | SeparationsangstKina
-
Medical University of ViennaUkendtDepression | KetaminØstrig
-
Erasmus Medical CenterTilmelding efter invitationKomplekse regionale smertesyndromer | CRPS (komplekse regionale smertesyndromer)Holland
-
Medical University of ViennaRekrutteringStørre depressiv lidelseØstrig
-
Tianjin Medical University General HospitalRekrutteringPostoperativ smerte | Postoperativ kognitiv dysfunktionKina
-
The Second Hospital of Anhui Medical UniversityRekruttering
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
Grand Hôpital de CharleroiRekruttering
-
Peking University First HospitalPeking University International Hospital; Women's Hospital School Of Medicine... og andre samarbejdspartnereAfsluttetFødselsdepression | Ketamin | Prænatal depressionKina