Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení nepohodlí u pacientů s asistencí Senographe Pristina versus standardní kompresní režim a hodnocení kvality screeningových mamografů

23. dubna 2019 aktualizováno: Parc de Salut Mar

Posouzení nepohodlí u pacientů s asistencí Senographe Pristina versus standardní kompresní režim u asymptomatických dospělých žen podstupujících screening Plně vyplněná digitální mamografie a hodnocení kvality screeningových mamografů

Senographe Pristina je nový mamografický systém (hardware a software) navržený tak, aby zlepšil zkušenosti pacientů, výkon pacientů a zkušenosti radiografů při zachování zobrazovacích schopností a kvality obrazu celopolní digitální mamografie (FFDM) a digitální tomosyntézy prsu (DBT) . Účelem této studie je zhodnotit zkušenost pacientky, pokud jde o nepohodlí, když se asistovaná komprese porovnává se standardním kompresním režimem Senographe Pristina u asymptomatických dospělých žen podstupujících screeningovou mamografii FFDM.

Posouzení technické/klinické kvality mamografů je zásadní pro zajištění toho, aby se vysoce kvalitní snímky trvale používaly v programu screeningu rakoviny prsu. Pokroky v mamografickém vybavení mohou zlepšit kvalitu obrazu. Vyšetřovatelé proto předpokládají, že zavedení Senographe Pristina může mít vliv na technickou/klinickou kvalitu screeningových mamografů.

Přehled studie

Detailní popis

Přední odborníci na rakovinu prsu doporučují pravidelné mamografické vyšetření u žen ve věku 40 let a starších jako prostředek včasné detekce rakoviny prsu, což může vést ke zvýšení míry přežití a většímu počtu možností léčby. Četné randomizované studie prokázaly, že pravidelný mamografický screening snižuje úmrtnost na rakovinu prsu s více než 40% snížením úmrtí na rakovinu prsu. Uprostřed úspěchu mamografického screeningu se lékaři snaží udržet účast pacientek na pravidelných screeningových programech. Pozoruhodně, systematický přehled Whelehan, et al. dospěl k závěru, že bolest pociťovaná během screeningové mamografie (např. kompresní bolest) přispěla ke snížení míry opakované účasti na pravidelných screeningových programech.

Přiměřená komprese prsu při mamografii vytváří jednotnou tloušťku a zplošťuje tkáně, což je nezbytné pro získání dostatečné kvality obrazu a snížení dávky záření. Zkoumají se různé metody k udržení dostatečné komprese při současném snížení bolesti spojené s mamografií. Konkrétně studie ukázaly, že personalizovaný přístup ke kompresi může významně snížit intenzitu bolesti a nepohodlí, které pacienti pociťují, při zachování kvality diagnostického obrazu.

Pacientem kontrolovaná komprese umožňuje pacientce kontrolovat velikost kompresní síly během mamografie a je personalizovaným přístupem, který prokázal úspěšnou redukci bolesti v mamografii. Senographe Pristina od GE Healthcare, inovativní mamografická platforma, která poskytuje jak dvourozměrné (2D), tak trojrozměrné (3D) zobrazování, nabízí standardní a pacientem řízené kompresní režimy. Zde popsaná studie se provádí za účelem srovnání nepohodlí, které zažívají asymptomatické ženy podstupující celopolní digitální (FFDM) 2D screeningovou mamografii se standardními a pacientem kontrolovanými kompresními režimy Senographe Pristina. Výsledky této studie mohou být použity k podpoře budoucích regulačních podání.

Populace této studie se bude skládat z dospělých asymptomatických žen prezentujících se na screening FFDM. Vhodní pacienti budou zařazeni a podstoupí bilaterální dvoupohledové (CC a MLO) zobrazení pomocí Senographe Pristina.

Každý subjekt bude používat standardní i pacientem asistovaný kompresní režim, přičemž jeden režim je náhodně přiřazen k pravému prsu a druhý k levému prsu. Bezprostředně po pořízení snímku (tj. během dekomprese) budou subjekty požádány, aby ohodnotily svou úroveň nepohodlí pomocí ověřené 11bodové hodnotící stupnice bolesti (numerická hodnotící stupnice). Další údaje shromážděné od každého subjektu budou zahrnovat demografické a klinické údaje o anamnéze, tloušťce prsu, dávce záření, kompresní síle a celkové zpětné vazbě pacientů.

Skóre bolesti bude shrnuto s deskriptivní statistikou a další údaje o sledovaných parametrech budou analyzovány pomocí obecných statistických metod. Výsledky bolesti budou porovnány podle kompresního režimu a bude provedena vícerozměrná analýza pro posouzení potenciálního účinku dalších proměnných. Posouzení technické/klinické kvality mamografů je zásadní pro zajištění toho, aby se vysoce kvalitní snímky trvale používaly v programu screeningu rakoviny prsu. Špatná kvalita obrazu může vést k vynechání diagnóz a ohrožení detekce rakoviny prsu. V tomto smyslu bylo hlášeno, že vysoká kvalita obrazu vede k vyšší míře detekce a menšímu počtu intervalových rakovin.

K posouzení technické/klinické kvality screeningových mamografů bude použit systém PGMI (perfektní, dobrý, středně dobrý a nedostatečný). Pomocí tohoto systému vyšetřovatelé rutinně vyhodnocují technickou/klinickou kvalitu screeningových mamografů v našem centru. Náhodný vzorek 500 žen se dvěma (2) Medio Lateral Oblique (MLO) a dvěma (2) Kraniálními kaudálními (CC) pohledy vytvořenými pomocí Senographe Pristina (291 s kompresí za pomoci pacienta a 291 se standardním kompresním režimem) bude hodnocen tři vysoce kvalifikovaní radiologové. Technická/klinická kvalita obrazu bude porovnána podle kompresního režimu a bude provedena vícerozměrná analýza pro posouzení potenciálního vlivu dalších proměnných. Kromě toho budou vyšetřovatelé porovnávat technickou/klinickou kvalitu obrazu mamografů vyrobených Senographe Pristina s kvalitou obrazu pozorovanou při předchozích rutinních hodnoceních prováděných v našem centru.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

500

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Španělsko, 08003
        • Nábor
        • Hospital del Mar - Parc de Salut Mar
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Xavier Castells, MD PHD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Francesc Maciá, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Margarita Posso, MD PHD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Marta Román, PHD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Mario Martin-Sanchez, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Ana Rodríguez-Arana, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Juan Martínez, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Natalia Arenas, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Jose Maiques, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Belén Ejarque, Rx tech.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Mónica Arranz, Rx tech.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

46 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy účastnící se dalšího kola programu screeningu rakoviny prsu
  • Asymptomatické ženy plánované na celopolní digitální screeningovou mamografii
  • Mít levé a pravé prso
  • Mít velikosti prsou kompatibilní s rozměry obrazového detektoru 24x29 cm bez anatomického odříznutí
  • Jsou schopni poskytnout subjektivní skóre bolesti na základě slovního sebehodnocení
  • Jsou zdokumentovány jako netěhotné na základě lékařského úsudku zkoušejícího a s ohledem na standardy místní klinické praxe pro důkazy, že nejsou těhotné.
  • Jsou schopni a ochotni dodržovat studijní postupy
  • Jsou schopni a ochotni poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí

Kritéria vyloučení:

  • byli dříve zahrnuti do této studie nebo se účastní jiné studie, u které se očekává, že bude narušovat postupy nebo výsledky studie;
  • podstoupil(a) diagnostický nebo chirurgický zákrok(y) nebo zákrok(y) na některém z prsů, včetně biopsie prsu, lumpektomie nebo mastektomie nebo rekonstrukce;
  • v současné době podstupujete radioterapii nebo chemoterapii nebo máte v anamnéze předchozí radioterapii na některém z prsů;
  • Momentálně jsou v laktaci
  • Mít prsní implantáty.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacientem asistovaný kompresní model Senographe Pristina
Senographe Pristina je komerční mamografický zdravotnický prostředek sestávající ze systému Senographe Pristina FFDM (2D) a doplňku Senographe Pristina DBT (3D). Senographe Pristina obsahuje hardwarové a softwarové komponenty potřebné pro multimodální fungování a je navržen tak, aby zlepšil zkušenost pacienta, výkon pacienta a zkušenost radiologa. Systém nabízí dva režimy komprese – standardní režim a volitelnou pacientem asistovanou kompresi. Funkce komprese za pomoci pacienta umožňuje pacientce osobně zpřesnit kompresi prsu pomocí ručního dálkového ovládání poté, co operátor zahájil komprese, což je nutné pro zajištění správné polohy prsu.
Pacientem asistovaný režim Senographe Pristina (komerční mamografické zdravotnické zařízení sestávající ze systému Senographe Pristina FFDM -2D- a Senographe Pristina DBT volitelně -3D-) pro zobrazovací postup FFDM. Funkce komprese za pomoci pacienta umožňuje pacientce osobně zpřesnit kompresi prsu pomocí ručního dálkového ovládání poté, co operátor zahájil komprese, což je nutné pro zajištění správné polohy prsu.
Aktivní komparátor: Standardní kompresní režim Senographe Pristina (obvyklá péče)
Standardní režim Senographe Pristina

Standardní kompresní režim Senographe Pristina (komerční mamografické zdravotnické zařízení sestávající ze systému Senographe Pristina FFDM -2D- a Senographe Pristina DBT volitelně -3D-) pro zobrazovací postup FFDM.

Komprese související se studiem se budou skládat z první a druhé komprese CC a MLO provedené na každém prsu během zkoušky každého subjektu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nepohodlí pacienta pomocí 11bodové číselné stupnice hodnocení bolesti
Časové okno: Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou
Skóre bolesti poskytnuté subjektem pomocí 11bodové numerické hodnotící stupnice (NRS) pacientem asistované komprese a standardní komprese budou použity jako míra nepohodlí. Od každého subjektu bude získáno celkem šest (6) skóre bolesti, skládající se ze dvou (2) základních skóre bolesti (pravý/levý prs) shromážděných před pořízením snímku, dvou (2) skóre asistované komprese pacienta (CC a MLO) a dvě (2) standardní kompresní skóre (CC a MLO). Bezprostředně po pořízení snímku (tj. během dekomprese prsu) požádá personál studující subjekt, aby poskytl slovní skóre, které udává její úroveň bolesti při dané kompresi. Pro každé hodnocení bude použit validovaný 11bodový NRS, kde skóre 0 bude znamenat žádnou bolest a 10 bude znamenat nejhorší bolest. Skóre bolesti bude zdokumentováno na formuláři Case Report Form (CRF) personálem studie
Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Technická/klinická kvalita mamografu pomocí systému PGMI
Časové okno: Bezprostředně po analýze radiologů
Dva vysoce vyškolení radiologové budou nezávisle posuzovat kvalitu snímků podle systému PGMI (Perfect, Good, Moderate, Inadekvátní). V případě nesouhlasu posoudí kvalitu třetí radiolog a konečné skóre dosáhne většinou. Všichni zúčastnění radiologové budou slepí ke stavu komprese. Položky, které se berou v úvahu pro PGMI, jsou: (i) Pro CC pohled: bradavka není z profilu, kožní záhyby, obrázky nejsou symetrické, mediální okraj prsu není vidět, axilární ocas prsu nedostatečně vidět, nepřiměřená komprese/rozostření, artefakty a nesprávná anotace/označení. (ii) Pro zobrazení MLO: nedostatečný inframamární úhel, bradavka není v profilu, snímky nejsou symetrické, velký prsní sval není na úrovni bradavky, velký prsní sval není ve vhodném úhlu, nepřiměřená komprese/rozostření a artefakty. Technická/klinická kvalita mamografu pomocí systému PGMI bude dokumentována na CRF pracovníky studie
Bezprostředně po analýze radiologů
Průměrná glandulární dávka v mGy
Časové okno: Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou
Průměrná glandulární dávka je poskytována systematicky mamografickým přístrojem po pořízení snímku. Výsledky jsou vyjádřeny v miligray (mGy). Průměrná glandulární dávka bude dokumentována na CRF personálem studie
Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou
Tloušťka prsou v mm
Časové okno: Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou
Tloušťka prsu je systematicky zajišťována mamografickým přístrojem po pořízení snímku. Výsledky jsou vyjádřeny v milimetrech (mm). Tloušťka prsou bude dokumentována na CRF pracovníky studie
Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou
Síla stlačení v daN
Časové okno: Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou
Kompresní síla je systematicky zajišťována mamografickým zařízením po pořízení snímku. Výsledky jsou vyjádřeny v dekanewtonech (daN). Síla stlačení bude dokumentována na CRF pracovníky studie.
Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zpětná vazba na zkušenosti pacienta: Pacient preferuje komprese za pomoci pacienta před standardní kompresí pomocí 5bodové Likertovy škály
Časové okno: Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou

Pracovníci studie poskytnou online dotazník každému subjektu, když dokončí své zobrazovací zkoušky. Subjekty vyplní dotazníky, když jsou stále na místě, a člen studijního personálu bude k dispozici, aby odpověděl na jakékoli otázky.

Dotazník se bude skládat ze čtyř (4) položek strukturovaných jako prohlášení a zodpovězených pomocí 5bodové Likertovy škály: 1. Rozhodně souhlasím, 2. Souhlasím; 3. Ani souhlas, ani nesouhlas; 4. Nesouhlas; 5. Rozhodně nesouhlasím.

Vyjádření této položky je následující: Upřednostnil jsem kompresní vyšetření za asistované pacientem před standardní kompresní zkouškou

Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou
Zpětná vazba na zkušenosti pacienta: Nepohodlí při kompresi za pomoci pacienta ve srovnání se standardní kompresí pomocí 5bodové Likertovy stupnice
Časové okno: Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou

Pracovníci studie poskytnou online dotazník každému subjektu, když dokončí své zobrazovací zkoušky. Subjekty vyplní dotazníky, když jsou stále na místě, a člen studijního personálu bude k dispozici, aby odpověděl na jakékoli otázky.

Dotazník se bude skládat ze čtyř (4) položek strukturovaných jako prohlášení a zodpovězených pomocí 5bodové Likertovy škály: 1. Rozhodně souhlasím, 2. Souhlasím; 3. Ani souhlas, ani nesouhlas; 4. Nesouhlas; 5. Rozhodně nesouhlasím.

Prohlášení k této položce je následující: Pacientem asistované kompresní screeningové vyšetření způsobilo menší nepohodlí než standardní kompresní vyšetření

Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou
Zpětná vazba na zkušenosti pacienta: Očekávaná pohodlnost při příštím screeningu, pokud by byla dostupná komprese za pomoci pacienta pomocí 5bodové Likertovy škály
Časové okno: Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou

Pracovníci studie poskytnou online dotazník každému subjektu, když dokončí své zobrazovací zkoušky. Subjekty vyplní dotazníky, když jsou stále na místě, a člen studijního personálu bude k dispozici, aby odpověděl na jakékoli otázky.

Dotazník se bude skládat ze čtyř (4) položek strukturovaných jako prohlášení a zodpovězených pomocí 5bodové Likertovy škály: 1. Rozhodně souhlasím, 2. Souhlasím; 3. Ani souhlas, ani nesouhlas; 4. Nesouhlas; 5. Rozhodně nesouhlasím.

Prohlášení této položky je následující: Na další screeningové vyšetření prsu bych se cítil pohodlněji, kdyby byla dostupná komprese za pomoci pacientky

Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou
Zpětná vazba od pacientů: Spokojenost s kompresí za pomoci pacienta, vyjádřená jako míra souhlasu s doporučením komprese přátelům a rodině pomocí 5bodové Likertovy škály
Časové okno: Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou

Pracovníci studie poskytnou online dotazník každému subjektu, když dokončí své zobrazovací zkoušky. Subjekty vyplní dotazníky, když jsou stále na místě, a člen studijního personálu bude k dispozici, aby odpověděl na jakékoli otázky.

Dotazník se bude skládat ze čtyř (4) položek strukturovaných jako prohlášení a zodpovězených pomocí 5bodové Likertovy škály: 1. Rozhodně souhlasím, 2. Souhlasím; 3. Ani souhlas, ani nesouhlas; 4. Nesouhlas; 5. Rozhodně nesouhlasím.

Prohlášení této položky je následující: Doporučil bych svým přátelům a rodině kompresní vyšetření za pomoci pacienta

Bezprostředně po celopolním digitálním mamografickém zobrazení prsou

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rodrigo Alcántara, MD, RAlcantara@parcdesalutmar.cat

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

26. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2017-7631

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit