Klinický profil a laboratorní nález DFU z terciárních nemocnic na Bali

Tato studie je retrospektivní deskriptivní studií, která přezkoumává lékařské záznamy pacientů s diabetickou nohou, kteří byli přijati do Sanglah General Hospital k chirurgickému zákroku. Sanglah General Hospital je provinční nemocnice se sídlem v Denpasaru na Bali, což je centrální doporučující nemocnice na ostrovech Bali a Nusa Tenggara, známá jako terciární nemocnice.

Do studie byli zahrnuti všichni pacienti s DFU, kteří podstoupili chirurgické zákroky na operačním sále Sanglah General Hospital. Všechny lékařské záznamy pacientů byly poskytnuty systémem našeho nemocničního informačního centra. Diagnóza diabetes mellitus byla definována a potvrzena z ICD (International Classification of Diseases)-10 kód E11.622 pro "Diabetes Mellitus 2. typu s jinými kožními vředy".

Data, která jsme shromáždili ze systému nemocničního informačního centra, byla dále řešena v různých aspektech, které zahrnovaly osobní údaje, závažnost DFU, trvání diabetes mellitus, trvání vředu, léčebné postupy a laboratorní výsledky. Na základě našeho hlavního cíle této studie rozdělujeme laboratorní výsledky do dvou skupin, hematologický profil a profil biochemie krve. Proměnné vybrané v hematologickém profilu byly hemoglobin, hematokrit, leukocyty a diferenciální počty a krevní destičky. Proměnné, které byly zahrnuty do krevního chemického profilu, jsou alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), sérový albumin, náhodná hladina glukózy v krvi, glykovaný hemoglobin (HbA1c), dusík močoviny v krvi (BUN), sérový kreatinin, sérový sodík, sérový draslík , protrombinový čas (PTT), aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR).

Protokol vedení DFU v naší nemocnici zahrnoval diagnostiku a léčbu infekce (lokální i systémové), posouzení diabetického stavu pacienta, léčbu infekce, diabetes mellitus a péči o ránu a také chirurgický výkon, jako je ostrý debridement a amputace. Výkony byly rozděleny do pěti kategorií, sestávající z debridementu, amputace prstů, transmetatarzální amputace, amputace pod kolenem a amputace nad kolenem. Závažnost DFU je klasifikována do pěti různých stupňů na základě Wagnerovy klasifikace diabetické nohy. V naší nemocnici pacienty s problémy diabetické nohy hodnotil a léčil tým složený z chirurgů, endokrinologů, mikrobiologů, rehabilitačních specialistů, nutričních specialistů a sester.

Pro statistické analýzy byly proměnné hodnoceny pomocí programu IBM SPSS statistics verze 23.0 pro Windows (IBM Corporation, New York, USA). Všechny číselné údaje byly shrnuty jako průměr ± standardní odchylka a kategoriální proměnné byly shrnuty jako četnost a procento. Naše metoda se chystá využít všechna dostupná data k deskriptivnímu zobrazení laboratorních charakteristik u pacientů s DFU.