Profilo clinico e ricerca di laboratorio di DFU dagli ospedali terziari di Bali

Questo studio è uno studio descrittivo retrospettivo che esamina le cartelle cliniche dei pazienti affetti da piede diabetico che sono stati ricoverati al Sanglah General Hospital per procedure chirurgiche. Il Sanglah General Hospital è un ospedale provinciale situato a Denpasar, Bali, che è l'ospedale di riferimento centrale delle isole di Bali e Nusa Tenggara, noto come ospedale terziario.

Sono stati inclusi nello studio tutti i pazienti DFU sottoposti a procedure chirurgiche nella sala operatoria del Sanglah General Hospital. Tutte le cartelle cliniche dei pazienti sono state fornite dal nostro sistema di centro informazioni ospedaliero. Una diagnosi di diabete mellito è stata definita e confermata dall'ICD (Classificazione internazionale delle malattie)-10 codice E11.622 per "Diabete mellito di tipo 2 con altre ulcere cutanee".

I dati che abbiamo raccolto dal sistema del centro informazioni dell'ospedale sono stati ulteriormente affrontati in diversi aspetti, che comprendevano dati personali, gravità DFU, durata del diabete mellito, durata dell'ulcera, procedure di trattamento e risultati di laboratorio. Sulla base del nostro obiettivo principale di questo studio, dividiamo i risultati di laboratorio in due gruppi, profilo ematologico e profilo chimico del sangue. Le variabili selezionate nel profilo ematologico erano emoglobina, ematocrito, conta leucocitaria e differenziale e piastrine. Le variabili che sono state incluse nel profilo ematochimico sono alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST), albumina sierica, glicemia casuale, emoglobina glicata (HbA1c), azoto ureico nel sangue (BUN), creatinina sierica, sodio sierico, potassio sierico , tempo di protrombina (PTT), tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) e rapporto internazionale normalizzato (INR).

Il protocollo di gestione delle DFU nel nostro ospedale comprendeva la diagnosi e il trattamento dell'infezione (locale e sistemica), la valutazione dello stato diabetico del paziente, il trattamento dell'infezione, il diabete mellito e la cura delle ferite, nonché procedure chirurgiche, come lo sbrigliamento acuto e le amputazioni. Le procedure sono state classificate in cinque categorie, consistono in sbrigliamento, amputazione delle dita, amputazione transmetatarsale, amputazione sotto il ginocchio e amputazione sopra il ginocchio. La gravità della DFU è classificata in cinque diversi gradi, basati sulla classificazione del piede diabetico di Wagner. Nel nostro ospedale, i pazienti con problemi di piede diabetico sono stati valutati e curati da un team composto da chirurghi, endocrinologi, microbiologi, specialisti della riabilitazione, nutrizionisti e infermieri.

Per le analisi statistiche, le variabili sono state valutate utilizzando il programma IBM SPSS statistics versione 23.0 per Windows (IBM Corporation, New York, USA). Tutti i dati numerici sono stati riassunti come media ± deviazione standard e le variabili categoriche sono state riassunte come frequenza e percentuale. Il nostro metodo sta per utilizzare tutti i dati disponibili per descrivere in modo descrittivo le caratteristiche di laboratorio nei pazienti con DFU.