Perfil clínico y hallazgos de laboratorio de UPD de hospitales terciarios en Bali

Este estudio es un estudio descriptivo retrospectivo que revisa los registros médicos de pacientes con pie diabético que ingresaron en el Hospital General de Sanglah para un procedimiento quirúrgico. Sanglah General Hospital es un hospital provincial ubicado en Denpasar, Bali, que es el hospital central de referencia en las islas de Bali y Nusa Tenggara, conocido como hospital terciario.

Todos los pacientes con DFU que se sometieron a procedimientos quirúrgicos en el quirófano del Hospital General de Sanglah se incluyeron en el estudio. Todos los registros médicos de los pacientes fueron proporcionados por nuestro sistema de centro de información del hospital. Se definió y confirmó un diagnóstico de diabetes mellitus a partir del código E11.622 de la CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades)-10 para "Diabetes mellitus tipo 2 con otras úlceras cutáneas".

Los datos que recopilamos del sistema del centro de información del hospital se abordaron en diferentes aspectos, que comprendían datos personales, gravedad de la UPD, duración de la diabetes mellitus, duración de la úlcera, procedimientos de tratamiento y resultados de laboratorio. Con base en nuestro objetivo principal de este estudio, dividimos los resultados de laboratorio en dos grupos, perfil hematológico y químico sanguíneo. Las variables seleccionadas en el perfil hematológico fueron hemoglobina, hematocrito, recuento leucocitario y diferencial, y plaquetas. Las variables que se incluyeron en el perfil de química sanguínea son alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), albúmina sérica, glucosa en sangre aleatoria, hemoglobina glucosilada (HbA1c), nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina sérica, sodio sérico, potasio sérico , tiempo de protrombina (PTT), tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) y razón internacional normalizada (INR).

El protocolo de manejo de UPD en nuestro hospital incluyó diagnóstico y tratamiento de infecciones (locales y sistémicas), evaluación del estado diabético del paciente, tratamiento de infecciones, diabetes mellitus y cuidado de heridas, y también procedimientos quirúrgicos, como desbridamiento cortante y amputaciones. Los procedimientos se clasificaron en cinco categorías, consisten en desbridamiento, amputación de los dedos, amputación transmetatarsiana, amputación por debajo de la rodilla y amputación por encima de la rodilla. La gravedad de la DFU se clasifica en cinco grados diferentes, según la clasificación del pie diabético de Wagner. En nuestro hospital, los pacientes con problemas de pie diabético son evaluados y tratados por un equipo integrado por cirujanos, endocrinólogos, microbiólogos, rehabilitadores, nutricionistas y enfermeras.

Para los análisis estadísticos, las variables se evaluaron mediante el programa IBM SPSS statistics versión 23.0 para Windows (IBM Corporation, Nueva York, EE. UU.). Todos los datos numéricos se resumieron como media ± desviación estándar y las variables categóricas se resumieron como frecuencia y porcentaje. Nuestro método está a punto de utilizar todos los datos disponibles para representar de forma descriptiva las características de laboratorio en pacientes con DFU.