Profil clinique et résultats de laboratoire de l'UPD des hôpitaux tertiaires de Bali

Cette étude est une étude descriptive rétrospective examinant les dossiers médicaux des patients diabétiques du pied qui ont été admis à l'hôpital général de Sanglah pour une intervention chirurgicale. L'hôpital général de Sanglah est un hôpital provincial situé à Denpasar, Bali, qui est l'hôpital central de référence des îles de Bali et de Nusa Tenggara, connu sous le nom d'hôpital tertiaire.

Tous les patients DFU qui ont subi des interventions chirurgicales dans le bloc opératoire de l'hôpital général de Sanglah ont été inclus dans l'étude. Tous les dossiers médicaux des patients ont été fournis par notre système de centre d'information hospitalier. Un diagnostic de diabète sucré a été défini et confirmé à partir du code E11.622 de la CIM (Classification internationale des maladies)-10 pour « Diabète sucré de type 2 avec autres ulcères cutanés ».

Les données que nous avons recueillies à partir du système du centre d'information de l'hôpital ont été traitées sous différents aspects, qui comprenaient les données personnelles, la gravité de l'UPD, la durée du diabète sucré, la durée de l'ulcère, les procédures de traitement et les résultats de laboratoire. Sur la base de notre objectif principal de cette étude, nous divisons les résultats de laboratoire en deux groupes, profil hématologique et chimique du sang. Les variables sélectionnées dans le profil hématologique étaient l'hémoglobine, l'hématocrite, la numération leucocytaire et différentielle et les plaquettes. Les variables qui ont été incluses dans le profil de la chimie du sang sont l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), l'albumine sérique, la glycémie aléatoire, l'hémoglobine glyquée (HbA1c), l'azote uréique du sang (BUN), la créatinine sérique, le sodium sérique, le potassium sérique. , le temps de prothrombine (PTT), le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) et le rapport international normalisé (INR).

Le protocole de prise en charge de l'UPD dans notre hôpital comprenait le diagnostic et le traitement de l'infection (locale et systémique), l'évaluation du statut diabétique du patient, le traitement de l'infection, le diabète sucré et le soin des plaies, ainsi que des interventions chirurgicales, telles que le débridement et les amputations. Les procédures ont été classées en cinq catégories, consistant en un débridement, une amputation des doigts, une amputation transmétatarsienne, une amputation sous le genou et une amputation au-dessus du genou. La sévérité du DFU est classée en cinq degrés différents, basés sur la classification du pied diabétique de Wagner. Dans notre hôpital, les patients souffrant de problèmes de pied diabétique ont été évalués et traités par une équipe composée de chirurgiens, d'endocrinologues, de microbiologistes, de spécialistes en réadaptation, de nutritionnistes et d'infirmières.

Pour les analyses statistiques, les variables ont été évaluées à l'aide du programme de statistiques IBM SPSS version 23.0 pour Windows (IBM Corporation, New York, États-Unis). Toutes les données numériques ont été résumées en moyenne ± écart-type, et les variables catégorielles ont été résumées en fréquence et en pourcentage. Notre méthode est sur le point d'utiliser toutes les données disponibles pour décrire de manière descriptive les caractéristiques de laboratoire chez les patients DFU.