Klinisches Profil und Laborbefund von DFU aus tertiären Krankenhäusern in Bali

Diese Studie ist eine retrospektive deskriptive Studie, die die Krankenakten von Patienten mit diabetischem Fuß überprüft, die für einen chirurgischen Eingriff in das Sanglah General Hospital eingeliefert wurden. Das Sanglah General Hospital ist ein Provinzkrankenhaus in Denpasar, Bali, das als tertiäres Krankenhaus bekannt ist und das zentrale Überweisungskrankenhaus auf den Inseln Bali und Nusa Tenggara ist.

Alle DFU-Patienten, die sich chirurgischen Eingriffen im Operationssaal des Sanglah General Hospital unterzogen, wurden in die Studie aufgenommen. Alle Patientenakten wurden von unserem Krankenhausinformationszentrumssystem bereitgestellt. Eine Diagnose von Diabetes mellitus wurde von ICD (International Classification of Diseases)-10 Code E11.622 für „Typ 2 Diabetes Mellitus mit anderen Hautgeschwüren“ definiert und bestätigt.

Daten, die wir aus dem System des Krankenhausinformationszentrums gesammelt haben, wurden weiter in verschiedene Aspekte eingeteilt, die aus persönlichen Daten, DFU-Schweregrad, Diabetes mellitus-Dauer, Ulkusdauer, Behandlungsverfahren und Laborergebnissen bestanden. Basierend auf unserem Hauptziel dieser Studie unterteilen wir die Laborergebnisse in zwei Gruppen, hämatologische und blutchemische Profile. Die im hämatologischen Profil ausgewählten Variablen waren Hämoglobin, Hämatokrit, Leukozyten- und Differentialzählungen und Blutplättchen. Die Variablen, die in das Blutchemieprofil aufgenommen wurden, sind Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), Serumalbumin, zufälliger Blutzucker, glykiertes Hämoglobin (HbA1c), Blutharnstoffstickstoff (BUN), Serumkreatinin, Serumnatrium, Serumkalium , Prothrombinzeit (PTT), aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) und International Normalized Ratio (INR).

Das Protokoll des DFU-Managements in unserem Krankenhaus umfasste die Diagnose und Behandlung von Infektionen (lokal und systemisch), die Beurteilung des Diabetesstatus des Patienten, die Behandlung von Infektionen, Diabetes mellitus und die Wundversorgung sowie chirurgische Eingriffe wie scharfes Debridement und Amputationen. Die Eingriffe wurden in fünf Kategorien eingeteilt, bestehend aus Debridement, Amputation der Finger, transmetatarsaler Amputation, Amputation unterhalb des Knies und Amputation oberhalb des Knies. Der DFU-Schweregrad wird basierend auf Wagners diabetischer Fußklassifikation in fünf verschiedene Grade eingeteilt. In unserem Krankenhaus wurden Patienten mit diabetischen Fußproblemen von einem Team untersucht und behandelt, das aus Chirurgen, Endokrinologen, Mikrobiologen, Rehabilitationsspezialisten, Ernährungswissenschaftlern und Krankenschwestern bestand.

Für die statistischen Analysen wurden Variablen mit dem Programm IBM SPSS Statistics Version 23.0 für Windows (IBM Corporation, New York, USA) ausgewertet. Alle numerischen Daten wurden als Mittelwert ± Standardabweichung zusammengefasst, und kategoriale Variablen wurden als Häufigkeit und Prozentsatz zusammengefasst. Unsere Methode ist dabei, alle verfügbaren Daten zu nutzen, um Laborcharakteristika bei DFU-Patienten anschaulich darzustellen.