Studie proveditelnosti skupiny transdiagnostické terapie zaměřené na soucit (CFT) pro starší dospělé

Postup náboru:

Potenciální účastníci budou rekrutováni ze služby pro starší dospělé v rámci NHS GGC. Zaměstnanci multidisciplinárního týmu (MDT) v rámci služby identifikují potenciální účastníky pro skupinu CFT, a pokud souhlasí s účastí ve skupině, budou účastníci poté požádáni o účast ve studii studentským výzkumníkem. Zařazení účastníků skupiny do skupiny není závislé na jejich účasti ve studii. Kritéria pro zařazení a vyloučení posoudí hlavní klinický psycholog a kvalifikovaní účastníci budou požádáni o souhlas s účastí v projektu školeným klinickým psychologem.

Měření výsledku:

Hlavní klinický psycholog bude provádět měření výsledků na začátku a na konci skupinového programu. Kromě toho budou po konkrétních sezeních zavedena opatření k posouzení účinku konkrétních intervencí.

Výsledná opatření, která se mají použít, jsou -

Klinické výsledky:

• Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ-9) – 9-položkový self-report měření příznaků deprese. 1 minuta dokončení. Podáváno po sezeních 1, 5, 10.
• Generalizovaná úzkostná porucha (GAD-7) – 7 položková sebehodnotící míra symptomů úzkosti. Doba dokončení 1 minuta Podává se po relacích 1, 5, 10.

Mechanismy změny:

• Formy sebekritiky/útočení & stupnice sebeujišťování (FSCRS) – sebehodnotící míra sebekritiky a sebeujišťování. Používá se k hodnocení úrovně sebekritiky, kterou člověk zažívá a která je často spojena s problémy duševního zdraví. Kromě toho hodnotí schopnost ujistit se. Doba dokončení 4 minuty.

Podáváno po sezeních 1, 9, 10.

• Self-compassion scale (SCS) – self-report míra měří schopnost člověka projevit soucit tváří v tvář výzvám. Doba dokončení 4 minuty. Podáváno po sezeních 1, 8, 10.
• Toronto Mindfulness Scale - Vlastnost - self report měřítko všímavosti zvláštností takový jako zvědavost, přijetí a otevřenost. Vzhledem k tomu, že skupina CFT zahrnuje prvky všímavosti, bude užitečné to měřit. Doba dokončení 3 minuty. Podáváno po sezeních 1, 7, 10.
• Other as Shamer Scale - self-repost opatření k vyhodnocení přesvědčení, které má osoba o hodnocení ostatních. Doba dokončení 3 minuty. Podáváno po sezeních 1, 5, 10.
• Sociální propojenost Scale – Revised – self-report míra, která hodnotí pocity lidí spojení s ostatními. Měřit, zda má skupina sama o sobě vliv na pocity lidí. Doba dokončení 4 minuty. Podáváno po sezeních 1, 5, 10.

Design:

Protože se jedná o studii proveditelnosti, bude použit návrh studie mix metod. Pro kvantitativní část studie a v rámci skupiny bude použito k posouzení výsledků na začátku a po léčbě. Přijatelnost léčby bude také hodnocena pomocí polostrukturovaných rozhovorů po intervenci.

Protokol CFT:

Skupinový program CFT bude probíhat po dobu 10 relací trvajících 90 minut na relaci. Skupina byla vyvinuta zkušeným klinickým psychologem NHS pracujícím se staršími dospělými. Skupinový protokol byl vyvinut z předchozí skupiny provozované v NHS GGC s dospělými v produktivním věku. Skupinu poskytnou lékaři NHS a povede ji Dr John Hickey. Sezení mají následující názvy:

Lekce 1: Úvod, cíle a uklidňující rytmické dýchání Lekce 2 a 3: Psychoedukace Lekce 4: Formulace Lekce 5: Formulace a systém hrozeb Lekce 6: Soucitné sebe Lekce 7: Soucitný obraz a bariéry soucitu Lekce 8: Vícenásobné já – reagujte s různé emoce Sezení 9: Hanba a sebekritika Sezení 10: Kontrola, formulace a plánování dopředu Účastníci budou požádáni, aby si procvičili techniky a zaznamenali svůj pokrok během intervence. Procvičí si techniky dýchání a všímavosti a budou si vést soucitný deník na podporu jejich učení.

Sběr dat:

Všechna výsledná opatření budou dokončena účastníky před intervencí, budou zaslána účastníkům před skupinou (po obdržení souhlasu) a budou požádáni, aby je přivedli na první sezení. Kopie budou k dispozici na prvním sezení pro případ, že by je účastníci zapomněli přinést nebo měli potíže s jejich vyplněním. V případě potřeby bude k dispozici čas na dokončení opatření. Opatření se budou také opakovat po konkrétních sezeních, aby se vyhodnotila jakákoli změna od konkrétní intervence. Budou také získány demografické údaje, které umožní popis údajů.

Vedoucí lékař provede a shromáždí výsledná měření na konci určeného sezení. Pro analýzu bude zaznamenána také docházka a odpadnutí ze skupiny.

Po ukončení skupiny budou účastníci požádáni, aby se zúčastnili polostrukturovaného rozhovoru, aby prodiskutovali své zkušenosti se skupinovým protokolem CFT. Všichni, kteří souhlasili s účastí ve studii, budou požádáni o účast na polostrukturovaném rozhovoru. Rozhovory povede Fiona McConnell (školící se klinická psycholožka). Rozhovory budou vycházet z tematického průvodce, který se zaměří na zkušenost účastníka s intervencí a na jejich myšlenky na zlepšení. Rozhovory budou nahrávány a přepisovány a všechny údaje identifikovatelné pacienty budou anonymizovány. Po dokončení projektu budou nahrávky zničeny.