Studium wykonalności transdiagnostycznej grupy terapii skoncentrowanej na współczuciu (CFT) dla osób starszych

Procedura rekrutacji:

Potencjalni uczestnicy będą rekrutowani z usług dla osób starszych w ramach NHS GGC. Pracownicy zespołu multidyscyplinarnego (MDT) w ramach usługi zidentyfikują potencjalnych uczestników grupy CFT, a jeśli wyrażą zgodę na udział w grupie, uczestnicy zostaną poproszeni o udział w badaniu przez studenta naukowca. Włączenie uczestników grupy do grupy nie jest uzależnione od ich udziału w badaniu. Kryteria włączenia i wykluczenia zostaną ocenione przez Głównego Psychologa Klinicznego, a kwalifikujący się uczestnicy zostaną poproszeni o wyrażenie zgody na udział w projekcie przez Stażystę Psychologa Klinicznego.

Mierniki rezultatu:

Główny psycholog kliniczny przeprowadzi pomiary wyników na początku i na końcu programu grupowego. Dodatkowo po określonych sesjach zostaną zastosowane środki w celu oceny efektu określonych interwencji.

Miary wyników, które należy zastosować, to:

Wyniki kliniczne:

• Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ-9) — składający się z 9 pozycji kwestionariusz samooceny objawów depresyjnych. Czas wypełnienia 1 minuta. Podawane po sesjach 1, 5, 10.
• Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD-7) — 7-punktowa samoopisowa miara objawów lękowych. Czas zakończenia 1 minuta Podawany po sesjach 1, 5, 10.

Mechanizmy zmian:

• Skala Formy samokrytyki/atakowania i pewności siebie (FSCRS) – samoopisowa miara samokrytycyzmu i pewności siebie. Służy do oceny poziomu samokrytyki, której doświadcza dana osoba, co często wiąże się z problemami ze zdrowiem psychicznym. Dodatkowo ocenia zdolność do uspokojenia się. Czas realizacji 4 minuty.

Podawane po sesjach 1, 9, 10.

• Skala współczucia dla samego siebie (SCS) — miara samoopisowa, która mierzy zdolność danej osoby do okazania sobie współczucia w obliczu wyzwań. Czas realizacji 4 minuty. Podawane po sesjach 1, 8, 10.
• Toronto Mindfulness Scale – Cecha – samoopisowa miara cech uważności, takich jak ciekawość, akceptacja i otwartość. Biorąc pod uwagę, że grupa CFT zawiera elementy uważności, będzie to przydatne do zmierzenia. Czas realizacji 3 minuty. Podawane po sesjach 1, 7, 10.
• Inni jako Skala Shamera - samorepostująca miara do oceny przekonań, jakie dana osoba ma na temat oceny jej przez innych. Czas realizacji 3 minuty. Podawane po sesjach 1, 5, 10.
• Skala Łączności Społecznej - Poprawiona - samoopisowa miara, która ocenia poczucie więzi z innymi ludźmi. Aby zmierzyć, czy sama grupa ma wpływ na uczucia ludzi. Czas realizacji 4 minuty. Podawane po sesjach 1, 5, 10.

Projekt:

Ponieważ jest to studium wykonalności, zastosowany zostanie projekt studium metod mieszanych. W przypadku ilościowej części badania zostanie zastosowany projekt wewnątrzgrupowy do oceny wyników na początku leczenia i po leczeniu. Akceptowalność leczenia zostanie również oceniona za pomocą częściowo ustrukturyzowanych wywiadów po interwencji.

Protokół CFT:

Program grupowy CFT będzie trwał 10 sesji trwających 90 minut na sesję. Grupa została stworzona przez doświadczonego psychologa klinicznego NHS pracującego z osobami starszymi. Protokół grupowy został opracowany na podstawie poprzedniej grupy prowadzonej w NHS GGC z dorosłymi w wieku produkcyjnym. Grupa zostanie dostarczona przez klinicystów NHS i prowadzona przez dr Johna Hickeya. Sesje noszą następujące tytuły:

Sesja 1: Wprowadzenie, cele i uspokajający rytm oddychania Sesja 2 i 3: Psychoedukacja Sesja 4: Formułowanie Sesja 5: Formułowanie i system zagrożeń Sesja 6: Współczujące auto Sesja 7: Współczujący obraz i bariery dla współczucia Sesja 8: Wiele jaźni – reagowanie różne emocje Sesja 9: Wstyd i samokrytyka Sesja 10: Przegląd, formułowanie i planowanie z wyprzedzeniem Uczestnicy zostaną poproszeni o ćwiczenie technik i rejestrowanie swoich postępów w trakcie całej interwencji. Będą ćwiczyć techniki oddychania i uważności oraz prowadzić pełen współczucia pamiętnik, aby wspierać ich naukę.

Gromadzenie danych:

Wszystkie pomiary wyników zostaną wykonane przez uczestników przed interwencją, zostaną wysłane do uczestników przed grupą (po uzyskaniu zgody) i zostaną poproszeni o przyniesienie ich na pierwszą sesję. Kopie będą dostępne na pierwszej sesji na wypadek, gdyby uczestnicy zapomnieli je przynieść lub mieli trudności z ich wypełnieniem. W razie potrzeby dostępny będzie czas na dokończenie działań. Środki zostaną również powtórzone po określonych sesjach, aby ocenić wszelkie zmiany w stosunku do określonej interwencji. Pozyskane zostaną również dane demograficzne umożliwiające opis danych.

Główny klinicysta poda i zbierze wyniki pomiarów na koniec określonej sesji. Obecność i wypadnięcie z grupy będą również rejestrowane do analizy.

Po zakończeniu grupy uczestnicy zostaną poproszeni o udział w częściowo ustrukturyzowanej rozmowie w celu omówienia ich doświadczeń z protokołem grupowym CFT. Wszystkie osoby, które wyraziły zgodę na udział w badaniu, zostaną poproszone o udział w wywiadzie częściowo ustrukturyzowanym. Wywiady przeprowadzi Fiona McConnell (praktykant psychologa klinicznego). Wywiady będą oparte na przewodniku tematycznym, który skupi się na doświadczeniach uczestników związanych z interwencją i ich przemyśleniach na temat ulepszeń. Wywiady będą nagrywane i transkrybowane, a wszystkie dane umożliwiające identyfikację pacjentów zostaną zanonimizowane. Nagrania zostaną zniszczone po zakończeniu projektu.