En gennemførlighedsundersøgelse af en transdiagnostisk medfølelsesfokuseret terapigruppe (CFT) for ældre voksne

Ansættelsesprocedure:

Potentielle deltagere vil blive rekrutteret fra den ældre voksentjeneste i NHS GGC. Multidisciplinært team (MDT) personale inden for tjenesten vil identificere potentielle deltagere til en CFT-gruppe, og hvis de accepterer at deltage i gruppen, vil deltagerne derefter blive bedt om at deltage i undersøgelsen af ​​den studerende forsker. Gruppedeltageres inklusion i gruppen er ikke afhængig af deres deltagelse i undersøgelsen. Inklusions- og eksklusionskriterier vil blive vurderet af den primære kliniske psykolog, og kvalificerede deltagere vil blive bedt om deres samtykke til at deltage i projektet af praktikant i klinisk psykolog.

Resultatmål:

Den primære kliniske psykolog vil administrere resultatmål ved begyndelsen og slutningen af ​​gruppeprogrammet. Derudover vil foranstaltninger blive administreret efter specifikke sessioner for at vurdere effekten af ​​specifikke interventioner.

Resultatmål, der skal bruges er -

Kliniske resultater:

• Patient Health Questionnaire (PHQ-9) - et 9-punkts selvrapporteringsmål for depressive symptomer.1 minuts afslutningstid. Administreret efter session 1, 5, 10.
• Generaliseret angstlidelse (GAD-7) - et 7-punkts selvrapporteringsmål for angstsymptomer. 1 minuts afslutningstid Administreret efter session 1, 5, 10.

Forandringsmekanismer:

• Former for selvkritisk/angribende & selv-reassuring scale (FSCRS) - et selvrapporteringsmål for selvkritik og selvsikkerhed. Bruges til at evaluere niveauet af selvkritik en person oplever, hvilket ofte er forbundet med psykiske problemer. Derudover evaluerer det evnen til at berolige sig selv. 4 minutters færdiggørelsestid.

Administreret efter session 1, 9, 10.

• Self-compassion scale (SCS) - en selvrapportering måler en persons evne til at vise sig selv medfølelse i lyset af udfordringer. 4 minutters færdiggørelsestid. Administreret efter session 1, 8, 10.
• Toronto Mindfulness Scale - Trait - en selvrapporteringsmåling af mindfulness-træk såsom nysgerrighed, accept og åbenhed. Da CFT-gruppen inkorporerer elementer af mindfulness, vil dette være nyttigt at måle. 3 minutters færdiggørelsestid. Administreret efter session 1, 7, 10.
• Andet som Shamer Scale - en selv-repost-foranstaltning til at evaluere overbevisninger, en person har om andres evaluering af dem. 3 minutters færdiggørelsestid. Administreret efter session 1, 5, 10.
• Social Connectedness Scale - Revised - en selvrapporteringsmåling, der evaluerer folks følelser af forbundethed med andre. At måle om gruppen selv har indflydelse på folks følelser. 4 minutters færdiggørelsestid. Administreret efter session 1, 5, 10.

Design:

Da dette er en forundersøgelse, vil der blive brugt et blandingsmetodestudiedesign. For den kvantitative del af undersøgelsen vil der blive brugt et inden for gruppedesign til at vurdere resultater ved baseline og efterbehandling. Behandlingsacceptabilitet vil også blive evalueret ved semistrukturerede interviews efter interventionen.

CFT-protokol:

Et gruppeprogram af CFT vil køre i 10 sessioner, der varer 90 minutter pr. session. Gruppen er udviklet af en erfaren NHS klinisk psykolog, der arbejder med ældre voksne. Gruppeprotokollen er udviklet fra en tidligere gruppe kørt i NHS GGC med voksne i den arbejdsdygtige alder. Gruppen vil blive leveret af NHS-klinikere og ledet af Dr. John Hickey. Sessionerne har følgende titler:

Session 1: Introduktion, mål og beroligende rytmeånding Session 2 & 3: Psykoedukation Session 4: Formulering Session 5: Formulering & trusselssystemet Session 6: Compassionate Self Session 7: Compassionate Image og barrierer for medfølelse Session 8: Multiple selves - responding with forskellige følelser Session 9: Skam og selvkritik Session 10: Gennemgang, formulering og planlægning forude Deltagerne vil blive bedt om at øve teknikker og registrere deres fremskridt gennem hele interventionen. De vil øve vejrtrækning og mindfulness-teknikker og føre en medfølende dagbog for at understøtte deres læring.

Dataindsamling:

Alle resultatmål vil blive gennemført af deltagerne før-intervention, de vil blive offentliggjort til deltagerne før gruppen (når samtykke er modtaget), og de vil blive bedt om at bringe dem til den første session. Kopier vil være tilgængelige ved den første session, hvis deltagerne glemmer at medbringe dem eller har svært ved at gennemføre dem. Der vil være tid til at gennemføre tiltag, hvis det er nødvendigt. Tiltagene vil også blive gentaget efter specifikke sessioner for at evaluere enhver ændring fra en specifik intervention. Demografiske data vil også blive indhentet for at give mulighed for en beskrivelse af dataene.

Den ledende kliniker vil administrere og indsamle resultatmålene ved afslutningen af ​​den specificerede session. Tilstedeværelse og frafald fra gruppen vil også blive registreret til analyse.

Efter afslutningen af ​​gruppen vil deltagerne blive bedt om at deltage i et semistruktureret interview for at diskutere deres oplevelse af CFT-gruppeprotokollen. Alle, der har givet samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil blive bedt om at deltage i det semistrukturerede interview. Interviewene vil blive udført af Fiona McConnell (praktikant i klinisk psykolog). Samtaler vil tage udgangspunkt i en emnevejledning, som sætter fokus på deltagerens oplevelse af interventionen og deres tanker om forbedringer. Interviewene vil blive lydoptaget og transskriberet, og alle patientidentificerbare data vil blive anonymiseret. Optagelserne vil blive ødelagt, når projektet er afsluttet.