Eine Machbarkeitsstudie einer Transdiagnostic Compassion Focused Therapy (CFT)-Gruppe für ältere Erwachsene

Einstellungsverfahren:

Potenzielle Teilnehmer werden aus dem Dienst für ältere Erwachsene innerhalb des NHS GGC rekrutiert. Mitarbeiter des multidisziplinären Teams (MDT) innerhalb des Dienstes werden potenzielle Teilnehmer für eine CFT-Gruppe identifizieren, und wenn sie einer Teilnahme an der Gruppe zustimmen, werden die Teilnehmer dann von dem studentischen Forscher gebeten, an der Studie teilzunehmen. Die Aufnahme von Gruppenteilnehmern in die Gruppe ist nicht von ihrer Teilnahme an der Studie abhängig. Die Einschluss- und Ausschlusskriterien werden vom leitenden klinischen Psychologen bewertet und berechtigte Teilnehmer werden vom Praktikanten-klinischen Psychologen um ihre Zustimmung zur Teilnahme am Projekt gebeten.

Zielparameter:

Der leitende klinische Psychologe verwaltet die Ergebnismessungen zu Beginn und am Ende des Gruppenprogramms. Darüber hinaus werden nach bestimmten Sitzungen Maßnahmen durchgeführt, um die Wirkung bestimmter Interventionen zu bewerten.

Zu verwendende Ergebnismaße sind -

Klinische Ergebnisse:

• Patienten-Gesundheitsfragebogen (PHQ-9) – ein 9-Punkte-Selbstbericht zur Messung depressiver Symptome. 1 Minute Bearbeitungszeit. Verabreicht nach den Sitzungen 1, 5, 10.
• Generalisierte Angststörung (GAD-7) – ein 7-Punkte-Selbstberichtsmaß für Angstsymptome. 1 Minute Abschlusszeit Wird nach den Sitzungen 1, 5, 10 verabreicht.

Mechanismen der Veränderung:

• Formen der Selbstkritik-/Angriffs- und Selbstvergewisserungsskala (FSCRS) – ein Selbstberichtsmaß für Selbstkritik und Selbstvergewisserung. Wird verwendet, um das Maß an Selbstkritik zu bewerten, das eine Person erfährt, was oft mit psychischen Gesundheitsproblemen verbunden ist. Darüber hinaus bewertet es die Fähigkeit, sich selbst zu beruhigen. 4 Minuten Bearbeitungszeit.

Verabreicht nach den Sitzungen 1, 9, 10.

• Selbstmitgefühlsskala (SCS) – ein Maß für den Selbstbericht misst die Fähigkeit einer Person, sich selbst angesichts von Herausforderungen Mitgefühl zu zeigen. 4 Minuten Bearbeitungszeit. Verabreicht nach den Sitzungen 1, 8, 10.
• Toronto Mindfulness Scale – Trait – ein Selbstberichtsmaß für Achtsamkeitsmerkmale wie Neugier, Akzeptanz und Offenheit. Angesichts der Tatsache, dass die CFT-Gruppe Elemente der Achtsamkeit enthält, wird dies nützlich sein, um dies zu messen. 3 Minuten Bearbeitungszeit. Verabreicht nach den Sitzungen 1, 7, 10.
• Andere als Shamer-Skala – ein Selbst-Repost-Maß zur Bewertung der Überzeugungen, die eine Person über die Bewertung durch andere hat. 3 Minuten Bearbeitungszeit. Verabreicht nach den Sitzungen 1, 5, 10.
• Social Connectedness Scale – Revised – ein Selbstberichtsmaß, das die Verbundenheitsgefühle von Menschen mit anderen bewertet. Um zu messen, ob die Gruppe selbst einen Einfluss auf die Gefühle der Menschen hat. 4 Minuten Bearbeitungszeit. Verabreicht nach den Sitzungen 1, 5, 10.

Design:

Da es sich um eine Machbarkeitsstudie handelt, wird ein Methodenmix-Studiendesign verwendet. Für den quantitativen Teil der Studie wird ein gruppeninternes Design verwendet, um die Ergebnisse zu Studienbeginn und nach der Behandlung zu bewerten. Die Behandlungsakzeptanz wird auch durch halbstrukturierte Interviews nach der Intervention bewertet.

CFT-Protokoll:

Ein CFT-Gruppenprogramm läuft über 10 Sitzungen mit einer Dauer von 90 Minuten pro Sitzung. Die Gruppe wurde von einem erfahrenen klinischen Psychologen des NHS entwickelt, der mit älteren Erwachsenen arbeitet. Das Gruppenprotokoll wurde aus einem früheren Gruppenlauf im NHS GGC mit Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter entwickelt. Die Gruppe wird von NHS-Klinikern geliefert und von Dr. John Hickey geleitet. Die Sitzungen sind wie folgt betitelt:

Sitzung 1: Einführung, Ziele und beruhigender Atemrhythmus Sitzung 2 & 3: Psychoedukation Sitzung 4: Formulierung Sitzung 5: Formulierung & das Bedrohungssystem Sitzung 6: Mitfühlendes Selbst Sitzung 7: Mitfühlendes Image und Barrieren für Mitgefühl Sitzung 8: Mehrere Selbste – Antworten mit verschiedene Emotionen Sitzung 9: Scham und Selbstkritik Sitzung 10: Überprüfung, Formulierung und Vorausplanung Die Teilnehmer werden gebeten, Techniken zu üben und ihre Fortschritte während der Intervention aufzuzeichnen. Sie werden Atem- und Achtsamkeitstechniken üben und ein mitfühlendes Tagebuch führen, um ihr Lernen zu unterstützen.

Datensammlung:

Alle Ergebnismessungen werden von den Teilnehmern vor der Intervention durchgeführt, sie werden den Teilnehmern vor der Gruppe zugeschickt (sobald die Zustimmung erhalten wurde) und sie werden gebeten, sie zur ersten Sitzung mitzubringen. Exemplare sind bei der ersten Sitzung erhältlich, falls die Teilnehmer vergessen, sie mitzubringen, oder Schwierigkeiten haben, sie auszufüllen. Bei Bedarf wird Zeit zur Verfügung stehen, um Maßnahmen abzuschließen. Die Maßnahmen werden auch nach bestimmten Sitzungen wiederholt, um Änderungen gegenüber einer bestimmten Intervention zu bewerten. Es werden auch demografische Daten erhoben, um eine Beschreibung der Daten zu ermöglichen.

Der leitende Kliniker verwaltet und sammelt die Ergebnismessungen am Ende der angegebenen Sitzung. Die Teilnahme und das Ausscheiden aus der Gruppe werden ebenfalls zur Analyse aufgezeichnet.

Nach Abschluss der Gruppe werden die Teilnehmer gebeten, an einem halbstrukturierten Interview teilzunehmen, um ihre Erfahrungen mit dem CFT-Gruppenprotokoll zu besprechen. Alle Personen, die der Teilnahme an der Studie zugestimmt haben, werden gebeten, an dem halbstrukturierten Interview teilzunehmen. Die Interviews werden von Fiona McConnell (Trainee Clinical Psychologist) geführt. Die Interviews basieren auf einem Themenleitfaden, der sich auf die Erfahrungen der Teilnehmer mit der Intervention und ihre Gedanken zu Verbesserungen konzentriert. Die Interviews werden auf Tonband aufgezeichnet und transkribiert, und alle identifizierbaren Patientendaten werden anonymisiert. Die Aufnahmen werden nach Abschluss des Projekts vernichtet.