Test-opakovaný test Spolehlivost 20minutového testu podložky

Mezi srpnem 2007 a prosincem 2010 bylo přijato celkem 89 žen se SUI. Z toho 67 (75 %) žen, které splnily standardizaci terminologie funkce dolních močových cest z IKS, bylo po urodynamické studii (UDS) diagnostikováno jako urodynamická stresová inkontinence (USI) a byly zařazeny k analýze do této studie. Náš 20minutový test modifikované podložky byl popsán dříve, jako první navrhli Hahn a Fall a upravili Sand a Ostergard. Močový měchýř každého pacienta byl vyprázdněn transuretrálním katétrem a naplněn na SD množství sterilní vody pro testování. Katétr byl odstraněn a poté se pacient vrátil do stoje s předem zváženou perineální vložkou umístěnou na spodním prádle. Pacientka byla požádána, aby 10krát zakašlala, 10krát snesla dolů, udělala 10 hlubokých ohnutí kolen, 10krát vyskočila nahoru a dolů na místě, myla si ruce pod studenou vodou po dobu 1 minuty, šla 10krát nahoru a dolů po pěti schodech, chodila v sále po dobu 10 minut a poté se vraťte k odstranění podložky. Vložka byla poté zvážena a čistá hmotnost byla vypočtena odečtením od původní suché hmotnosti pro dosažení míry celkové ztráty moči během 20minutového cvičení. Hmotnost podložky byla měřena v gramech a přesnost váhy byla 1 gram. Pozitivní výsledek hmotnosti polštářku byl definován jako více než 1 gram úniku. Každá žena podstoupila kompletní UDS před vložkovým testem, včetně uroflowmetrie, plnění (s rychlostí 60 ml H2O/min 35℃ destilované vody) a mikční cystometrie a zátěžového profilu uretrálního tlaku pomocí dvoucestného francouzského flexibilního Foleyho katetru NO.7 s množstvím SD v močovém měchýři. Opakovaný dvacetiminutový test vložky s infuzí SD množství vody v močovém měchýři byl proveden do jednoho týdne po prvním testu vložky. Činnosti, které pacienti podstoupili, byly stejné v testovacím a opakovaném 20minutovém testu vložky. USI byla diagnostikována, pokud byl během plnicí cystometrie zaznamenán mimovolní únik moči spojený se zvýšeným intraabdominálním tlakem bez kontrakce detruzoru. Nadměrná aktivita detruzoru (DO) byla diagnostikována, pokud během plnicí cystometrie došlo k nedobrovolné kontrakci detruzoru. Kritéria vyloučení zahrnovala žádné zjevné USI, klinicky významnou infekci močových cest (UTI) a chronický zánět pánve. Postupy a účel studie byly účastníkům plně vysvětleny s plně informovaným souhlasem.

Bylo použito vícekanálové urodynamické zařízení (Life-Tech, Houston, TX, USA) s počítačovou analýzou a Urovision (Urolab Janus System V, Houston, Tex). Veškerá terminologie odpovídala standardům doporučeným ICS a Urodynamic Society. Všechny postupy byly prováděny zkušeným technikem a data byla interpretována jediným pozorovatelem, aby se zabránilo variabilitě mezi pozorovateli.

Pro statistické analýzy byl použit software STATA (verze 11.0; Stata Corp, College Station, TX, USA). Spearmanův koeficient pořadové korelace a korelační koeficient uvnitř třídy byly testovány na korelaci a spolehlivost výsledků testu a retestu. Wilcoxonův znaménkový test byl testován na rozdíl mezi testem a opakovaným testem. Hodnota p menší než 0,05 byla považována za statisticky významnou.