Test-retest Fiabilité du test de tampon de 20 minutes

Entre août 2007 et décembre 2010, un total de 89 femmes atteintes d'IUE ont été recrutées. Parmi elles, 67 (75 %) femmes qui avaient rempli la normalisation de la terminologie de la fonction urinaire inférieure de l'ICS ont été diagnostiquées comme incontinence d'effort urodynamique (USI) après étude urodynamique (UDS) et inscrites pour l'analyse dans cette étude. Notre test au tampon modifié de 20 minutes a été décrit précédemment, proposé en premier par Hahn et Fall et modifié par Sand et Ostergard. La vessie de chaque patient a été vidée avec un cathéter transurétral et remplie à la quantité SD d'eau stérile pour le test. Le cathéter a été retiré, puis le patient est revenu en position debout avec un coussin périnéal prépesé placé sur le sous-vêtement. On a demandé à la patiente de tousser 10 fois, d'appuyer 10 fois, de faire 10 flexions profondes des genoux, de sauter de haut en bas sur place 10 fois, de se laver les mains sous l'eau froide pendant 1 minute, de monter et descendre cinq marches 10 fois, de marcher dans le hall pendant 10 minutes, puis revenir pour le retrait du tampon. Le tampon a ensuite été pesé et le poids net a été calculé en soustrayant du poids sec d'origine pour obtenir une mesure de la perte totale d'urine pendant l'exercice de 20 minutes. Le poids du tampon a été mesuré en grammes et la précision de la balance était de 1 gramme. Le résultat de poids de tampon positif a été défini comme une fuite supérieure à 1 gramme. Chaque femme a subi un UDS complet avant le test au tampon, y compris l'urodébitmétrie, le remplissage (avec un débit de 60 mL H2O/min d'eau distillée à 35 °C) et la cystométrie mictionnelle, ainsi que le profil de pression urétrale à l'aide d'un cathéter de Foley flexible français à deux voies NO.7 avec la quantité de SD dans la vessie. Le nouveau test de tampon de vingt minutes infusé avec une quantité d'eau SD dans la vessie a été effectué dans la semaine suivant le premier test de tampon. Les activités que les patients ont subies étaient les mêmes dans les tests et retests des pad tests de 20 minutes. L'USI était diagnostiquée si une fuite urinaire involontaire était constatée lors de la cystométrie de remplissage, associée à une augmentation de la pression intra-abdominale, en l'absence de contraction du détrusor. L'hyperactivité du détrusor (DO) a été diagnostiquée si une contraction involontaire du détrusor s'est produite pendant la cystométrie de remplissage. Les critères d'exclusion comprenaient l'absence d'USI évidente, une infection des voies urinaires (IVU) cliniquement significative et une inflammation pelvienne chronique. Les procédures et le but de l'étude ont été complètement expliqués aux participants avec un consentement pleinement éclairé.

Un équipement urodynamique multicanal (Life-Tech, Houston, TX, USA) avec analyse informatique et Urovision (Urolab Janus System V, Houston, Tex) a été utilisé. Toute la terminologie est conforme aux normes recommandées par l'ICS et la Urodynamic Society. Toutes les procédures ont été réalisées par un technicien expérimenté et les données ont été interprétées par un seul observateur pour éviter la variabilité inter-observateur.

Le logiciel STATA (Version 11.0 ; Stata Corp, College Station, TX, USA) a été utilisé pour les analyses statistiques. Le coefficient de corrélation de rang de Spearman et le coefficient de corrélation intraclasse ont été testés pour la corrélation et la fiabilité des résultats du test et du retest. Le test de rang signé de Wilcoxon a été testé pour la différence entre le test et le retest. Une valeur de p inférieure à 0,05 était considérée comme statistiquement significative.