Test-retest Pålitelighet av 20-minutters padtest

Mellom august 2007 og desember 2010 ble totalt 89 kvinner med SUI rekruttert. Av dem ble 67 (75 %) kvinner som hadde oppfylt standardiseringen av terminologi for lavere urinfunksjon fra ICS diagnostisert som urodynamisk stressinkontinens (USI) etter urodynamisk studie (UDS) og registrert for analyse i denne studien. Vår 20-minutters modifiserte putetest ble beskrevet tidligere foreslått først av Hahn og Fall og modifisert av Sand og Ostergard. Hver pasients blære ble tømt med et transuretralt kateter og fylt til SD-mengden sterilt vann for test. Kateteret ble fjernet, og deretter returnerte pasienten til stående stilling med en forhåndsveid perinealpute plassert på undertøyet. Pasienten ble bedt om å hoste 10 ganger, bære ned 10 ganger, gjøre 10 dype knebøyninger, hoppe opp og ned på stedet 10 ganger, vaske hendene under kaldt vann i 1 minutt, gå opp og ned fem trapper 10 ganger, gå i hallen i 10 minutter, og returner deretter for fjerning av puten. Puten ble deretter veid og nettovekten ble beregnet ved å trekke fra den opprinnelige tørrvekten for å oppnå et mål på det totale urintapet i løpet av 20 minutters trening. Putens vekt ble målt i gram og nøyaktigheten på skalaen var 1 gram. Det positive putevektresultatet ble definert som mer enn 1 gram lekkasje. Hver kvinne gjennomgikk en fullstendig UDS før putetest, inkludert uroflowmetri, fylling (med en hastighet på 60mL H2O/min på 35 ℃ destillert vann) og tømmecystometri, og trykkprofil for stressurethral ved bruk av et toveis NO.7 fransk fleksibelt Foley-kateter med SD-mengden i blæren. Retest 20-minutters putetest infundert med SD-mengde vann i blæren ble utført innen én uke etter første putetest. Aktivitetene som pasientene gjennomgikk var de samme i test og retest 20-minutters putetester. USI ble diagnostisert hvis det ble observert ufrivillig urinlekkasje under fyllingscystometri, assosiert med økt intraabdominalt trykk, i fravær av detrusorkontraksjon. Detrusoroveraktivitet (DO) ble diagnostisert hvis ufrivillig detrusorkontraksjon oppstod under fyllingscystometri. Eksklusjonskriteriene inkluderte ingen åpenbar USI, klinisk signifikant urinveisinfeksjon (UTI) og kronisk bekkenbetennelse. Prosedyrene og studieformålet ble fullstendig forklart til deltakerne med fullt informert samtykke.

Et flerkanals urodynamisk utstyr (Life-Tech, Houston, TX, USA) med dataanalyse og Urovision (Urolab Janus System V, Houston, Tex) ble brukt. All terminologi var i samsvar med standardene anbefalt av ICS and Urodynamisk Society. Alle prosedyrer ble utført av en erfaren tekniker, og dataene ble tolket av en enkelt observatør for å unngå inter-observatørvariabilitet.

STATA-programvare (versjon 11.0; Stata Corp, College Station, TX, USA) ble brukt til statistiske analyser. Spearman rang-korrelasjonskoeffisient og intraklassekorrelasjonskoeffisient ble testet for korrelasjon og pålitelighet av test- og retestresultatene. Wilcoxon signerte rangeringstest ble testet for forskjellen mellom testen og retesten. En p-verdi på mindre enn 0,05 ble ansett som statistisk signifikant.