Тест-ретест Надежность 20-минутного теста на подушке

В период с августа 2007 г. по декабрь 2010 г. было набрано в общей сложности 89 женщин с СНМ. Из них 67 (75%) женщин, выполнивших стандартизацию терминологии нижней функции мочевыделительной системы от ICS, после уродинамического исследования (UDS) были диагностированы как уродинамическое стрессовое недержание мочи (USI) и включены для анализа в данное исследование. Наш 20-минутный модифицированный тест на подушке был описан ранее, впервые предложенным Ханом и Фоллем и модифицированным Сандом и Остергардом. Мочевой пузырь каждого пациента опорожняли с помощью трансуретрального катетера и наполняли до стандартного количества стерильной водой для теста. Катетер удаляли, после чего пациент возвращался в положение стоя с предварительно взвешенной промежностной прокладкой, помещенной на белье. Пациентку просили 10 раз откашляться, 10 раз потужиться, сделать 10 глубоких приседаний, подпрыгнуть на месте 10 раз, помыть руки под холодной водой в течение 1 минуты, подняться и спуститься по пяти ступенькам 10 раз, пройтись пешком. в зале на 10 минут, а затем вернуться для снятия подушечки. Затем прокладку взвешивали и рассчитывали чистую массу путем вычитания исходной сухой массы, чтобы получить меру общей потери мочи во время 20-минутной тренировки. Вес подушечки измеряли в граммах, а точность весов составляла 1 грамм. Положительный результат веса прокладки определялся как утечка более 1 грамма. Каждая женщина прошла полный UDS перед тестом с прокладкой, включая урофлоуметрию, наполнение (со скоростью 60 мл H2O/мин дистиллированной воды 35℃) и цистометрию мочеиспускания, а также профиль стресс-уретрального давления с использованием двустороннего французского гибкого катетера Фолея № 7. с количеством СД в мочевом пузыре. Повторный 20-минутный тест с прокладками, в который вводили SD количество воды в мочевой пузырь, проводили в течение одной недели после первого теста с прокладками. Действия, которым подвергались пациенты, были одинаковыми в тестовом и повторном тестах с 20-минутной прокладкой. Диагноз УЗИ ставили, если при наполняющей цистометрии отмечали непроизвольное подтекание мочи, связанное с повышением внутрибрюшного давления, при отсутствии сокращения детрузора. Гиперактивность детрузора (ДГ) диагностировали, если во время цистометрии наполнения возникали непроизвольные сокращения детрузора. Критерии исключения включали отсутствие явного УЗИ, клинически значимую инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) и хроническое воспаление органов малого таза. Процедуры и цель исследования были полностью объяснены участникам с полностью информированного согласия.

Использовали многоканальное уродинамическое оборудование (Life-Tech, Хьюстон, Техас, США) с компьютерным анализом и Urovision (Urolab Janus System V, Хьюстон, Техас). Вся терминология соответствовала стандартам, рекомендованным ICS и обществом уродинамики. Все процедуры выполнялись опытным техническим специалистом, а данные интерпретировались одним наблюдателем, чтобы избежать различий между наблюдателями.

Программное обеспечение STATA (версия 11.0; Stata Corp, College Station, TX, USA) использовалось для статистического анализа. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена и коэффициент внутриклассовой корреляции были проверены на корреляцию и достоверность результатов теста и ретеста. Знаковый ранговый критерий Уилкоксона был протестирован на различие между тестом и повторным тестом. Значение р менее 0,05 считалось статистически значимым.