Test-hertest Betrouwbaarheid van 20 minuten Pad Test

Tussen augustus 2007 en december 2010 werden in totaal 89 vrouwen met SUI aangeworven. Van hen werden 67 (75%) vrouwen die voldeden aan de standaardisering van de terminologie van lagere urinaire functie van ICS gediagnosticeerd als urodynamische stress-incontinentie (USI) na urodynamische studie (UDS) en ingeschreven voor analyse in deze studie. Onze gemodificeerde pad-test van 20 minuten werd eerder beschreven, eerst voorgesteld door Hahn en Fall en aangepast door Sand en Ostergard. De blaas van elke patiënt werd geleegd met een transurethrale katheter en voor test gevuld tot de SD-hoeveelheid steriel water. De katheter werd verwijderd en vervolgens keerde de patiënt terug naar een staande positie met een vooraf gewogen perineumkussen op het ondergoed. De patiënt werd gevraagd om 10 keer te hoesten, 10 keer te bukken, 10 diepe kniebuigingen te maken, 10 keer op en neer te springen ter plaatse, haar handen 1 minuut onder koud water te wassen, 10 keer vijf trappen op en af ​​te lopen, lopen in de hal gedurende 10 minuten, en keer dan terug voor het verwijderen van de pad. Het verband werd vervolgens gewogen en het nettogewicht werd berekend door het oorspronkelijke droge gewicht af te trekken om een ​​maat te verkrijgen voor het totale urineverlies gedurende de 20 minuten durende oefening. Het padgewicht werd gemeten in grammen en de nauwkeurigheid van de weegschaal was 1 gram. Het resultaat met een positief kussengewicht werd gedefinieerd als meer dan 1 gram lekkage. Elke vrouw onderging een volledige UDS vóór kussentest, inclusief uroflowmetrie, vullen (met een snelheid van 60 ml H2O/min gedestilleerd water van 35 ℃) en mictiecystometrie, en stress-urethraal drukprofiel met behulp van een tweewegs NO.7 Franse flexibele Foley-katheter met de SD-hoeveelheid in de blaas. De twintig minuten durende hertest met een infuus van een SD-hoeveelheid water in de blaas werd binnen een week na de eerste kussentest uitgevoerd. De activiteiten die de patiënten ondergingen waren hetzelfde in de test- en hertest-padtests van 20 minuten. USI werd gediagnosticeerd als onvrijwillige urinelekkage werd opgemerkt tijdens vulcystometrie, geassocieerd met verhoogde intra-abdominale druk, bij afwezigheid van een detrusorcontractie. Detrusoroveractiviteit (DO) werd gediagnosticeerd als onwillekeurige detrusorcontractie optrad tijdens vulcystometrie. De uitsluitingscriteria omvatten geen duidelijke USI, klinisch significante urineweginfectie (UTI) en chronische bekkenontsteking. De procedures en het doel van de studie werden volledig uitgelegd aan de deelnemers met volledig geïnformeerde toestemming.

Een meerkanaals urodynamische apparatuur (Life-Tech, Houston, TX, VS) met computeranalyse en Urovision (Urolab Janus System V, Houston, Tex) werd gebruikt. Alle terminologie voldeed aan de normen aanbevolen door de ICS and Urodynamische Society. Alle procedures werden uitgevoerd door een ervaren technicus en de gegevens werden geïnterpreteerd door een enkele waarnemer om variabiliteit tussen waarnemers te voorkomen.

STATA-software (versie 11.0; Stata Corp, College Station, TX, VS) werd gebruikt voor statistische analyses. Spearman-rangcorrelatiecoëfficiënt en intraclass-correlatiecoëfficiënt werden getest op correlatie en betrouwbaarheid van de test- en hertestresultaten. De door Wilcoxon ondertekende rangtest werd getest op het verschil tussen de test en de hertest. Een p-waarde van minder dan 0,05 werd als statistisch significant beschouwd.