Test-retest Wiarygodność 20-minutowego testu wkładek

W okresie od sierpnia 2007 do grudnia 2010 zrekrutowano łącznie 89 kobiet z WNM. Spośród nich 67 (75%) kobiet, które spełniły standaryzację terminologii funkcji dolnych dróg moczowych z ICS, zostało zdiagnozowane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu (USI) po badaniu urodynamicznym (UDS) i włączone do analizy w tym badaniu. Nasz 20-minutowy zmodyfikowany test padów został wcześniej opisany jako pierwszy zaproponowany przez Hahna i Falla oraz zmodyfikowany przez Sanda i Ostergarda. Pęcherz każdego pacjenta został opróżniony za pomocą cewnika przezcewkowego i napełniony sterylną wodą do ilości SD do badania. Cewnik usunięto, a następnie pacjentka wróciła do pozycji stojącej z uprzednio zważoną wkładką kroczną umieszczoną na bieliźnie. Pacjentka została poproszona o kaszel 10 razy, 10 razy przykucnięcie, 10 głębokich zgięć w kolanach, 10 razy podskakiwanie w miejscu, mycie rąk pod zimną wodą przez 1 minutę, 10 razy wchodzenie i schodzenie po pięciu schodach, chodzenie przebywać na korytarzu przez 10 minut, a następnie wrócić w celu usunięcia podkładki. Następnie wkładkę zważono i obliczono masę netto odejmując od pierwotnej suchej masy, aby uzyskać miarę całkowitej utraty moczu podczas 20-minutowego ćwiczenia. Masę podkładki mierzono w gramach, a dokładność wagi wynosiła 1 gram. Dodatni wynik masy podkładki zdefiniowano jako wyciek większy niż 1 gram. Każda kobieta przeszła pełne UDS przed testem wkładek, w tym uroflowmetrię, napełnianie (z szybkością 60 ml H2O/min wody destylowanej 35℃) i cystometrię mikcyjną oraz profil ciśnienia w cewce moczowej przy użyciu dwukierunkowego giętkiego cewnika Foleya typu French nr 7 z ilością SD w pęcherzu. Powtórny dwudziestominutowy test wkładek z wlewem wody w ilości SD w pęcherzu przeprowadzono w ciągu jednego tygodnia po pierwszym teście wkładek. Czynności, którym poddawani byli pacjenci, były takie same w teście testowym i powtórnym 20-minutowym teście padowym. USI rozpoznaje się, jeśli podczas cystometrii napełniania stwierdza się mimowolny wyciek moczu, któremu towarzyszy zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, przy braku skurczu wypieracza. Nadreaktywność wypieracza (DO) rozpoznawano, jeśli podczas cystometrii napełniania wystąpił mimowolny skurcz wypieracza. Kryteria wykluczenia obejmowały brak oczywistego USI, klinicznie istotne zakażenie dróg moczowych (UTI) i przewlekłe zapalenie miednicy mniejszej. Procedury i cel badania zostały całkowicie wyjaśnione uczestnikom za w pełni świadomą zgodą.

Zastosowano wielokanałowy aparat urodynamiczny (Life-Tech, Houston, TX, USA) z analizą komputerową i Urovision (Urolab Janus System V, Houston, Tex). Cała terminologia była zgodna ze standardami zalecanymi przez ICS i Urodynamic Society. Wszystkie procedury zostały przeprowadzone przez doświadczonego technika, a dane zostały zinterpretowane przez jednego obserwatora, aby uniknąć zmienności między obserwatorami.

Do analiz statystycznych wykorzystano oprogramowanie STATA (wersja 11.0; Stata Corp, College Station, TX, USA). Współczynnik korelacji rang Spearmana i współczynnik korelacji wewnątrzklasowej zostały przetestowane pod kątem korelacji i wiarygodności wyników testu i ponownego testu. Test rang podpisanych Wilcoxona został przetestowany pod kątem różnicy między testem a retestem. Wartość p mniejszą niż 0,05 uznano za istotną statystycznie.