Test-Retest-Zuverlässigkeit des 20-Minuten-Pad-Tests

Zwischen August 2007 und Dezember 2010 wurden insgesamt 89 Frauen mit SUI rekrutiert. Von ihnen wurde bei 67 (75 %) Frauen, die die Standardisierung der Terminologie der unteren Harnfunktion von ICS erfüllt hatten, nach der urodynamischen Studie (UDS) eine urodynamische Belastungsinkontinenz (USI) diagnostiziert und zur Analyse in diese Studie aufgenommen. Unser modifizierter 20-Minuten-Pad-Test wurde zuvor zuerst von Hahn und Fall vorgeschlagen und von Sand und Ostergard modifiziert beschrieben. Die Blase jedes Patienten wurde mit einem transurethralen Katheter geleert und mit sterilem Wasser für den Test auf die SD-Menge gefüllt. Der Katheter wurde entfernt, und dann kehrte der Patient in eine stehende Position zurück, wobei eine zuvor gewogene Dammeinlage auf der Unterwäsche platziert wurde. Die Patientin wurde gebeten, 10 Mal zu husten, 10 Mal zu drücken, 10 tiefe Kniebeugen zu machen, 10 Mal auf der Stelle auf und ab zu springen, ihre Hände 1 Minute lang unter kaltem Wasser zu waschen, 10 Mal fünf Treppen hoch und runter zu gehen, zu gehen 10 Minuten in der Halle und kehren Sie dann zum Entfernen des Pads zurück. Das Kissen wurde dann gewogen und das Nettogewicht wurde durch Subtrahieren von dem ursprünglichen Trockengewicht berechnet, um ein Maß für den gesamten Urinverlust während der 20-minütigen Übung zu erhalten. Das Kissengewicht wurde in Gramm gemessen und die Genauigkeit der Waage betrug 1 Gramm. Das positive Kissengewichtsergebnis wurde als Leckage von mehr als 1 Gramm definiert. Jede Frau wurde einem vollständigen UDS vor dem Pad-Test unterzogen, einschließlich Uroflowmetrie, Füllung (mit einer Rate von 60 ml H2O/min destilliertem Wasser mit 35 °C) und Miktionszystometrie sowie Belastungs-Harnröhrendruckprofil unter Verwendung eines biegsamen französischen flexiblen Foley-Katheters Nr. 7 mit der SD-Menge in der Blase. Der erneute 20-minütige Pad-Test, infundiert mit SD-Menge Wasser in der Blase, wurde innerhalb einer Woche nach dem ersten Pad-Test durchgeführt. Die Aktivitäten, denen die Patienten unterzogen wurden, waren bei Test- und Retest-20-Minuten-Pad-Tests gleich. USI wurde diagnostiziert, wenn während der Füllungszystometrie ein unwillkürlicher Urinverlust festgestellt wurde, der mit einem erhöhten intraabdominalen Druck verbunden war, ohne dass eine Detrusorkontraktion vorlag. Eine Detrusorüberaktivität (DO) wurde diagnostiziert, wenn während der Füllungszystometrie eine unfreiwillige Detrusorkontraktion auftrat. Zu den Ausschlusskriterien gehörten keine offensichtliche USI, eine klinisch signifikante Harnwegsinfektion (UTI) und eine chronische Beckenentzündung. Die Verfahren und der Zweck der Studie wurden den Teilnehmern mit vollständig informierter Zustimmung vollständig erklärt.

Es wurde ein Mehrkanal-Urodynamikgerät (Life-Tech, Houston, TX, USA) mit Computeranalyse und Urovision (Urolab Janus System V, Houston, Tex) verwendet. Die gesamte Terminologie entspricht den von der ICS and Urodynamic Society empfohlenen Standards. Alle Verfahren wurden von einem erfahrenen Techniker durchgeführt, und die Daten wurden von einem einzigen Beobachter interpretiert, um Schwankungen zwischen den Beobachtern zu vermeiden.

Für statistische Analysen wurde die STATA-Software (Version 11.0; Stata Corp, College Station, TX, USA) verwendet. Der Spearman-Rangkorrelationskoeffizient und der Intraklassen-Korrelationskoeffizient wurden auf Korrelation und Zuverlässigkeit der Test- und Wiederholungstestergebnisse getestet. Der Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test wurde auf die Differenz von Test und Wiederholungstest getestet. Ein p-Wert von weniger als 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.