Změny střevní mikroflóry u pacientů s HIV před a po jednom roce ART

HIV infekce vede k destrukci CD4+T buněk ve střevní lymfoidní tkáni (GALT) a podporuje pokles mechanických bariérových funkcí střevní sliznice a následnou translokaci mikrobiálních produktů z gastrointestinálního traktu do systémové cirkulace. Imunitní systém střevní sliznice není pomocí cART zcela obnoven a výsledná mikrobiální translokace může přispívat k chronickému zánětu, nedostatečné obnově CD4 T-buněk a zvýšenému výskytu závažných neAIDS příhod. Mnoho studií odhalilo výrazné a charakteristické rozdíly ve složení střevní mikroflóry mezi jedinci s infekcí HIV a séronegativními kontrolami. Dosud několik probiotických organismů prokázalo schopnost zlepšit funkce střevní epiteliální bariéry, snížit zánět a podporovat účinné Th-1 reakce. Probiotika stimulují hlavně sekreci polymerního IgA, zabraňují přemnožení bakterií a jejich translokaci a produkují samoomezenou zánětlivou odpověď prostřednictvím rozvoje regulačních T (Treg) buněk produkcí protizánětlivých cytokinů. Proto navrhujeme prospektivní, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii, abychom zjistili, zda použití probiotik může rozšířit prospěšnou mikroflóru, která pomáhá snižovat bakteriální translokaci a produkci prozánětlivých cytokinů, a tím zlepšovat imunitní funkce u HIV infikovaných. předměty. Účastníci intervenční skupiny dostanou perorálně probiotika obsahující 3 miliardy Bifidobacterium a 1 miliardu Lactobacillus jednou denně, zatímco ti ve skupině s placebem budou užívat placebo, které neobsahuje žádná probiotika, ale má stejnou chuť a vlastnosti jako probiotický produkt. Diverzita střevní bakteriální komunity a bude analyzováno složení, imunitní zotavení a aktivace v periferní plazmě, plazmatické hladiny poškození střev, mikrobiální translokace a zánět na začátku a po 12 měsících od přijetí intervence.