Cambiamenti del microbiota intestinale dei pazienti affetti da HIV prima e dopo un anno di ART

L'infezione da HIV porta alla distruzione delle cellule T CD4+ nel tessuto linfoide associato all'intestino (GALT) e promuove un declino delle funzioni di barriera meccanica della mucosa intestinale e la successiva traslocazione dei prodotti microbici dal tratto gastrointestinale alla circolazione sistemica. Il sistema immunitario della mucosa intestinale non viene completamente ripristinato dalla cART e la conseguente traslocazione microbica può contribuire all'infiammazione cronica, al recupero inadeguato delle cellule T CD4 e all'aumento dei tassi di eventi gravi non AIDS. Molti studi hanno rivelato differenze di composizione forti e caratteristiche nel microbiota intestinale tra individui con infezione da HIV e controlli sieronegativi. Finora, diversi organismi probiotici hanno mostrato la capacità di migliorare le funzioni della barriera epiteliale intestinale, ridurre l'infiammazione e supportare risposte Th-1 efficaci. I probiotici stimolano principalmente la secrezione polimerica di IgA, evitano la crescita eccessiva batterica e la loro traslocazione e producono una risposta infiammatoria autolimitata attraverso lo sviluppo di cellule T regolatorie (Treg) mediante la produzione di citochine antinfiammatorie. Pertanto, progettiamo uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per determinare se l'uso di un probiotico può espandere il microbiota benefico che aiuta a ridurre la traslocazione batterica e la produzione di citochine pro-infiammatorie, migliorando così le funzioni immunitarie nelle persone con infezione da HIV soggetti. I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno un probiotico orale contenente 3 miliardi di Bifidobacterium e 1 miliardo di Lactobacillus una volta al giorno, mentre quelli del gruppo placebo assumeranno un placebo che non contiene probiotici ma ha lo stesso sapore e le stesse caratteristiche del prodotto probiotico. Diversità della comunità batterica intestinale e verranno analizzati la composizione, il recupero immunitario e l'attivazione nel plasma periferico, i livelli plasmatici di danno intestinale, la traslocazione microbica e l'infiammazione al basale e dopo 12 mesi dall'intervento.