Zmiany mikroflory jelitowej pacjentów z HIV przed i po roku ART

Zakażenie wirusem HIV prowadzi do zniszczenia limfocytów T CD4+ w tkance limfatycznej związanej z jelitami (GALT) i sprzyja osłabieniu mechanicznych funkcji barierowych błony śluzowej jelit, a następnie translokacji produktów drobnoustrojów z przewodu pokarmowego do krążenia ogólnoustrojowego. Układ odpornościowy błony śluzowej jelit nie jest całkowicie przywracany przez cART, a wynikająca z tego translokacja drobnoustrojów może przyczyniać się do przewlekłego stanu zapalnego, niewystarczającej regeneracji limfocytów T CD4 i zwiększonej częstości poważnych zdarzeń niezwiązanych z AIDS. Wiele badań ujawniło silne i charakterystyczne różnice w składzie mikroflory jelitowej między osobami zakażonymi wirusem HIV a seronegatywnymi kontrolami. Jak dotąd kilka organizmów probiotycznych wykazało zdolność do wzmacniania funkcji bariery nabłonkowej jelit, zmniejszania stanu zapalnego i wspierania skutecznych odpowiedzi Th-1. Probiotyki głównie stymulują wydzielanie polimerowych IgA, zapobiegają nadmiernemu wzrostowi bakterii i ich translokacji oraz wywołują samoograniczającą się odpowiedź zapalną poprzez rozwój regulatorowych limfocytów T (Treg) poprzez produkcję przeciwzapalnych cytokin. Dlatego projektujemy prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie, aby określić, czy stosowanie probiotyku może rozszerzyć korzystną mikroflorę, która pomaga w zmniejszeniu translokacji bakteryjnej i produkcji cytokin prozapalnych, poprawiając w ten sposób funkcje odpornościowe u zakażonych wirusem HIV przedmioty. Uczestnicy grupy interwencyjnej będą otrzymywać doustnie probiotyk zawierający 3 miliardy Bifidobacterium i 1 miliard Lactobacillus raz dziennie, podczas gdy osoby z grupy placebo będą przyjmować placebo, które nie zawiera probiotyku, ale ma ten sam smak i właściwości jak produkt probiotyczny. Różnorodność społeczności bakterii jelitowych i skład, regeneracja odporności i aktywacja w osoczu krwi obwodowej, poziom uszkodzeń jelit w osoczu, translokacja drobnoustrojów i stan zapalny na początku badania i po 12 miesiącach od otrzymania interwencji.