Modifications du microbiote intestinal des patients atteints du VIH avant et après un an de traitement antirétroviral

L'infection par le VIH entraîne la destruction des cellules CD4 + T dans le tissu lymphoïde associé à l'intestin (GALT) et favorise une diminution des fonctions de barrière mécanique de la muqueuse intestinale, et la translocation subséquente des produits microbiens du tractus gastro-intestinal vers la circulation systémique. Le système immunitaire de la muqueuse intestinale n'est pas complètement restauré par le cART, et la translocation microbienne qui en résulte peut contribuer à une inflammation chronique, à une récupération inadéquate des lymphocytes T CD4 et à une augmentation des taux d'événements graves non liés au SIDA. De nombreuses études ont révélé des différences de composition fortes et caractéristiques du microbiote intestinal entre les individus infectés par le VIH et les témoins séronégatifs. Jusqu'à présent, plusieurs organismes probiotiques ont montré leur capacité à améliorer les fonctions de barrière épithéliale intestinale, à réduire l'inflammation et à soutenir des réponses Th-1 efficaces. Les probiotiques stimulent principalement la sécrétion d'IgA polymères, évitent la prolifération bactérienne et leur translocation, et produisent une réponse inflammatoire auto-limitée par le développement de cellules T régulatrices (Treg) par la production de cytokines anti-inflammatoires. Par conséquent, nous concevons une étude prospective, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour déterminer si l'utilisation d'un probiotique peut étendre le microbiote bénéfique qui aide à diminuer la translocation bactérienne et la production de cytokines pro-inflammatoires, améliorant ainsi les fonctions immunitaires chez les personnes infectées par le VIH. sujets. Les participants du groupe d'intervention recevront un probiotique oral contenant 3 milliards de Bifidobacterium et 1 milliard de Lactobacillus une fois par jour, tandis que ceux du groupe placebo prendront un placebo qui ne contient pas de probiotique mais a la même saveur et les mêmes caractéristiques que le produit probiotique. Diversité de la communauté bactérienne intestinale et la composition, la récupération et l'activation immunitaires dans le plasma périphérique, les niveaux plasmatiques de lésions intestinales, la translocation microbienne et l'inflammation au départ et après 12 mois d'intervention seront analysés.