Veränderungen der Darmmikrobiota von HIV-Patienten vor und nach einem Jahr ART

Eine HIV-Infektion führt zur Zerstörung von CD4+T-Zellen im Darm-assoziierten Lymphgewebe (GALT) und fördert einen Rückgang der mechanischen Barrierefunktionen der Darmschleimhaut und die anschließende Verlagerung mikrobieller Produkte aus dem Magen-Darm-Trakt in den systemischen Kreislauf. Das Immunsystem der Darmschleimhaut wird durch cART nicht vollständig wiederhergestellt, und die daraus resultierende mikrobielle Translokation kann zu chronischen Entzündungen, einer unzureichenden Erholung der CD4-T-Zellen und einer erhöhten Rate schwerwiegender Nicht-AIDS-Ereignisse führen. Viele Studien haben starke und charakteristische Unterschiede in der Zusammensetzung der Darmmikrobiota zwischen Personen mit HIV-Infektion und seronegativen Kontrollpersonen festgestellt. Bisher haben mehrere probiotische Organismen die Fähigkeit gezeigt, die Barrierefunktionen des Darmepithels zu verbessern, Entzündungen zu reduzieren und wirksame Th-1-Reaktionen zu unterstützen. Probiotika stimulieren hauptsächlich die Sekretion von polymerem IgA, verhindern das Überwachsen von Bakterien und deren Translokation und erzeugen eine selbstlimitierende Entzündungsreaktion durch die Entwicklung regulatorischer T-Zellen (Treg) durch entzündungshemmende Zytokinproduktion. Daher entwerfen wir eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie, um festzustellen, ob die Verwendung eines Probiotikums die nützliche Mikrobiota erweitern kann, die zur Verringerung der bakteriellen Translokation und der proinflammatorischen Zytokinproduktion beiträgt und dadurch die Immunfunktionen bei HIV-Infizierten verbessert Fächer. Teilnehmer der Interventionsgruppe erhalten einmal täglich ein orales Probiotikum mit 3 Milliarden Bifidobacterium und 1 Milliarde Lactobacillus, während diejenigen in der Placebogruppe ein Placebo einnehmen, das kein Probiotikum enthält, aber den gleichen Geschmack und die gleichen Eigenschaften wie das probiotische Produkt aufweist. Diversität der Darmbakteriengemeinschaft und Zusammensetzung, Immunwiederherstellung und -aktivierung im peripheren Plasma, Plasmaspiegel von Darmschäden, mikrobieller Translokation und Entzündung zu Studienbeginn und nach 12 Monaten Intervention werden analysiert.