Tarmmikrobiotaændringer hos HIV-patienter før og efter et år med ART

HIV-infektion fører til ødelæggelse af CD4+T-celler i det tarm-associerede lymfoide væv (GALT) og fremmer et fald i den mekaniske barrierefunktion i tarmslimhinden og den efterfølgende translokation af mikrobielle produkter fra mave-tarmkanalen til systemisk cirkulation. Tarmslimhindeimmunsystemet genoprettes ikke fuldstændigt af cART, og den resulterende mikrobielle translokation kan bidrage til kronisk inflammation, utilstrækkelig CD4 T-celle-gendannelse og øget frekvens af alvorlige ikke-AIDS-hændelser. Mange undersøgelser har afsløret stærke og karakteristiske sammensætningsforskelle i tarmmikrobiota mellem individer med HIV-infektion og seronegative kontroller. Indtil videre har adskillige probiotiske organismer vist evnen til at forbedre intestinale epitelbarrierefunktioner, reducere inflammation og understøtte effektive Th-1-responser. Probiotika stimulerer hovedsageligt polymerisk IgA-sekretion, undgår bakteriel overvækst og deres translokation og producerer en selvbegrænset inflammatorisk respons gennem udvikling af regulatoriske T (Treg) celler ved anti-inflammatorisk cytokinproduktion. Derfor designer vi et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie for at afgøre, om brugen af ​​et probiotikum kan udvide gavnlig mikrobiota, der hjælper med at reducere bakteriel translokation og pro-inflammatorisk cytokinproduktion og derved forbedre immunfunktioner hos HIV-inficerede emner. Deltagerne i interventionsgruppen vil modtage oralt probiotikum indeholdende 3 milliarder Bifidobacterium og 1 milliard Lactobacillus én gang dagligt, mens dem i placebogruppen vil få placebo, som ikke indeholder probiotika, men har samme smag og egenskaber som det probiotiske produkt. Diversitet i tarmbakterier og sammensætning, immungendannelse og aktivering i perifert plasma, plasmaniveauer af tarmskade, mikrobiel translokation og inflammation ved baseline og efter 12 måneders modtagelse af intervention vil blive analyseret.