Dexmedetomidin pro prevenci pooperačního deliria po intrakraniální operaci nádoru mozku (DEPOD)

Pooperační delirium je běžné po velké operaci a je spojeno s nepříznivými následky. Pacienti s neurologickým onemocněním jsou však obvykle z předchozích výzkumů vyloučeni. V poslední době omezené studie ukázaly, že výskyt pooperačního deliria u neurochirurgických pacientů je přibližně 20 %, což je srovnatelné s výsledky u jiných velkých operací. Potenciální souvislosti mezi pooperačním deliriem a nepříznivými výsledky byly také nalezeny u neurochirurgických pacientů. Tyto výsledky naznačují, že u této populace by měla být použita včasná prevence pooperačního deliria.

Jako vysoce selektivní agonista α2-adrenergních receptorů byl dexmedetomidin zkoumán jako preventivní činidlo pro pooperační delirium. Systematické přehledy a metaanalýzy randomizovaných kontrolovaných studií ukázaly, že peroperační podávání dexmedetomidinu může snížit výskyt pooperačního deliria u pacientů po kardiochirurgických i nekardiálních operacích. Neurochirurgickí pacienti jsou však často vyloučeni z klinických studií pooperačního deliria.

Do této prospektivní, multicentrické, randomizované, dvojitě zaslepené a placebem kontrolované studie se dvěma paralelními rameny budou zařazeni dospělí pacienti přijatí na JIP po intrakraniální operaci nádoru mozku. Nízká dávka dexmedetomidinu bude aplikována v časné pooperační fázi. Cílem výzkumných pracovníků je vyhodnotit účinnost a bezpečnost nízké dávky dexmedetomidinu pro prevenci pooperačního deliria u této populace pacientů. Primární hypotéza je, že ve srovnání se skupinou s placebem může profylaktické použití nízké dávky dexmedetomidinu snížit výskyt pooperačního deliria bez významných nežádoucích účinků u pacientů po intrakraniální operaci mozkového nádoru.