Dexmedetomidina para prevenção de delírio pós-operatório após operação intracraniana para tumor cerebral (DEPOD)

O delirium pós-operatório é comum após grandes cirurgias e está associado a resultados adversos. No entanto, pacientes com doenças neurológicas geralmente são excluídos de pesquisas anteriores. Recentemente, estudos limitados mostraram que a incidência de delirium pós-operatório em pacientes neurocirúrgicos é de aproximadamente 20%, o que é comparável aos resultados em outras cirurgias de grande porte. Associações potenciais entre delirium pós-operatório e resultados adversos também foram encontradas em pacientes neurocirúrgicos. Esses resultados indicam que a prevenção precoce do delirium pós-operatório deve ser empregada nessa população.

Como um agonista do receptor α2-adrenérgico altamente seletivo, a dexmedetomidina foi investigada como um agente preventivo para delirium pós-operatório. Revisões sistemáticas e meta-análises de ensaios clínicos randomizados mostraram que a administração perioperatória de dexmedetomidina pode diminuir a incidência de delirium pós-operatório em pacientes após cirurgia cardíaca ou não cardíaca. No entanto, pacientes neurocirúrgicos são frequentemente excluídos em ensaios clínicos de delirium pós-operatório.

Neste estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo com dois braços paralelos, serão incluídos pacientes adultos internados em UTI após operação intracraniana para tumor cerebral. Baixa dose de dexmedetomidina será aplicada durante a fase pós-operatória precoce. Os investigadores pretendem avaliar a eficácia e a segurança da dexmedetomidina em baixa dose para a prevenção do delirium pós-operatório nessa população de pacientes. A hipótese primária é que, em comparação com o grupo placebo, o uso profilático de dexmedetomidina em baixa dose pode diminuir a incidência de delirium pós-operatório sem eventos adversos significativos em pacientes após operação intracraniana para tumor cerebral.