Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Soubor dat radiografických snímků Covid pro A.I (CORDA)

4. června 2020 aktualizováno: Giorgio Limerutti, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino
Možnost využít rozšířené a jednoduché zobrazení rentgenem hrudníku (CXR) pro včasné vyšetření pacientů s COVID-19 přitahuje velký zájem jak ze strany klinické, tak i ze strany komunity umělé inteligence. V této studii poskytujeme poznatky a také upozorňujeme na to, co lze rozumně očekávat tím, že aplikujeme hluboké učení na klasifikaci COVID snímků CXR. Poskytujeme metodickou příručku a kritické čtení rozsáhlého souboru statistických výsledků, které lze získat pomocí aktuálně dostupných souborů dat. Zejména bereme výzvu, kterou představují současná malá data COVID, a ukazujeme, jak významné může být zkreslení zavedené přenosovým učením pomocí větších veřejných datových souborů COVID CXR. Přispíváme také tím, že poskytujeme výsledky na středně velkém souboru dat COVID CXR, který právě shromáždila jedna z hlavních pohotovostních nemocnic v severní Itálii během vrcholu pandemie COVID. Tato nová data nám umožňují přispět k ověření schopnosti zobecnění předběžných výsledků, které kolují ve vědecké komunitě. Naše závěry vrhají určité světlo na možnost účinně diskriminovat COVID pomocí CXR.

Přehled studie

Detailní popis

Virus COVID-19 se rychle rozšířil v pevninské Číně a do mnoha zemí po celém světě. K 7. dubnu 2020 bylo v Itálii, jedné z nejvážněji postižených zemí, zaznamenáno 135 586 pacientů s COVID19 a 17 127 z nich zemřelo; v době psaní tohoto článku je Piemont 3. nejpostiženějším regionem v Itálii s 13 343 zaznamenanými případy. Včasná diagnostika je klíčovým prvkem pro správnou léčbu pacientů a prevenci šíření nemoci. Vzhledem k vysokému tropismu COVID-19 pro dýchací cesty a plicní epitel může být identifikace postižení plic u infikovaných pacientů relevantní pro léčbu a sledování onemocnění. Testování virů je v současnosti považováno za jedinou specifickou metodu diagnostiky. Centrum pro kontrolu nemocí (CDC) v USA doporučuje odběr a testování vzorků z horních cest dýchacích (nasofaryngeální a orofaryngeální výtěry) nebo z dolních cest dýchacích, pokud jsou k dispozici (bronchoalveolární laváž, BAL) pro virové testování pomocí polymerázové řetězové reakce s reverzní transkripcí (RT-PCR) test. Současné poziční dokumenty radiologických společností (Fleischner Society, SIRM, RSNA) nedoporučují rutinní používání zobrazování pro diagnostiku COVID-19.

Bylo však široce prokázáno, že i v časných stádiích onemocnění mohou rentgenové snímky hrudníku (CXR) a počítačové tomografie (CT) ukázat patologické nálezy. Je třeba poznamenat, že jsou ve skutečnosti nespecifické a překrývají se s jinými virovými infekcemi (jako je chřipka, H1N1, SARS a MERS): většina autorů uvádí periferní bilaterální špatně definované a zabroušené opacity, zahrnující především dolní laloky, progresivně CT je citlivým nástrojem pro včasnou detekci zákalů periferního zabroušeného skla se zvyšující se extenzií, jak se onemocnění stává závažnějším a vede k difuzní konsolidaci parenchymu; nicméně rutinní role CT zobrazování u těchto pacientů je logisticky náročná z hlediska bezpečnosti pro zdravotníky a další pacienty a může zahltit dostupné zdroje. Rentgen hrudníku může být užitečným nástrojem zejména v nouzových situacích: může pomoci vyloučit další možné plicní „noxy“, umožnit první hrubé zhodnocení rozsahu plicního postižení a co je nejdůležitější, lze jej získat na lůžku pacienta pomocí přenosných zařízení, omezení možné expozice u zdravotnických pracovníků a dalších pacientů. Kromě toho lze CXR v průběhu času opakovat, aby bylo možné sledovat vývoj plicního onemocnění.

Metodologie:

popisujeme přístup hlubokého učení založený na zcela standardním pipeline, konkrétně předzpracování obrazu hrudníku a segmentaci plic s následným klasifikačním modelem získaným přenosovým učením. Jak uvidíme v této části, předběžné zpracování dat je zásadní pro odstranění jakékoli zkreslení přítomné v datech. Zejména ukážeme, že pro hluboký model je snadné rozpoznat tyto předsudky, které řídí proces učení. Vzhledem k malé velikosti datových sad COVID hrají klíčovou roli větší datové sady používané pro předškolení. Proto nejprve probereme, které datové sady lze pro naše cíle použít.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

2500

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Turin
      • Torino, Turin, Itálie, 10126
        • Nábor
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Citta Della Salute E Della Scienza
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Giorgio Limerutti, M.D.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Paolo Fonio, M.D.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Marco Grosso, M.Sc.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Stefano Tibaldi, M.Sc.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Simona Capello, M.D.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Patrizia Sardo, M.D.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Claudio Berzovini, M.D.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Francesca Santinelli, M.Sc.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Marco Calandri, M.D.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Andrea Ferraris, M.D.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • DOSPĚLÝ
  • OLDER_ADULT
  • DÍTĚ

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni lidé léčení na radiologickém odd

Popis

Kritéria pro zařazení: rentgen hrudníku provedený během pohotovosti nebo pobytu v nemocnici

-

Kritéria vyloučení:

  • Žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
případy intersticiální pneumonie
Rentgenová diagnostika hrudníku
dodáváme neuronovou síť rentgenovými snímky hrudníku pro výuku sítě pro automatickou diagnostiku intersticiální pneumonie
Negativní kontroly
Rentgen hrudníku Negativní na zápal plic
dodáváme neuronovou síť rentgenovými snímky hrudníku pro výuku sítě pro automatickou diagnostiku intersticiální pneumonie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
citlivost a specifičnost diagnostiky neuronové sítě
Časové okno: v den 0
citlivost a specifičnost diagnostiky neuronové sítě ve srovnání s diagnózou u lidí
v den 0

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Giorgio Limerutti, M.D., Radiology Unit A.O.U. Città della Salute e della Scienza

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

24. března 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2020

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

31. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. června 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

5. června 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

5. června 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. června 2020

Naposledy ověřeno

1. června 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CORDA

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit