Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Covid-radiografisten kuvien tietojoukko A.I:lle (CORDA)

torstai 4. kesäkuuta 2020 päivittänyt: Giorgio Limerutti, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino
Mahdollisuus käyttää laajalle levinnyttä ja yksinkertaista rintakehän röntgenkuvausta (CXR) COVID-19-potilaiden varhaisessa seulonnassa herättää suurta kiinnostusta sekä kliinisestä että tekoälyyhteisöstä. Tässä tutkimuksessa annamme oivalluksia ja varoituksia siitä, mitä on kohtuullista odottaa soveltamalla syvää oppimista CXR-kuvien COVID-luokitukseen. Tarjoamme metodologisen oppaan ja kriittisen lukemisen laajalle tilastollisille tuloksille, jotka voidaan saada käyttämällä tällä hetkellä saatavilla olevia aineistoja. Otamme erityisesti vastaan ​​nykyisen pienen COVID-datan asettaman haasteen ja näytämme, kuinka merkittävää voi olla siirto-oppimisen aiheuttama harha, jossa käytetään suurempia julkisia ei-COVID CXR -tietosarjoja. Osallistumme myös tarjoamalla tuloksia keskikokoisesta COVID CXR -tietojoukosta, jonka on juuri kerännyt yksi Pohjois-Italian suurimmista hätäsairaaloista COVID-pandemian huipun aikana. Näiden uusien tietojen avulla voimme osaltaan vahvistaa tiedeyhteisössä kiertävien alustavien tulosten yleistyskykyä. Päätelmämme valaisevat mahdollisuutta tehokkaasti syrjiä COVIDia CXR:n avulla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

COVID-19-virus on levinnyt nopeasti Manner-Kiinassa ja useisiin maihin maailmanlaajuisesti. Huhtikuun 7. päivänä 2020 Italiassa, joka on yksi vakavimmin sairastuneista maista, kirjattiin 135 586 COVID19-potilasta, ja heistä 17 127 kuoli; tätä kirjoitettaessa Piemonte on kolmanneksi eniten kärsinyt alue Italiassa 13 343 tapauksella. Varhainen diagnoosi on avaintekijä potilaiden asianmukaisessa hoidossa ja taudin leviämisen estämisessä. Ottaen huomioon COVID-19:n korkea tropismi hengitysteiden ja keuhkojen epiteelin suhteen, tartunnan saaneiden potilaiden keuhkoihin osallistumisen tunnistaminen voi olla tärkeää taudin hoidon ja seurannan kannalta. Virustestausta pidetään tällä hetkellä ainoana erityisenä diagnoosimenetelmänä. Center for Disease Control (CDC) Yhdysvalloissa suosittelee näytteiden keräämistä ja testaamista ylemmistä hengitysteistä (nenänielun ja suunnielun vanupuikko) tai alemmista hengitysteistä, jos mahdollista (bronkoalveolaarinen huuhtelu, BAL) virustestausta varten käänteistranskriptiopolymeraasiketjureaktiolla. (RT-PCR) -määritys. Radiologisten yhdistysten (Fleischner Society, SIRM, RSNA) nykyiset kannanotot eivät suosittele kuvantamisen rutiininomaista käyttöä COVID-19-diagnoosissa.

On kuitenkin laajalti osoitettu, että jopa taudin alkuvaiheessa rintakehän röntgenkuvat (CXR) ja tietokonetomografia (CT) voivat osoittaa patologisia löydöksiä. On syytä huomata, että ne ovat itse asiassa epäspesifisiä ja menevät päällekkäin muiden virusinfektioiden (kuten influenssa, H1N1, SARS ja MERS) kanssa: useimmat kirjoittajat raportoivat perifeerisistä kahdenvälisistä huonosti määritellyistä ja hiottuista opasiteeteista, jotka koskevat pääasiassa alalohkoja. laajenee sairauden muuttuessa vakavammaksi ja johtaa diffuusiin parenkymaaliseen konsolidoitumiseen. TT on herkkä työkalu reunan hiottujen lasien opasiteettien varhaiseen havaitsemiseen; TT-kuvauksen rutiinitehtävä näissä potilaissa on kuitenkin logistisesti haastavaa terveydenhuollon ammattilaisten ja muiden potilaiden turvallisuuden kannalta ja voi ylittää käytettävissä olevat resurssit. Rintakehän röntgenkuvaus voi olla hyödyllinen työkalu erityisesti hätätilanteissa: se voi auttaa sulkemaan pois muita mahdollisia keuhkojen "noxa"-sairauksia, mahdollistaa ensimmäisen karkean arvioinnin keuhkojen vaikutuksen laajuudesta ja mikä tärkeintä, se voidaan ottaa potilaan sängystä kannettavien laitteiden avulla, terveydenhuollon työntekijöiden ja muiden potilaiden mahdollisen altistumisen rajoittaminen. Lisäksi CXR voidaan toistaa ajan mittaan keuhkosairauden kehityksen seuraamiseksi.

Metodologia:

kuvaamme syväoppimislähestymistapaa, joka perustuu melko tavanomaiseen putkilinjaan, eli rintakuvan esikäsittelyyn ja keuhkojen segmentointiin, jota seuraa siirtooppimisen avulla saatu luokittelumalli. Kuten tässä osiossa näemme, tietojen esikäsittely on olennaista tiedoissa esiintyvien harhojen poistamiseksi. Erityisesti osoitamme, että syvämallin on helppo tunnistaa nämä oppimisprosessia ohjaavat harhat. Koska COVID-tietojoukot ovat pieniä, esikoulutuksessa käytetyt suuremmat tietojoukot ovat avainasemassa. Siksi keskustelemme ensin, mitä tietojoukkoja voidaan käyttää tavoitteisiimme.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

2500

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Turin
      • Torino, Turin, Italia, 10126
        • Rekrytointi
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Citta Della Salute E Della Scienza
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Giorgio Limerutti, M.D.
        • Alatutkija:
          • Paolo Fonio, M.D.
        • Alatutkija:
          • Marco Grosso, M.Sc.
        • Alatutkija:
          • Stefano Tibaldi, M.Sc.
        • Alatutkija:
          • Simona Capello, M.D.
        • Alatutkija:
          • Patrizia Sardo, M.D.
        • Alatutkija:
          • Claudio Berzovini, M.D.
        • Alatutkija:
          • Francesca Santinelli, M.Sc.
        • Alatutkija:
          • Marco Calandri, M.D.
        • Alatutkija:
          • Andrea Ferraris, M.D.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • AIKUINEN
  • OLDER_ADULT
  • LAPSI

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki radiologian osastolla hoidetut henkilöt

Kuvaus

Sisällyskriteerit: rintakehän röntgenkuvaus, joka on tehty ensiapuosaston tai sairaalahoidon aikana

-

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
interstitiaalinen keuhkokuume tapauksia
Rintakehän röntgendiagnoosi
syötämme hermoverkkoon rintakehän röntgenkuvat, jotta voimme opettaa verkkoa interstitiaalisen keuhkokuumeen automaattiseen diagnosointiin
Negatiiviset kontrollit
Rintakehän röntgen Negatiivinen keuhkokuumeelle
syötämme hermoverkkoon rintakehän röntgenkuvat, jotta voimme opettaa verkkoa interstitiaalisen keuhkokuumeen automaattiseen diagnosointiin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
hermoverkkodiagnoosin herkkyys ja spesifisyys
Aikaikkuna: päivänä 0
hermoverkkodiagnoosin herkkyys ja spesifisyys verrattuna ihmisen diagnoosiin
päivänä 0

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Giorgio Limerutti, M.D., Radiology Unit A.O.U. Città della Salute e della Scienza

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 24. maaliskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Torstai 31. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Keskiviikko 31. maaliskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 4. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 5. kesäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 5. kesäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. kesäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CORDA

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tekoäly

Tilaa