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Ensemble de données d'images radiographiques Covid pour l'I.A. (CORDA)

4 juin 2020 mis à jour par: Giorgio Limerutti, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino
La possibilité d'utiliser l'imagerie radiographique thoracique (CXR) généralisée et simple pour le dépistage précoce des patients COVID-19 suscite beaucoup d'intérêt de la part de la communauté clinique et de la communauté de l'intelligence artificielle. Dans cette étude, nous fournissons des informations et émettons également des avertissements sur ce à quoi il est raisonnable de s'attendre en appliquant l'apprentissage en profondeur à la classification COVID des images CXR. Nous fournissons un guide méthodologique et une lecture critique d'un vaste ensemble de résultats statistiques qui peuvent être obtenus à l'aide des ensembles de données actuellement disponibles. En particulier, nous relevons le défi posé par les données COVID actuelles de petite taille et montrons à quel point le biais introduit par l'apprentissage par transfert peut être important en utilisant des ensembles de données CXR publics non COVID plus importants. Nous contribuons également en fournissant des résultats sur un ensemble de données COVID CXR de taille moyenne, qui vient d'être collecté par l'un des principaux hôpitaux d'urgence du nord de l'Italie au plus fort de la pandémie de COVID. Ces nouvelles données nous permettent de contribuer à valider la capacité de généralisation des résultats préliminaires circulant dans la communauté scientifique. Nos conclusions ont mis en lumière la possibilité de discriminer efficacement le COVID à l'aide de la CXR.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le virus COVID-19 s'est rapidement propagé en Chine continentale et dans plusieurs pays du monde. Au 7 avril 2020 en Italie, l'un des pays les plus gravement touchés, 135 586 patients atteints de COVID19 ont été enregistrés et 17 127 d'entre eux sont décédés ; au moment où nous écrivons, le Piémont est la 3e région la plus touchée d'Italie, avec 13 343 cas enregistrés. Un diagnostic précoce est un élément clé pour un traitement approprié des patients et la prévention de la propagation de la maladie. Compte tenu du tropisme élevé du COVID-19 pour les voies respiratoires et l'épithélium pulmonaire, l'identification de l'atteinte pulmonaire chez les patients infectés peut être pertinente pour le traitement et le suivi de la maladie. Le dépistage du virus est actuellement considéré comme la seule méthode spécifique de diagnostic. Le Center for Disease Control (CDC) aux États-Unis recommande de prélever et de tester des échantillons provenant des voies respiratoires supérieures (écouvillons nasopharyngés et oropharyngés) ou des voies respiratoires inférieures lorsqu'elles sont disponibles (lavage bronchoalvéolaire, BAL) pour les tests viraux avec réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR). Les documents de position actuels des sociétés de radiologie (Fleischner Society, SIRM, RSNA) ne recommandent pas l'utilisation systématique de l'imagerie pour le diagnostic de la COVID-19.

Cependant, il a été largement démontré que, même aux premiers stades de la maladie, les radiographies pulmonaires (CXR) et les tomodensitogrammes (TDM) peuvent montrer des résultats pathologiques. Il est à noter qu'elles sont en fait non spécifiques, et se chevauchent avec d'autres infections virales (comme la grippe, le H1N1, le SRAS et le MERS) : la plupart des auteurs rapportent des opacités périphériques bilatérales mal définies et en verre dépoli, touchant principalement les lobes inférieurs, progressivement augmentant en extension à mesure que la maladie devient plus sévère et conduisant à une consolidation parenchymateuse diffuse, la TDM est un outil sensible pour la détection précoce des opacités périphériques en verre dépoli ; cependant, le rôle de routine de l'imagerie CT chez ces patients est un défi logistique en termes de sécurité pour les professionnels de la santé et les autres patients, et peut submerger les ressources disponibles. La radiographie pulmonaire peut être un outil utile, en particulier dans les situations d'urgence : elle peut aider à exclure d'autres "noxa" pulmonaires possibles, permettre une première évaluation approximative de l'étendue de l'atteinte pulmonaire et, surtout, peut être obtenue au lit du patient à l'aide d'appareils portables, limiter l'exposition possible des travailleurs de la santé et des autres patients. De plus, la CXR peut être répétée dans le temps pour surveiller l'évolution de la maladie pulmonaire.

Méthodologie:

nous décrivons l'approche d'apprentissage en profondeur basée sur un pipeline assez standard, à savoir le prétraitement de l'image thoracique et la segmentation pulmonaire suivie d'un modèle de classification obtenu avec l'apprentissage par transfert. Comme nous le verrons dans cette section, le prétraitement des données est fondamental pour supprimer tout biais présent dans les données. En particulier, nous montrerons qu'il est facile pour un modèle profond de reconnaître ces biais qui pilotent le processus d'apprentissage. Compte tenu de la petite taille des ensembles de données COVID, un rôle clé est joué par les ensembles de données plus grands utilisés pour la pré-formation. Par conséquent, nous discutons d'abord des ensembles de données qui peuvent être utilisés pour nos objectifs.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

2500

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Marco Grosso, M.Sc.
  • Numéro de téléphone: 00390116331330
  • E-mail: mgrosso2@gmail.com

Lieux d'étude

    • Turin
      • Torino, Turin, Italie, 10126
        • Recrutement
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Citta Della Salute E Della Scienza
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Giorgio Limerutti, M.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Paolo Fonio, M.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Marco Grosso, M.Sc.
        • Sous-enquêteur:
          • Stefano Tibaldi, M.Sc.
        • Sous-enquêteur:
          • Simona Capello, M.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Patrizia Sardo, M.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Claudio Berzovini, M.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Francesca Santinelli, M.Sc.
        • Sous-enquêteur:
          • Marco Calandri, M.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Andrea Ferraris, M.D.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • ADULTE
  • OLDER_ADULT
  • ENFANT

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Toutes les personnes traitées en service de radiologie

La description

Critères d'inclusion : radiographie pulmonaire réalisée lors d'un séjour au service des urgences ou à l'hôpital

-

Critère d'exclusion:

  • Aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
cas de pneumonie interstitielle
Diagnostic par radiographie pulmonaire
nous alimentons le réseau de neurones avec des images de radiographie pulmonaire pour enseigner le réseau pour le diagnostic automatique de la pneumonie interstitielle
Contrôles négatifs
Radiographie thoracique négative pour la pneumonie
nous alimentons le réseau de neurones avec des images de radiographie pulmonaire pour enseigner le réseau pour le diagnostic automatique de la pneumonie interstitielle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
sensibilité et spécificité du diagnostic des réseaux de neurones
Délai: au jour 0
sensibilité et spécificité du diagnostic par réseau de neurones par rapport au diagnostic humain
au jour 0

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Giorgio Limerutti, M.D., Radiology Unit A.O.U. Città della Salute e della Scienza

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

24 mars 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

31 décembre 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 juin 2020

Première publication (RÉEL)

5 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

5 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CORDA

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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