Charakteristika a výsledky pacientů přijatých na švédské jednotky intenzivní péče kvůli COVID-19

Předchozí studie uvádějící výsledky u pacientů s COVID-19 přijatých na jednotky intenzivní péče (JIP) byly ztíženy cenzurou vpravo po krátkých pozorovacích obdobích. Žádná neuvedla 30denní mortalitu a převážná většina studií měla v době sledování významný podíl nepropuštěných pacientů. Nedostatek sledování alespoň po propuštění na JIP může způsobit zkreslení v hlášených úmrtnostech. Navíc národní údaje o kriticky nemocných pacientech nebyly dříve publikovány.

AKTUALIZACE 26. února 2022: Nyní byla zveřejněna řada velkých kohortových studií včetně výsledků národní populace.

Toto je kohortová studie založená na registru všech dospělých pacientů (≥18 let) přijatých na švédské jednotky intenzivní péče s potvrzenou infekcí SARS-CoV-2 a onemocněním COVID-19 během prvních 2 měsíců pandemie v roce 2020. Švédský registr intenzivní péče (SIR) shromažďuje údaje o pacientech přijatých na všechny švédské JIP se 100% pokrytím od roku 2019. SIR je tedy schopen podávat zprávy o výsledcích v národní populaci intenzivní péče bez selekce. O epidemiologii infekcí COVID-19 ve Švédsku, které má jednu z nejvyšších světových průměrných délek života a značnou zátěž komorbiditou, je známo jen málo. Ve spojení se švédským „uvolněným“ přístupem k řízení pandemie COVID-19 jsou výsledky zdravotní péče pochopitelně zpochybňovány.

Hlavním cílem je popsat demografické charakteristiky, souběžné stavy, léčbu a výsledky mezi kriticky nemocnými pacienty s COVID-19. Sekundárním cílem je identifikovat nezávislé rizikové faktory spojené se zvýšenou mortalitou těchto pacientů.

DODATEČNÉ SHRNUTÍ aktualizováno 20. října 2021 Vzhledem k pokračujícímu přílivu pacientů s COVID-19 na JIP ve Švédsku v letech 2020 a 2021 jsme rozšířili velikost našeho vzorku tak, aby zahrnoval všechny pacienty přijaté do 30. června 2021 (dříve 6. května 2020).

Naším cílem je zkoumat krátkodobé a dlouhodobé výsledky včetně mortality a výskytu nových kardiovaskulárních a respiračních diagnóz do jednoho roku po zařazení.

Dne 22. března 2021 jsme obdrželi souhlas etické komise s těmito rozšířeními.

AKTUALIZACE 31. října 2024 Požádali jsme a získali etický souhlas s prodloužením období zahrnutí do 31. prosince 2022. Propojení dat se švédským registrem příčin úmrtí, švédským registrem úmrtí, švédským národním registrem pacientů bylo schváleno a údaje byly získány 11. října 2024. Tato data budou použita ke zkoumání dlouhodobých výsledků včetně mortality, nových kardiovaskulárních a respiračních diagnóz. Ve srovnání s aktualizací z 20. října 2021 budeme výsledky zkoumat při nejdelším sledování, nikoli po jednom roce.

Také jsme hledali a získali etický souhlas s rozšířením kohorty tak, aby zahrnovala všechny pacienty s virovou pneumonitidou přijaté na švédské JIP mezi 1. lednem 2005-31. prosince 2022. Tato kohorta bude fungovat jako srovnávací skupina pacientů s COVID-19.