Kjennetegn og resultater for pasienter innlagt på svenske intensivavdelinger for covid-19

Tidligere studier som rapporterer utfall for COVID-19-pasienter innlagt på intensivavdelinger (ICUs) har blitt hemmet av høyresensur etter korte observasjonsperioder. Ingen har rapportert 30-dagers dødelighet, og det store flertallet av studiene har betydelige andeler av pasienter som ikke er utskrevet ved oppfølgingstidspunktet. Mangelen på oppfølging i det minste til ICU-utskrivning kan forårsake skjevhet i rapporterte dødelighetsrater. Videre er nasjonale data om kritisk syke pasienter ikke tidligere publisert.

OPPDATERING 26. februar 2022: En rekke store kohortstudier inkludert nasjonale befolkningsutfall er nå publisert.

Dette er en registerbasert kohortstudie av alle voksne pasienter (≥18 år) innlagt på svenske intensivavdelinger med bekreftet SARS-CoV-2-infeksjon og COVID-19-sykdom i løpet av de første 2 månedene av 2020-pandemien. Swedish Intensive Care Registry (SIR) samler inn data om pasienter innlagt på alle svenske intensivavdelinger, med 100 % dekning siden 2019. Dermed kan SIR rapportere om utfall i en nasjonal intensivpopulasjon uten seleksjon. Lite er kjent om epidemiologien til covid-19-infeksjoner i Sverige, som har en av verdens høyeste levealder og en betydelig byrde av komorbiditet. Sammen med Sveriges "avslappede" tilnærming til covid-19-pandemihåndtering, er helsevesenets resultater forståelig nok under tvil.

Hovedmålet er å beskrive demografiske kjennetegn, sameksisterende forhold, behandlinger og utfall blant kritisk syke pasienter med COVID-19. Et sekundært mål er å identifisere uavhengige risikofaktorer knyttet til økt dødelighet for disse pasientene.

TILLEGGSSUMMER oppdatert 20. oktober 2021 På grunn av den fortsatte tilstrømningen av COVID-19-pasienter til intensivavdelinger i Sverige gjennom 2020 og 2021, utvidet vi prøvestørrelsen vår til å omfatte alle pasienter innlagt frem til 30. juni 2021 (tidligere 6. mai 2020).

Vi tar sikte på å undersøke kort- og langsiktige utfall inkludert dødelighet og forekomst av nye kardiovaskulære og respiratoriske diagnoser opptil ett år etter inkludering.

Den 22. mars 2021 fikk vi godkjenning fra etisk komité for disse utvidelsene.

OPPDATERING 31. oktober 2024 Vi har søkt og innhentet etisk godkjenning for å forlenge inkluderingsperioden til 31. desember 2022. Datakobling med det svenske dødsårsaksregisteret, Swedish Death Registry, Swedish National Patient Register ble godkjent og data innhentet 11. oktober 2024. Disse dataene vil bli brukt til å undersøke langsiktige utfall inkludert dødelighet, nye kardiovaskulære og respiratoriske diagnoser. Sammenlignet med oppdateringen 20. oktober 2021, vil vi undersøke resultatene ved lengste oppfølging, i stedet for ved ett år.

Vi har også søkt og fått etisk godkjenning for å utvide kohorten til å omfatte alle pasienter med viral pneumonitt innlagt på svensk intensivavdeling mellom 1. januar 2005-31. desember 2022. Denne kohorten vil fungere som en sammenligningsgruppe til COVID-19-pasienter.