Características y resultados de los pacientes ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos suecas por COVID-19

Los estudios anteriores que informaron los resultados de los pacientes con COVID-19 ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos (UCI) se han visto obstaculizados por la censura derecha después de cortos períodos de observación. Ninguno ha informado tasas de mortalidad a 30 días y la gran mayoría de los estudios tienen proporciones sustanciales de pacientes no dados de alta en el momento del seguimiento. La falta de seguimiento al menos hasta el alta de la UCI puede causar sesgo en las tasas de mortalidad informadas. Además, no se han publicado previamente datos nacionales sobre pacientes críticamente enfermos.

ACTUALIZACIÓN 26 de febrero de 2022: Ya se han publicado varios estudios de cohortes de gran tamaño que incluyen resultados demográficos nacionales.

Este es un estudio de cohorte basado en registros de todos los pacientes adultos (≥18 años) admitidos en Unidades de Cuidados Intensivos suecos con infección confirmada por SARS-CoV-2 y enfermedad COVID-19 durante los primeros 2 meses de la pandemia de 2020. El Registro Sueco de Cuidados Intensivos (SIR) recopila datos de los pacientes ingresados ​​en todas las UCI suecas, con una cobertura del 100% desde 2019. Por lo tanto, SIR puede informar sobre los resultados en una población nacional de cuidados intensivos sin selección. Se sabe poco sobre la epidemiología de las infecciones por COVID-19 en Suecia, que tiene una de las esperanzas de vida más altas del mundo y una carga significativa de comorbilidad. Sumado al enfoque "relajado" de Suecia en la gestión de la pandemia de COVID-19, es comprensible que los resultados de la atención sanitaria estén en entredicho.

El objetivo principal es describir las características demográficas, las condiciones coexistentes, los tratamientos y los resultados entre los pacientes críticos con COVID-19. Un objetivo secundario es identificar factores de riesgo independientes asociados con una mayor mortalidad para estos pacientes.

RESUMEN ADICIONAL actualizado el 20 de octubre de 2021 Debido a la afluencia continua de pacientes con COVID-19 en las UCI de Suecia durante 2020 y 2021, ampliamos el tamaño de nuestra muestra para abarcar a todos los pacientes admitidos hasta el 30 de junio de 2021 (anteriormente el 6 de mayo de 2020).

Nuestro objetivo es investigar los resultados a corto y largo plazo, incluida la mortalidad y la incidencia de nuevos diagnósticos cardiovasculares y respiratorios hasta un año después de la inclusión.

El 22 de marzo de 2021 recibimos la aprobación del comité de ética para estas extensiones.

ACTUALIZACIÓN 31 de octubre de 2024 Hemos buscado y obtenido aprobación ética para extender el período de inclusión hasta el 31 de diciembre de 2022. Se aprobó la vinculación de datos con el registro sueco de causas de muerte, el registro sueco de defunciones y el registro nacional sueco de pacientes y los datos se obtuvieron el 11 de octubre de 2024. Estos datos se utilizarán para investigar resultados a largo plazo, incluida la mortalidad y nuevos diagnósticos cardiovasculares y respiratorios. En comparación con la actualización del 20 de octubre de 2021, investigaremos los resultados durante el seguimiento más prolongado, en lugar de al año.

También buscamos y obtuvimos aprobación ética para ampliar la cohorte e incluir a todos los pacientes con neumonitis viral admitidos en las UCI suecas entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2022. Esta cohorte actuará como grupo de comparación con los pacientes con COVID-19.