Características e resultados de pacientes internados em unidades de terapia intensiva suecas por COVID-19

Estudos anteriores que relataram resultados de pacientes com COVID-19 internados em unidades de terapia intensiva (UTI) foram prejudicados pela censura à direita após curtos períodos de observação. Nenhum relatou taxas de mortalidade em 30 dias e a grande maioria dos estudos apresenta proporções substanciais de pacientes que não receberam alta no momento do acompanhamento. A falta de acompanhamento pelo menos até a alta da UTI pode causar viés nas taxas de mortalidade relatadas. Além disso, os dados nacionais sobre pacientes gravemente enfermos não foram publicados anteriormente.

ATUALIZAÇÃO 26 de fevereiro de 2022: Uma série de grandes estudos de coorte, incluindo resultados da população nacional, foram publicados.

Este é um estudo de coorte baseado em registro de todos os pacientes adultos (≥18 anos) internados em unidades de terapia intensiva suecas com infecção confirmada por SARS-CoV-2 e doença por COVID-19 durante os primeiros 2 meses da pandemia de 2020. O Registro Sueco de Terapia Intensiva (SIR) coleta dados de pacientes internados em todas as UTIs suecas, com cobertura de 100% desde 2019. Assim, o SIR é capaz de relatar resultados em uma população nacional de terapia intensiva sem seleção. Pouco se sabe sobre a epidemiologia das infecções por COVID-19 na Suécia, que tem uma das maiores esperanças de vida do mundo e um fardo significativo de comorbilidades. Juntamente com a abordagem “relaxada” da Suécia à gestão da pandemia de COVID-19, os resultados dos cuidados de saúde estão compreensivelmente em causa.

O objetivo principal é descrever características demográficas, condições coexistentes, tratamentos e resultados entre pacientes gravemente enfermos com COVID-19. Um objetivo secundário é identificar fatores de risco independentes associados ao aumento da mortalidade desses pacientes.

RESUMO ADICIONAL atualizado em 20 de outubro de 2021 Devido ao fluxo contínuo de pacientes com COVID-19 em UTIs na Suécia ao longo de 2020 e 2021, ampliamos o tamanho da nossa amostra para abranger todos os pacientes internados até 30 de junho de 2021 (anteriormente, 6 de maio de 2020).

Nosso objetivo é investigar resultados de curto e longo prazo, incluindo mortalidade e incidência de novos diagnósticos cardiovasculares e respiratórios até um ano após a inclusão.

Em 22 de março de 2021, recebemos a aprovação do comitê de ética para essas extensões.

ATUALIZAÇÃO 31 de outubro de 2024 Buscamos e obtivemos aprovação ética para estender o período de inclusão até 31 de dezembro de 2022. A ligação de dados com o registo sueco de causas de morte, o registo sueco de óbitos e o registo nacional sueco de doentes foi aprovada e os dados foram obtidos em 11 de outubro de 2024. Esses dados serão usados ​​para investigar resultados de longo prazo, incluindo mortalidade e novos diagnósticos cardiovasculares e respiratórios. Em comparação com a atualização de 20 de outubro de 2021, investigaremos os resultados no seguimento mais longo, em vez de um ano.

Também buscamos e obtivemos aprovação ética para expandir a coorte para incluir todos os pacientes com pneumonite viral internados em UTIs suecas entre 1º de janeiro de 2005 e 31 de dezembro de 2022. Esta coorte atuará como um grupo comparador para pacientes com COVID-19.