Kenmerken en resultaten van patiënten die vanwege COVID-19 zijn opgenomen op de Zweedse intensive care-afdelingen

Eerdere onderzoeken die uitkomsten rapporteerden voor COVID-19-patiënten die op de intensive care-afdelingen (ICU’s) waren opgenomen, werden belemmerd door rechtscensuur na korte observatieperioden. Geen enkele studie heeft sterftecijfers na 30 dagen gerapporteerd en de overgrote meerderheid van de onderzoeken heeft betrekking op aanzienlijke aantallen niet-ontslagen patiënten op het moment van de follow-up. Het gebrek aan follow-up, in ieder geval na ontslag op de intensive care, kan een vertekening veroorzaken in de gerapporteerde sterftecijfers. Bovendien zijn er nog niet eerder nationale gegevens over ernstig zieke patiënten gepubliceerd.

UPDATE 26 februari 2022: Er is nu een aantal grote cohortstudies gepubliceerd, inclusief nationale bevolkingsresultaten.

Dit is een op registers gebaseerd cohortonderzoek van alle volwassen patiënten (≥18 jaar) die zijn opgenomen op de Zweedse intensive care-afdelingen met een bevestigde SARS-CoV-2-infectie en de ziekte van COVID-19 tijdens de eerste twee maanden van de pandemie van 2020. Het Zweedse Intensive Care Register (SIR) verzamelt gegevens over patiënten die zijn opgenomen op alle Zweedse ICU’s, met 100% dekking sinds 2019. SIR kan dus zonder selectie rapporteren over de resultaten in een nationale intensive care-populatie. Er is weinig bekend over de epidemiologie van COVID-19-infecties in Zweden, dat een van de hoogste levensverwachtingen ter wereld heeft en een aanzienlijke comorbiditeit kent. In combinatie met de ‘ontspannen’ Zweedse aanpak van de beheersing van de COVID-19-pandemie, staan ​​de resultaten van de gezondheidszorg begrijpelijkerwijs ter discussie.

Het belangrijkste doel is het beschrijven van demografische kenmerken, naast elkaar bestaande aandoeningen, behandelingen en resultaten bij ernstig zieke patiënten met COVID-19. Een secundair doel is het identificeren van onafhankelijke risicofactoren die verband houden met een verhoogde mortaliteit bij deze patiënten.

AANVULLENDE SAMENVATTING bijgewerkt op 20 oktober 2021 Vanwege de aanhoudende toestroom van COVID-19-patiënten op ICU’s in Zweden in 2020 en 2021 hebben we onze steekproefomvang uitgebreid naar alle patiënten die tot 30 juni 2021 (voorheen 6 mei 2020) zijn opgenomen.

We streven ernaar de resultaten op de korte en lange termijn te onderzoeken, waaronder sterfte en de incidentie van nieuwe cardiovasculaire en respiratoire diagnoses tot een jaar na opname.

Op 22 maart 2021 kregen we goedkeuring van de ethische commissie voor deze verlengingen.

UPDATE 31 oktober 2024 We hebben ethische goedkeuring gevraagd en verkregen om de opnameperiode te verlengen tot 31 december 2022. De gegevenskoppeling met het Zweedse register van doodsoorzaken, het Zweedse overlijdensregister en het Zweedse nationale patiëntenregister werd goedgekeurd en de gegevens werden verkregen op 11 oktober 2024. Deze gegevens zullen worden gebruikt om de langetermijnresultaten te onderzoeken, waaronder sterfte, nieuwe cardiovasculaire en respiratoire diagnoses. Vergeleken met de update van 20 oktober 2021 zullen we de resultaten onderzoeken bij de langste follow-up, in plaats van na één jaar.

We hebben ook ethische goedkeuring gezocht en verkregen om het cohort uit te breiden met alle patiënten met virale pneumonitis die tussen 1 januari 2005 en 31 december 2022 op de Zweedse ICU’s zijn opgenomen. Dit cohort zal fungeren als vergelijkingsgroep voor COVID-19-patiënten.