Характеристики и результаты лечения пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии Швеции по поводу COVID-19

Предыдущие исследования, сообщающие об исходах пациентов с COVID-19, поступивших в отделения интенсивной терапии (ОИТ), были затруднены из-за цензуры справа после коротких периодов наблюдения. Ни в одном из них не сообщалось о 30-дневной смертности, и в подавляющем большинстве исследований отмечается значительная доля невыписанных пациентов на момент наблюдения. Отсутствие последующего наблюдения, по крайней мере, после выписки из отделения интенсивной терапии может привести к систематической ошибке в зарегистрированных показателях смертности. Кроме того, национальные данные о пациентах в критическом состоянии ранее не публиковались.

ОБНОВЛЕНИЕ 26 февраля 2022 г.: Опубликован ряд крупных когортных исследований, включая результаты общенациональных популяционных исследований.

Это когортное исследование на основе реестра всех взрослых пациентов (≥18 лет), поступивших в отделения интенсивной терапии Швеции с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 и заболеванием COVID-19 в течение первых двух месяцев пандемии 2020 года. Шведский регистр интенсивной терапии (SIR) собирает данные о пациентах, поступивших во все шведские отделения интенсивной терапии, со 100% охватом с 2019 года. Таким образом, SIR может сообщать об исходах в национальной группе интенсивной терапии без отбора. Мало что известно об эпидемиологии инфекций COVID-19 в Швеции, которая имеет одну из самых высоких в мире продолжительности жизни и значительное бремя сопутствующих заболеваний. В сочетании с «расслабленным» подходом Швеции к борьбе с пандемией COVID-19 результаты здравоохранения, по понятным причинам, находятся под вопросом.

Основная цель — описать демографические характеристики, сопутствующие состояния, методы лечения и результаты среди пациентов с COVID-19, находящихся в критическом состоянии. Вторичная цель — выявить независимые факторы риска, связанные с повышенной смертностью этих пациентов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ обновлена ​​20 октября 2021 г. В связи с продолжающимся притоком пациентов с COVID-19 в отделения интенсивной терапии Швеции в течение 2020 и 2021 гг. мы расширили размер нашей выборки, чтобы охватить всех пациентов, госпитализированных до 30 июня 2021 г. (ранее - 6 мая 2020 г.).

Мы стремимся изучить краткосрочные и долгосрочные результаты, включая смертность и частоту новых диагнозов сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, в течение одного года после включения.

22 марта 2021 года мы получили одобрение комитета по этике на эти расширения.

ОБНОВЛЕНИЕ от 31 октября 2024 г. Мы запросили и получили этическое одобрение на продление периода включения до 31 декабря 2022 г. Утверждена привязка данных к Шведскому регистру причин смерти, Шведскому регистру смертей, Шведскому национальному регистру пациентов, и данные были получены 11 октября 2024 года. Эти данные будут использоваться для изучения долгосрочных результатов, включая смертность, новые диагнозы сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. По сравнению с обновленной информацией от 20 октября 2021 г., мы будем исследовать результаты при самом длительном наблюдении, а не через год.

Мы также запросили и получили этическое одобрение на расширение когорты, включив в нее всех пациентов с вирусным пневмонитом, поступивших в шведские отделения интенсивной терапии в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2022 г. Эта когорта будет выступать в качестве группы сравнения для пациентов с COVID-19.