Caractéristiques et résultats des patients admis dans les unités suédoises de soins intensifs pour COVID-19

Des études antérieures rapportant les résultats des patients atteints du COVID-19 admis dans des unités de soins intensifs (USI) ont été entravées par la censure à droite après de courtes périodes d'observation. Aucune n'a rapporté de taux de mortalité à 30 jours et la grande majorité des études comportent des proportions substantielles de patients non sortis de l'hôpital au moment du suivi. Le manque de suivi, au moins jusqu'à la sortie des soins intensifs, peut entraîner un biais dans les taux de mortalité signalés. De plus, les données nationales sur les patients gravement malades n’ont pas été publiées auparavant.

MISE À JOUR 26 février 2022 : Un certain nombre d'études de cohorte à grande échelle, incluant les résultats sur la population nationale, ont maintenant été publiées.

Il s'agit d'une étude de cohorte basée sur un registre de tous les patients adultes (≥ 18 ans) admis dans les unités suédoises de soins intensifs avec une infection confirmée par le SRAS-CoV-2 et une maladie au COVID-19 au cours des 2 premiers mois de la pandémie de 2020. Le registre suédois des soins intensifs (SIR) collecte des données sur les patients admis dans toutes les unités de soins intensifs suédoises, avec une couverture à 100 % depuis 2019. Ainsi, SIR est en mesure de rendre compte des résultats dans une population nationale de soins intensifs sans sélection. On sait peu de choses sur l'épidémiologie des infections au COVID-19 en Suède, qui a l'une des espérances de vie les plus élevées au monde et un fardeau important de comorbidité. Si l'on ajoute à cela l'approche « détendue » de la Suède en matière de gestion de la pandémie de COVID-19, les résultats des soins de santé sont naturellement remis en question.

L’objectif principal est de décrire les caractéristiques démographiques, les conditions coexistantes, les traitements et les résultats chez les patients gravement malades atteints de la COVID-19. Un objectif secondaire est d'identifier les facteurs de risque indépendants associés à une mortalité accrue pour ces patients.

RÉSUMÉ SUPPLÉMENTAIRE mis à jour le 20 octobre 2021 En raison de l'afflux continu de patients atteints de COVID-19 dans les unités de soins intensifs en Suède tout au long de 2020 et 2021, nous avons élargi la taille de notre échantillon pour englober tous les patients admis jusqu'au 30 juin 2021 (auparavant le 6 mai 2020).

Nous visons à étudier les résultats à court et à long terme, y compris la mortalité et l'incidence de nouveaux diagnostics cardiovasculaires et respiratoires jusqu'à un an après l'inclusion.

Le 22 mars 2021, nous avons reçu l'approbation du comité d'éthique pour ces extensions.

MISE À JOUR 31 octobre 2024 Nous avons demandé et obtenu l'approbation éthique pour prolonger la période d'inclusion jusqu'au 31 décembre 2022. Le couplage des données avec le registre suédois des causes de décès, le registre suédois des décès et le registre national suédois des patients a été approuvé et les données ont été obtenues le 11 octobre 2024. Ces données seront utilisées pour étudier les résultats à long terme, notamment la mortalité et les nouveaux diagnostics cardiovasculaires et respiratoires. Par rapport à la mise à jour du 20 octobre 2021, nous étudierons les résultats au suivi le plus long, plutôt qu'à un an.

Nous avons également demandé et obtenu l'approbation éthique pour élargir la cohorte afin d'inclure tous les patients atteints de pneumopathie virale admis dans les unités de soins intensifs suédoises entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2022. Cette cohorte servira de groupe de comparaison pour les patients COVID-19.