Merkmale und Ergebnisse von Patienten, die wegen COVID-19 auf schwedische Intensivstationen aufgenommen wurden

Frühere Studien, die über Ergebnisse für COVID-19-Patienten berichteten, die auf Intensivstationen (ICUs) aufgenommen wurden, wurden durch Rechtszensierung nach kurzen Beobachtungszeiträumen behindert. Keine hat 30-Tage-Mortalitätsraten gemeldet und die überwiegende Mehrheit der Studien weist einen erheblichen Anteil nicht entlassener Patienten zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung auf. Das Fehlen einer Nachbeobachtung zumindest nach der Entlassung aus der Intensivstation kann zu einer Verzerrung der gemeldeten Sterblichkeitsraten führen. Darüber hinaus wurden bisher keine nationalen Daten zu kritisch kranken Patienten veröffentlicht.

UPDATE 26. Februar 2022: Eine Reihe großer Kohortenstudien mit nationalen Bevölkerungsergebnissen wurde inzwischen veröffentlicht.

Hierbei handelt es sich um eine registerbasierte Kohortenstudie aller erwachsenen Patienten (≥ 18 Jahre), die in den ersten zwei Monaten der Pandemie 2020 mit bestätigter SARS-CoV-2-Infektion und COVID-19-Erkrankung auf schwedische Intensivstationen eingeliefert wurden. Das schwedische Intensivstationsregister (SIR) sammelt Daten zu Patienten, die auf allen schwedischen Intensivstationen aufgenommen wurden, mit einer Abdeckung von 100 % seit 2019. Somit ist SIR in der Lage, über Ergebnisse in einer landesweiten Intensivpopulation ohne Selektion zu berichten. Über die Epidemiologie von COVID-19-Infektionen in Schweden, das eine der höchsten Lebenserwartungen der Welt und eine erhebliche Komorbiditätslast aufweist, ist wenig bekannt. In Verbindung mit Schwedens „entspanntem“ Ansatz bei der Bewältigung der COVID-19-Pandemie stehen die Ergebnisse im Gesundheitswesen verständlicherweise in Frage.

Das Hauptziel besteht darin, demografische Merkmale, Begleiterkrankungen, Behandlungen und Ergebnisse bei kritisch kranken Patienten mit COVID-19 zu beschreiben. Ein sekundäres Ziel besteht darin, unabhängige Risikofaktoren zu identifizieren, die mit einer erhöhten Mortalität für diese Patienten verbunden sind.

ZUSÄTZLICHE ZUSAMMENFASSUNG aktualisiert am 20. Oktober 2021 Aufgrund des anhaltenden Zustroms von COVID-19-Patienten auf Intensivstationen in Schweden in den Jahren 2020 und 2021 haben wir unsere Stichprobengröße erweitert, um alle bis zum 30. Juni 2021 (zuvor 6. Mai 2020) aufgenommenen Patienten einzubeziehen.

Unser Ziel ist es, kurz- und langfristige Ergebnisse zu untersuchen, einschließlich der Mortalität und der Inzidenz neuer kardiovaskulärer und respiratorischer Diagnosen bis zu einem Jahr nach der Aufnahme.

Am 22. März 2021 erhielten wir die Genehmigung der Ethikkommission für diese Verlängerungen.

UPDATE 31. Oktober 2024 Wir haben die ethische Genehmigung zur Verlängerung des Aufnahmezeitraums bis zum 31. Dezember 2022 eingeholt und erhalten. Die Datenverknüpfung mit dem schwedischen Todesursachenregister, dem schwedischen Sterberegister und dem schwedischen nationalen Patientenregister wurde genehmigt und die Daten wurden am 11. Oktober 2024 eingeholt. Diese Daten werden zur Untersuchung langfristiger Ergebnisse wie Mortalität sowie neuer kardiovaskulärer und respiratorischer Diagnosen verwendet. Im Vergleich zur Aktualisierung vom 20. Oktober 2021 werden wir die Ergebnisse bei der längsten Nachbeobachtungszeit untersuchen und nicht erst nach einem Jahr.

Wir haben außerdem die ethische Genehmigung zur Ausweitung der Kohorte auf alle Patienten mit viraler Pneumonitis eingeholt und erhalten, die zwischen dem 1. Januar 2005 und dem 31. Dezember 2022 auf schwedischen Intensivstationen aufgenommen wurden. Diese Kohorte dient als Vergleichsgruppe für COVID-19-Patienten.