Charakterystyka i wyniki pacjentów przyjętych na szwedzkie oddziały intensywnej terapii z powodu COVID-19

Poprzednie badania opisujące wyniki pacjentów z Covid-19 przyjętych na oddziały intensywnej terapii (OIOM) były utrudniane przez prawicową cenzurę po krótkich okresach obserwacji. Żadne z nich nie raportowało współczynnika śmiertelności 30-dniowej, a w zdecydowanej większości badań znaczny odsetek pacjentów niewypisanych do domu w momencie obserwacji. Brak działań następczych przynajmniej po wypisaniu z OIT może powodować błędy w raportowanych wskaźnikach śmiertelności. Co więcej, krajowe dane dotyczące pacjentów w stanie krytycznym nie były wcześniej publikowane.

AKTUALIZACJA 26 lutego 2022 r.: Opublikowano obecnie szereg dużych badań kohortowych obejmujących wyniki populacji krajowej.

Jest to oparte na rejestrze badanie kohortowe obejmujące wszystkich dorosłych pacjentów (≥18 lat) przyjętych na szwedzkie oddziały intensywnej terapii z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 i chorobą COVID-19 w ciągu pierwszych 2 miesięcy pandemii 2020 r. Szwedzki Rejestr Intensywnej Terapii (SIR) gromadzi dane dotyczące pacjentów przyjętych na wszystkie szwedzkie OIOM-y i obejmuje 100% danych od 2019 r. W ten sposób SIR może raportować wyniki w krajowej populacji intensywnej terapii bez selekcji. Niewiele wiadomo na temat epidemiologii zakażeń Covid-19 w Szwecji, która charakteryzuje się jedną z najwyższych na świecie średniej długości życia i znacznym obciążeniem chorobami współistniejącymi. W połączeniu ze „luźnym” podejściem Szwecji do zarządzania pandemią Covid-19, wyniki opieki zdrowotnej są, co zrozumiałe, kwestionowane.

Głównym celem jest opisanie cech demograficznych, współistniejących schorzeń, leczenia i wyników wśród krytycznie chorych pacjentów z Covid-19. Drugorzędnym celem jest identyfikacja niezależnych czynników ryzyka związanych ze zwiększoną śmiertelnością tych pacjentów.

DODATKOWE PODSUMOWANIE zaktualizowano 20 października 2021 r. Ze względu na ciągły napływ pacjentów z Covid-19 na OIT w Szwecji w latach 2020 i 2021, rozszerzyliśmy wielkość naszej próby tak, aby obejmowała wszystkich pacjentów przyjętych do 30 czerwca 2021 r. (poprzednio 6 maja 2020 r.).

Naszym celem jest zbadanie krótko- i długoterminowych wyników, w tym śmiertelności i częstości występowania nowych rozpoznań sercowo-naczyniowych i oddechowych, w okresie do jednego roku od włączenia.

W dniu 22 marca 2021 r. otrzymaliśmy zgodę komisji etycznej na te rozszerzenia.

AKTUALIZACJA 31 października 2024 r. Zwróciliśmy się do nas o zgodę etyczną na przedłużenie okresu włączenia do 31 grudnia 2022 r. i uzyskaliśmy ją. Zatwierdzono połączenie danych ze szwedzkim rejestrem przyczyn zgonów, szwedzkim rejestrem zgonów i szwedzkim krajowym rejestrem pacjentów, a dane uzyskano 11 października 2024 r. Dane te zostaną wykorzystane do zbadania długoterminowych wyników, w tym śmiertelności, nowych rozpoznań układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. W porównaniu z aktualizacją z 20 października 2021 r. zbadamy wyniki po najdłuższym okresie obserwacji, a nie po roku.

Zwróciliśmy się również do nas o zgodę etyczną na rozszerzenie kohorty o wszystkich pacjentów z wirusowym zapaleniem płuc przyjętych na szwedzkie oddziały intensywnej terapii w okresie od 1 stycznia 2005 r. do 31 grudnia 2022 r. i uzyskaliśmy ją. Kohorta ta będzie stanowić grupę porównawczą z pacjentami z Covid-19.